赵振

讲解医师：赵振宇  （主治医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院泌尿外科
割包茎以后阴茎是否还会生长，一般临床上分为以下两种情况：\n1、儿童期：又叫做发育期，割包茎以后阴茎还会生长，因为在儿童期包茎造成的危害主要是影响阴茎的正常发育。由于包茎患者常常会出现包皮口狭窄，包皮口狭窄容易引起阴茎头部的血流障碍，同时容易造成龟头的缺血，容易影响阴茎的发育。\n2、成年以后：一般情况下，割包茎对阴茎的生长影响不大。\n不管是哪种情况，都建议包茎患者需要进行包皮手术治疗，否则容易诱发龟头或包皮的炎症反复发作，严重可以引起尿路感染，甚至可以影响肾功能。

讲解医师：赵振宇  （主治医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院泌尿外科
包皮环切手术后三天左右可以拆纱布，纱布的作用主要是预防感染，以及包扎止血。拆除纱布时往往在纱布内会有一层油纱布，油纱布的主要作用是防止纱布与内层缝线之间形成粘连。但油纱布与内板缝线之间也容易出现粘连的情况，比如油纱布的油脂比较少，或者由于包茎患者黏膜和包皮之间有部分破损。所以，纱布可能不能完全拆除。\n如果拆除纱布时出现疼痛，可以先将部分纱布剪除，其余的纱布可以用盐水或碘伏进行浸泡，使纱布软化，软化至一定程度，纱布可能会自然脱落。

讲解医师：赵振宇  （主治医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院泌尿外科
性生活频繁者平时应该从以下三个方面进行补充：\n1、可以通过中医中药进行调理治疗，结合舌苔、脉象进行辨证施治。中药可以用六味地黄丸、金匮肾气丸等进行调理治疗，多会取得一定的治疗效果。同时还可以缓解因过度疲劳引起的不适症状，也可以改善性生活质量。\n2、建议多吃一些含有热量的碳水化合物。\n3、可以吃一些含蛋白丰富或含锌丰富的食物，比如肉类、鸡蛋、牛奶、大虾等。

讲解医师：赵振  （副主任医师）
就职单位：济宁市第一人民医院感染性疾病科
乙肝五项定量检测只有一项乙肝核心抗体是阳性，说明存在两种情况，核心抗体包括两种抗体，IgM抗体和IgG抗体，一般来说，乙肝五项当中不区分IgM和IgG。如果是IgM抗体阳性，说明正是乙肝病毒感染状态，如果是IgG阳性，可能既往感染过乙肝病毒，但是目前还没有产生乙肝表面抗体，没有产生保护性抗体，这需要结合乙肝病毒DNA检测来排除。乙肝核心抗体是乙肝的C区基因，C基因编码，前C基因编码e抗原，乙肝核心抗体就是C基因编码的c抗原，核心抗原。但是核心抗原现在一般的检测方法检测不到，只能检测到核心抗体。所以，如果是乙肝核心抗体阳性，可能是两种情况，一个是现症感染，就是现在正在感染乙肝病毒，也有可能是乙肝感染之后已经恢复，但是还没有产生乙肝保护性抗体，就是正在恢复的过程。这两种情况都需要结合乙肝病毒DNA的检测来区分。

讲解医师：赵振  （副主任医师）
就职单位：济宁市第一人民医院感染性疾病科
乙肝病毒的窗口期是从乙肝病毒感染之后到第一次发现感染了乙肝病毒，这段时期就叫做乙肝病毒的窗口期。窗口期要远远的短于潜伏期，每个人窗口期的时间并不一样，通常乙肝病毒感染之后的窗口期是两周到六个月，最长是六个月。通常来讲，在一个月之内能够检测出乙肝病毒感染的情况。\n目前，乙肝病毒检测的方法最主要的是乙肝五项定量，如果发现乙肝五项当中乙肝表面抗原是阳性，或发现乙肝病毒DNA定量是阳性，就代表感染了乙肝病毒。

讲解医师：赵振  （副主任医师）
就职单位：济宁市第一人民医院感染性疾病科
乙肝的大三阳是表面抗原阳性、E抗原阳性还有核心抗体阳性，小三阳是表面抗原阳性、E抗体阳性还有核心抗体阳性。大三阳和小三阳的区别，最主要的是大三阳病毒HBV-DNA载量比较高，小三阳一般HBV-DNA病毒载量比较低，这种情况也是有区别的，如果经过治疗，大三阳的患者HBV-DNA可以降到正常范围以内，小三阳同样经过治疗以后，病毒载量可以降到正常范围以内。通常大三阳的传染性要比小三阳传染性强一些，因为E抗原是病毒复制的一个标志，不管是治疗还是不治疗，有一部分患者都可以经过一段时间，自发或者经过治疗以后，由E抗原阴性变为E抗体阳性，这种说法叫E抗原的血清学转化，随之而来是HBV-DNA载量的下降，传染性大大降低。

讲解医师：赵振  （副主任医师）
就职单位：济宁市第一人民医院感染性疾病科
乙肝小三阳指的是乙肝表面抗原阳性、乙肝e抗体阳性和乙肝核心抗体阳性。乙肝小三阳，是指乙肝病毒DNA是低复制或者无复制，表现在肝功能上就是转氨酶正常；如果做肝穿刺，肝组织学也是好的。乙肝小三阳的妈妈不管是经过抗病毒治疗，还是未经过抗病毒治疗，只要孩子在出生时接种过正规的乙肝疫苗、乙肝免疫球蛋白，小三阳的妈妈都是能够喂奶的，孩子也不会被感染，阻断成功率几乎是百分之百。

讲解医师：赵振  （副主任医师）
就职单位：济宁市第一人民医院感染性疾病科
通常情况下，大三阳的慢性乙肝患者的HBV-DNA是高于正常检测范围的，如果肝功能持续异常，尤其是转氨酶持续异常超过6个月，说明这类人群的肝脏存在明显炎症反应，强烈建议抗乙肝病毒治疗。如果是年轻的、小于30岁、没有乙肝家族聚集史、肝功能转氨酶一直正常的这类人群，是可以暂时不需要抗乙肝病毒治疗的，但需要定期复查乙肝相关指标，包括肝功能、乙肝病毒DNA、肝脏B超等。还有一部分人已经存在肝硬化，不管乙肝病毒DNA是否检测得到，都需要抗乙肝病毒治疗。通常抗乙肝病毒的一线药物，是替诺福韦酯或恩替卡韦。

苯丙酮尿症的症状主要如下： 1、智力障碍，苯丙酮尿症患者的智力不如正常人； 2、生长发育受到影响，生长发育比较缓慢； 3、有特殊的外形表现，如头发发黄、皮肤发白； 4、由于大量的苯丙氨酸从尿中和汗液当中排出以后，造成了身体有一种特殊气味，像老鼠尿一样的味道。 所以苯丙酮尿症的患者要尽快治疗，新生儿疾病筛查要早发现，早诊断，早治疗，对患儿的伤害就越小。

苯丙酮尿症是一种常染色体隐性遗传性疾病，常染色体即男性和女性共同拥有的染色体。常染色体有22对，总共有44条，每一对染色体都相同。 若妈妈是苯丙酮尿症携带者，爸爸也是苯丙酮尿症携带者，有1/4几率是生出苯丙酮尿症患儿，有1/2是生出和爸爸妈妈一样携带的人。此外，还有1/4生出是完全不会携带任何苯丙酮尿症基因的正常新生儿。基于苯丙酮尿症是常染色体隐性遗传性疾病，既有男方因素，也有女方因素。