赵振

新生儿蚕豆病的黄疸和普通的黄疸治疗的方法相同，即临床上的对症治疗，如使用光照治疗，黄疸严重的情况可使用换血。 值得注意的是部分黄疸需要使用药物进行治疗，要避免氧化性药物的使用，如在药物里头含有金银花等成分，要尽量少使用。如果新生儿发生了黄疸，首先要做蚕豆病检测，排除蚕豆病，但治疗的方法都相同。

新生儿蚕豆病学名为葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症，因为葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏造成红细胞抗氧化性，所以功能损伤不能保持红细胞完整性，使红细胞破碎溶解。所以葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症，即常说的蚕豆病，遇到常见的感染或氧化性药物等诱因会诱发急性溶血性贫血。 蚕豆病平时无任何症状，但是如果发病的情况下，尿是茶色、酱油色，有溶血性尿样改变，新生儿期可能引起小孩黄疸，危急时可能会引起核黄疸、造成智力伤害。

如何恢复膀胱排尿功能，是出现排尿功能问题之后才考虑的事情。膀胱的主要功能是排尿，从儿童和成人两个方面讲： 1、儿童的排尿功能有发育过程，大部分小孩在学龄前甚至学龄期时，会出现尿频、尿急，甚至无法控制尿，出现尿床的情况。对于这种情况，需对膀胱进行训练。另外，尿床属于排尿问题，建议一定要叫醒孩子，使孩子完全在清醒状态下排尿，对膀胱训练才有效； 2、对于成人来讲，排尿功能的恢复主要涉及神经源性膀胱排尿困难和排尿障碍，此时训练膀胱恢复功能的方法也较多。由膀胱逼尿肌过度扩张引起的排尿功能异常，一般留置尿管或者造瘘管，持续引流，让膀胱肌肉完全恢复，进而功能即可恢复。另外，还可以通过辅助方法，如手法挤压、电刺激方法，包括骶神经刺激，均可以帮助膀胱功能恢复，但真正要解决问题，还需通过训练来达到目的。

临床有较多食物可以利尿，但服用利尿剂排尿最快： 1、甜食：日常生活中排尿快的食物以甜食最常见，食用甜食之后有利尿作用，尤其是高糖饮食或者饮料，利尿效果均较明显。因为肾脏有糖阈值，如果甜份够甜或者甜度够高，糖可以随尿流出但并非糖尿病。如果超阈值，糖渗到尿液内部，有渗透性利尿作用，会带出较多尿液，上述为最常见的甜食问题； 2、药食同源食物：中医上所谓的药食同源食物，也会产生较多尿液，如冬瓜、红豆、薏米，均有利尿作用，这类食品也可以增加尿量。一般增加尿液的食物对身体有一定好处，如在湿热的环境下，人体容易出现水和水钠的蓄积，而食用利尿的食物使尿液排出来之后，对人的身体非常有利。

做完包茎手术之后，不仅是成年人容易引起勃起，小孩也存在此问题。首先，小孩勃起也较容易引起出血，因为本身有创口，且包皮血供较丰富，一旦晚上出现勃起，非常麻烦。未引起出血还好，如果引起的出血量较大，一般在临床上遇到的出血到最后血压都会降低，从而进入休克状态的情况。其次，就是不出血的情况。 做完手术之后一旦勃起，疼痛较明显，如果要解决此问题，有以下几种办法： 1、转移注意力：通俗手法是转移注意力，如发生勃起，可以看书，或者看其他的东西转移注意力。另外，也可以用凉水洗脸、洗手，其实也是一个转移注意力的方法，因为凉水也可以刺激血管收缩； 2、应用雌激素：医学上有应用雌激素的办法，即运用雌激素预防勃起更可靠； 3、止痛：止痛之后勃起也会减少。

大部分人都会问几岁可以做包茎手术，实际上并没有年龄限制。包茎手术从刚出生的小孩一直到80多岁的老年人都可以做，包茎手术根据有无手术适应证来决定。一般发生包茎均建议手术治疗，但如果无并发症，应先观察，尤其刚出生的儿童99%都是包茎。如果儿童一出生不是包茎，通常都是尿道下裂，所以发现包茎时大家不要紧张。孩子在6岁左右80%以上的包茎都会露出龟头，这种情况下则不需要做手术。 包茎手术的适应证包括： 1、青春期前仍是包茎：由于在不同的地段，小孩进入青春期的年龄可能存在差异，即南方小孩进入青春期均是10岁以后，而北方可能到12-13岁以后才进入青春期，所以如果到青春期前仍是包茎，建议做包茎手术，否则影响发育； 2、包皮反复感染或包皮龟头炎：在包皮龟头炎治好之后建议做包茎手术； 3、较复杂情况：隐匿性阴茎，这时一定要小心，不能随便切包皮，即使包茎，也不能随便切，因为皮还要留着用，如果做阴茎延长术，把皮切到不够用，就会很麻烦。 综上所述，包茎手术说起来是小手术，但实际上要求较高，一定要找专科医生来看。

包茎手术后龟头发黑有以下几种情况： 1、渗血：最常见的情况是渗血，一旦发生渗血，渗出来的血在皮肤上表现为青黑色，即发青、发黑。引起的原因是切包皮之后，本身切口上有渗血，但血又出不来，如果缝针缝得较紧，或者扎得较紧，血出不来，就会渗出来，导致在龟头上出现发黑的情况； 2、打麻醉药：有一种麻醉需要打在海绵体上，有时这种渗血也可以引起龟头发黑。 临床上渗血并不可怕，都能吸收，但要注意的是龟头缺血，因为缺血以后引起龟头发黑，后果严重时可引起龟头坏死。无论是缝合还是包扎，有时龟头处做完包茎手术，都会出血较多，而如果包扎较紧，便会压迫阴茎血供，导致龟头发黑。一旦出现这种情况，应及时到医院就诊。不能自己下结论是否为渗血，一定要到医院让医生检查由什么原因引起，及时处理才是主要的事情。

面部瘢痕手术后注意事项很关键，往往讲医生开两张处方，一张是治疗性的，一张就是宣传健康教育性的。注意事项既是治疗方面的因素，又是对患者宣教的因素。面部瘢痕修复术后包括如下注意事项： 1、防晒：特别注意避免阳光直射，如果阳光直射，容易造成伤口组织产生色素沉着； 2、避免再损伤：因为伤口真正长好至少需要3周，但往往7天就拆线、出院。所以在伤口完全长好以前，特别要注意一些外伤性的因素； 3、保持伤口清洁：清洁即避免伤口感染，伤口若无感染、无张力，通常愈合效果将会很好； 4、也可以在伤口完全恢复以后，使用一些预防瘢痕的外用药。

无论是增生性瘢痕或者是瘢痕疙瘩，尤其是瘢痕疙瘩，最典型的症状即为痒，并稍微有刺痛的感觉。仿佛丝丝拉拉的针刺的痛感，但更多的情况是痒。存在瘢痕疙瘩，有时就会不自主地抓挠，抓破后又刺激增长。因此，临床上非常关注瘢痕疙瘩痒的问题。可通过以下方法改善或者减轻这种症状： 1、物理压迫，无论是松紧的胶带，最主要还是减少充血； 2、有些部位不适合于戴着松紧的装置。则局部可注射抑制瘢痕的一些药物，比如类固醇等减轻炎症，也可加以改善； 3、在能手术的情况下，进行手术，彻底解除症状，再配合一些其它的预防或者减少形成的措施，才能真正能得到症状的改善。

瘢痕疙瘩手术后的护理，在整个医疗过程中占到很重要的位置。护理主要的目的是能减轻或者减少，甚至预防瘢痕疙瘩的再形成。因此瘢痕疙瘩手术后可进行如下护理： 1、手术以后避免患者不自主的用手去抓伤口； 2、争取促进伤口早期愈合，伤口愈合的越快，瘢痕形成的越少； 3、进行一些压迫性的措施，减少瘢痕的增长； 4、注意在手术结束后，早期开始用放射线照射，抑制伤口异常的成纤维细胞的增殖，减少瘢痕的形成； 5、在伤口的部位或者伤口所在的肢体，减少活动，减小伤口的张力，也能预防或者减轻形成。 一旦瘢痕疙瘩形成，还是用压迫措施，或者注射类固醇等减轻炎症反应的药物进行治疗。