赵志成

讲解医师：赵志成  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
血压高可以饮用茶叶，只要区分出不同的体质，根据不同的季节，适当的选取即可，常用的红茶、绿茶都能起到一定的降压效果。\n红茶具有扩张血管、利尿的作用，红茶性质偏温，适用于寒凉的体质，或者是秋、冬季节饮用。绿茶也是通过利尿的作用来辅助降压，绿茶的性质偏于寒凉，更适用于温热的体质，或者是春、夏季节饮用。另外一些具有降压功效的中药，也能够作为代茶饮，平时煎煮服用，常用的包括菊花、枸杞、桑叶、槐花，菊花具有疏风、清热、平肝、明目的功效，桑叶除了疏散风热以外，也能清肝、明目，还能清肺、润燥，枸杞具有滋养肝肾、润肺的功效，槐花能清泄肝火，还能凉血、止血。

讲解医师：赵志成  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
心衰水肿可以按摩腿部，特别是按摩腿部的腧穴，有利于消除水肿。 缓解心衰水肿常用的穴位包括阴陵泉穴，阴陵泉穴有助于利水消肿，可以排出下肢的湿气，位于小腿内侧胫骨最上方，在膝关节内侧的凹陷处。 还有承山穴，承山穴有助于促进血液循环，防止水肿，位于小腿肌肉正下方的凹陷处，地机穴的功效是行气活血，可以辅助缓解腹痛、腹泻、水肿。 地机穴位于小腿内侧，阴陵泉穴直下三寸，也就是内踝尖与阴陵泉穴的连线上，在胫骨内侧的后缘。上面提到的穴位可以顺时针轻轻按压3-5圈，重复30次左右。 心衰水肿还可以按摩腹股沟及腘窝淋巴结，加速血液循环，消除水肿。水肿时要尽量减少双腿双脚下垂的体位，尽量将腿平放在床上，保证充分的血液回流，消除水肿。

讲解医师：赵志成  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
房颤属于中医内科学当中心悸病的范畴，要根据临床上不同的分型选择不同的治疗原则和治疗方药。1、心气不足型，心气不足型的房颤会在心慌的同时表现为头晕、乏力，活动之后心悸发作明显，在临床治疗上要选择补益心气的方法，可以用五味子汤来加减，药物主要包括人参、黄芪、甘草、五味子、麦冬等。2、心阴不足型，在心慌的同时表现为心烦、失眠、口干、五心烦热或者盗汗，治疗上要滋养心阴来安神，选用天王补心丹或朱砂安神丸来加减。3、心脾两虚证，在心慌的同时会有头晕、目眩、面色少华、腹胀、纳差，在临床治疗上要采取健脾养心来补益气血，用归脾汤来加减。4、肝肾阴虚型，在心慌的同时伴有五心烦热、头晕、耳鸣、急躁、易怒等，治疗上要滋养肝肾来养心安神，可以用一贯煎和酸枣仁汤来加减。5、脾肾阳虚型，在心悸的同时表现为少气懒言、大便稀溏、腹胀、纳差等，治疗上要温补脾肾来宁心利水，选用理中汤和真武汤来加减治疗。6、心虚胆怯型，在心慌的同时表现为善惊、易恐、多梦、易醒或者恶闻声响，在治疗上要益气养心来镇惊安神，可以用平补镇心丹来加减。7、痰浊中阻型，治疗上要理气化痰、宁心安神，可以用导痰汤药物当中包括半夏、陈皮、茯苓、甘草等。8、淤血阻滞型的心悸，在心慌的同时表现为胸闷、胸痛或者舌质有紫暗、瘀斑、瘀点，治疗上要活血化瘀，用血府逐瘀汤来加减，药物包括桃仁、当归、生地、红花、川芎等。

讲解医师：赵志成  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
金银花没有明确的降血压作用，主要功效是清热解毒、疏散风热。金银花性质偏甘寒，清热解毒、消散痈肿的能力比较强，是治疗热毒、疮痈的要药，适用于各种热毒壅盛导致的外疡、内痈、喉痹或者是丹毒。因为金银花甘寒质轻的性质，还具有芳香舒缓的作用，既能清热解毒，又能疏散风热，可以用于治疗外感风热以及温热病。\n因为金银花的性质偏寒，能清热解毒，还能凉血止痢，所以还能用来治疗热毒痢疾、下痢脓血，可以配伍黄连、黄芪、白头翁来增强止痢的效果。因为性质偏寒，所以脾胃虚寒以及气虚疮疡脓清时应该忌用。

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就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
肝阳上亢有可能会引发高血压，肝阳上亢型的高血压会表现为头晕耳鸣、头目胀痛、烦躁、易怒、口苦、失眠多梦，遇到劳烦郁怒容易使病情加重。严重的时候可以出现突然昏倒、颜面潮红、肢体麻木、震颤、舌红、苔黄，脉象弦或数。治疗肝阳上亢型的高血压要平肝潜阳、清火熄风，最常用的代表方剂是天麻钩藤饮。\n天麻钩藤饮的药物组成包括天麻、钩藤、石决明、杜仲、牛膝、桑寄生、栀子、黄芩、益母草、首乌藤、茯神，如果口苦、目赤、烦躁易怒，可以加入龙胆草、川楝子、夏枯草。如果出现目涩耳鸣、腰膝酸软，可以加入枸杞子、生地和玄参。如果目赤便秘，可以适当加入大黄、芒硝，如果眩晕剧烈，并且见到手足麻木或者震颤，可以加入磁石、珍珠母等。

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治疗心律失常最常用的中成药，有稳心颗粒和参松养心胶囊。 稳心颗粒具有活血化瘀、滋阴补气的功效，由三七、甘松、党参、琥珀、黄精组成，在治疗心律失常的时候，偏于气阴两虚、心脉瘀阻的证型，在临床上，各种类型的室早和房早可以应用稳心颗粒来治疗。 参松养心胶囊主要的成分包括人参、甘松、黄连、酸枣仁、山茱萸、赤芍等等，它起到的是活血通络、养心安神以及滋阴补气的作用。 除了治疗冠心病以外，更倾向于治疗室性早搏。在心律失常当中，包括室早、房早以及房颤、房室传导阻滞等等类型的各种心律失常。 首先要做心电或者是24小时的动态心电图，明确诊断之后，确定生理性还是病理性，再来决定下一步的治疗方案，当中成药物效果不佳时，要必要的选择西药或者是手术来治疗心律失常。

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就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
麝香保心丸治疗心慌的效果不是很确切，麝香保心丸的功效是芳香温通、益气强心，用于治疗气滞、血瘀所引发的胸痹病，症状表现为心前区疼痛，痛处固定不移。现代医学当中的心肌缺血所引发的心绞痛、心肌梗死，伴有胸痛时，可以服用麝香保心丸。\n麝香保心丸主要的药物组成包括人工麝香、人参提取物、人工牛黄、肉桂、苏合香、蟾酥以及冰片，主要的作用还是温通、活血，没有明确的治疗心慌的效果。心慌时应该立刻明确诊断，做心电图或者24h动态心电监测，明确心慌的病因以及性质，常用的中成药包括稳心颗粒或者参松养心胶囊。

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就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
治疗心衰的中成药注射液，在临床上要根据不同类型的心衰来辨证论治进行选择用药。偏于心气不足的心衰可以选用补益心气的，含有人参、黄芪的注射液，包括参芎注射液或者黄芪注射液。 偏于气阴两虚者应该益气养阴，可以选用生脉注射液，当中的药物包括人参、麦冬、五味子。偏于心肾阳虚的心衰病，可以选用参附汤这种中药注射液来温补心、肾。 另外，临床上还有一些心衰病是由心血瘀阻导致，这类的心衰病可以选用的中成药包括丹参注射液等等一些具有活血化瘀作用的药物。 一旦确诊了心衰，在临床上要根据不同类型的心衰择情选择用药，必要的话也要联合西药的强心、利尿、扩血管的药物来综合治疗。

讲解医师：赵志成  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
有高血压可以吃杞菊地黄丸，杞菊地黄丸的功效是滋养肝肾，临床上偏于肝肾阴虚型的高血压病可以服用杞菊地黄丸，此类的病症临床表现是头晕、耳鸣、视物昏花等。\n杞菊地黄丸主要的药物组成包括枸杞子、菊花、熟地、山萸肉、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻，杞菊地黄丸是由六味地黄丸加入枸杞和菊花加减变化而成。现代药理研究证实枸杞有一定的降血压作用，菊花也有一定程度扩张冠状动脉、增加冠脉血流量的作用，还可以提高心肌的耗氧量，还有解热、抗炎、镇静、缩短凝血时间以及降压的作用。

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就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
心肌缺血可以参照中医学当中的胸痹心痛病来进行治疗。胸痹心痛病分为多种致病因素和多种临床的证型，要根据不同的表现选用不同的中药。其中最常见的是瘀血阻滞型，治疗方法要活血化瘀，最常用的中药方剂是血府逐瘀汤，以当归、桃仁、红花、川芎、赤芍等等药物为组成。另外，心肌缺血还可以见于寒凝心脉型，偏于寒凝的心肌缺血要用当归四逆汤来进行加减。此外，痰浊型的胸痹心痛也比较多见，可以选用瓜蒌薤白半夏汤进行加减运用。另外，虚证的心肌缺血包括心气不足，心阴不足和心阳不足，要根据不同的证型分别选用不同的中草药。中成药物治疗心肌缺血当中，比较常用的疗效确切的包括通心络胶囊或者心脉通片等等。