赵志成

讲解医师：赵志成  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
治疗心衰的中成药注射液，在临床上要根据不同类型的心衰来辨证论治进行选择用药。偏于心气不足的心衰可以选用补益心气的，含有人参、黄芪的注射液，包括参芎注射液或者黄芪注射液。 偏于气阴两虚者应该益气养阴，可以选用生脉注射液，当中的药物包括人参、麦冬、五味子。偏于心肾阳虚的心衰病，可以选用参附汤这种中药注射液来温补心、肾。 另外，临床上还有一些心衰病是由心血瘀阻导致，这类的心衰病可以选用的中成药包括丹参注射液等等一些具有活血化瘀作用的药物。 一旦确诊了心衰，在临床上要根据不同类型的心衰择情选择用药，必要的话也要联合西药的强心、利尿、扩血管的药物来综合治疗。

讲解医师：赵志成  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
心阳虚的症状会表现为心慌不安、胸闷气短，活动之后病情加重，还有面色苍白、形寒肢冷、舌淡、苔白、脉像虚弱或沉细无力。对于治疗心阳不足，要温补心阳、安神定悸，常用的代表方剂是桂枝甘草龙骨牡蛎汤和参附汤，具体分析如下：\n1、桂枝甘草龙骨牡蛎汤：功效是温补心阳、安神定悸，药物组成包括桂枝、炙甘草、煅龙骨、煅牡蛎。\n2、参附汤：功效是益心气、温心阳，药物组成包括人参、炮附子、生姜。如果出现了形寒肢冷、心阳虚比较严重，要重用人参、黄芪、炮附子、肉桂。如果心阳不振导致心动过缓，可以酌情加入蜜麻黄、补骨脂，重用桂枝。

讲解医师：赵志成  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
心火旺的症状，根据不同的证型，常见有以下症状：\n1、心火上炎：心火上炎时会表现为发热、口渴、心烦、失眠、便秘、尿黄、面红、口舌生疮、溃烂疼痛、舌尖红绛、苔黄、脉数有力等，治疗心火上炎要清热降火。\n2、心火下移：临床症状表现是发热、口渴、心烦、失眠、便秘、尿黄、面红等，由于心火制胜灼伤津液，所以会出现尿少、色赤，以及排尿灼热、涩痛，还有舌尖红绛、苔黄、脉数有力等，治疗心火下移就要滋阴、清火、利尿。\n3、心火迫血妄行：会表现为发热、口渴、心烦、失眠、便秘、尿黄、面红、吐血、鼻出血、舌尖红绛、苔黄、脉数有力等，治疗心火迫血妄行要清热利湿。\n4、其他证型：心火旺还包括热扰心神或者热闭心神，临床表现是发热、口渴、心烦、失眠、便秘、尿黄、面红、狂躁、谵语、神识不清、舌尖红绛、苔黄、脉数有力等，治疗热闭心神要清热开闭。

讲解医师：赵志成  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
怀孕四个月血压低、头晕，要密切监测血压。如果血压持续低于正常值，要立刻就医，在医生的指导下必要时应用一些升压药物，此外还应监测血常规，特别是血红蛋白的含量，检查是否有贫血存在，如果出现贫血要在医生的指导下纠正贫血。血压低、头晕考虑是否由血容量不足引起，平时孕妇要多饮水，维持正常的血容量，保证血压数值正常。如果持续血压低、头晕，多数是由气血亏虚引起，可以到正规医院就诊，必要时服用中药汤剂，可以用补益气血的办法，用归脾汤加减治疗。当中的药物包括人参、黄芪、白术、茯神、酸枣仁、龙眼肉、木香、甘草、远志等，服用中药一定要在正规的医院，由专业的妇产科医生进行辨证论治、加减治疗。

讲解医师：赵志成  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
牛黄降压丸有一定的降压作用，药物组成包括羚羊角、珍珠、水牛角、人工牛黄、冰片、白芍，还有党参、黄芪、决明子、川芎、黄芩、甘松、薄荷、郁金等。主要的功效为清心化痰、平肝安神，用来治疗心肝火旺、痰热壅盛导致的头晕目眩、头痛失眠、烦躁不安和高血压病。\n药物组成当中羚羊角入肝经，可以凉肝熄风；珍珠平肝潜阳能清泄肝火；水牛角的功效是清热凉血；牛黄可以清热解毒，息风止痉；白芍、黄芪、党参共同配伍，起到益气生津、滋阴增液的作用，还能柔肝舒筋；决明子的功效为清泄肝火，还能滋肾阴；川芎的功效为上行头目、祛风止痛；黄芩可以清热泻火、凉血；甘松可以行气止痛、开郁醒脾；薄荷可以清利头目、疏肝解郁；郁金能够解郁、开窍、清心凉血。药物共同配伍，起到清心化痰、镇静降压的作用。

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就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
人参泡酒不建议高血压患者服用，因为人参有大补元气、复脉固脱等功效，一部分人长期服用人参容易引发高血压。人参主要功效除大补元气、复脉固脱以外，还能补脾益肺、生津养血、安神益智。人参是拯救脱证要药，凡为大汗、大吐、大泻、大失血或大病、久病等，导致元气虚、气息微弱、汗出不止、脉微欲绝，都可以用人参进行治疗。\n另外，人参还归脾经，是补脾气要药，凡是脾气虚弱、倦怠乏力、食少便溏，都可以应用人参配伍应用。人参也归肺经，能补肺气，可以归肾经，益肾气、助肾阳。人参除补气外，还可以生津，适用于气津两伤而导致的短气、口渴。人参味甘，可以补气，还能生血、养血，治疗脾气虚衰、气虚不能生血，以致气血两虚。人参还归心经，可以补益心气、安神益智，适用于治疗心气虚弱、心悸怔忡、胸闷、气短、失眠多梦、健忘等。

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就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
高血压可以喝红枣茶，红枣主要的化学成分包括三萜酸类成分、皂苷类成分、生物碱类成分以及黄酮类成分，还含有多糖、氨基酸和微量元素等。\n现代药理研究证实红枣的水煎液，红枣多糖能增强肌力、增加体重、增强耐力、抗疲劳，能促进骨髓造血、增强免疫、改善气血双虚型模型大鼠的能量代谢，可以促进钙吸收、有效减少肠道蠕动时间、改善肠道环境、减少肠道黏膜接触有毒物质和其他有害物质，其中黄酮类化合物有镇静、催眠的作用。此外，红枣的有效成分还能延缓衰老、抗氧化、保肝、抗突变、抗过敏、抗炎、降血压和降血脂。

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就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
中医治疗高血压，要根据不同的辨证分型选用不同的治疗方剂，常见分型及相关方剂如下：\n1、肝阳上亢型：会表现为头晕、耳鸣、头部胀痛、急躁易怒，治疗时要平肝潜阳、清火熄风，可用天麻钩藤饮加减治疗。\n2、痰湿中阻证：会表现为头晕、头重如蒙、视物旋转、胸闷、恶心，治疗时要化痰驱湿、健脾和胃，可用半夏白术天麻汤加减治疗。\n3、瘀血阻窍型：表现为头晕、头痛，痛处固定，伴有失眠、健忘、心慌、耳鸣、耳聋，治疗时要祛瘀生新、活血通窍，用通窍活血汤加减。\n4、气血亏虚型：会表现为头晕，活动之后加重，可出现面色晄白、倦怠懒言、神疲自汗，治疗时要补益气血、调养心脾，可用归脾汤加减治疗。\n5、肾精不足证：表现为头晕日久不愈、精神萎靡、腰膝酸软、失眠多梦，严重时可以出现耳鸣、齿摇、视力减退，偏于阴虚时会表现为颧红、咽干、五心烦热、舌红少苔、脉细数，可用左归丸加减治疗，偏于肾阳虚时，表现为面色晄白、形寒肢冷、舌淡、苔白、脉沉细无力，可以用右归丸加减治疗。

讲解医师：赵志成  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
冠心病归属于中医学的胸痹、心痛病范畴，根据临床不同的症状可以分为不同的证型。气虚型的冠心病主要是指心气不足的胸痹心痛病，临床主要表现是胸闷、胸痛、疲乏、无力，活动之后出现胸闷、心慌、气短、出汗、大便稀溏。\n在治疗上偏于心气不足型的冠心病应该补益心气，治疗可以选用保元汤来进行加减，基本的方药包括人参、黄芪、麦冬、白芍、川芎、当归、五味子、丹参、桂枝、甘草等，可以随症进行加减运用 。另外胸痹心痛病，其他常见的证型还包括寒凝心脉、瘀血痹阻、痰浊闭阻、气滞心胸、心阴不足、心阳不振型。

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就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
冠心病在临床上属于胸痹的范畴，气滞血瘀型的胸痹在临床上会表现为心胸的满闷、隐痛，阵发性发作，痛有定处，善太息，遇到情志不遂时容易诱发或者加重，可以兼有胸部的胀闷、嗳气，失气之后疼痛或者胀闷可以得到缓解，舌苔薄或者是薄腻，脉以弦细脉为主。\n气滞血瘀型的胸痹治疗上要疏肝理气、活血通络，临床上可以用柴胡疏肝散来加减治疗，主要的药物包括陈皮、柴胡、枳壳、白芍、炙甘草、香附、川芎等，胸闷、心痛明显是气滞血瘀最明确的症状，可以联合应用失笑散，如果气郁化火、心烦易怒、口干、便秘、舌红苔黄、脉弦数，可以用加味逍遥散治疗。