赵坤霄

讲解医师：赵坤霄  （主治医师）
就职单位：河北友爱医院肾内科
关于尿毒症怎么预防，首先、要调整自身的心态和精神状态，因为随着社会的进步，人们都投入到高强度的工作中，所以长期会处于焦虑，还有抑郁的状态，这种无形中其实已经损伤了肾脏，所以一定要保持健康的状态，学会抒发压力；第二、一定要远离受污的环境，发达的城市中多半会弥漫着二氧化碳、雾霾这些有害的气体，一定要学会戴口罩来保护自己，适时的去大自然中释放自己，也可以呼吸到新鲜的空气，如果生活在工厂周围，一定要做好防毒气的措施；第三、一定要积极地去治疗原发病，如果有高血压、糖尿病、肾病这些原发病，一定要去正规积极地治疗，这样才能从源头上遏制肾脏病的进展，才能彻底的预防尿毒症的发生；第四、一定要少吃含镉的食物，这些食物对肾脏是很有损伤的，如比目鱼、贝类，还有牡蛎，还有动物内脏这些；第五、一定要戒烟、戒酒，因为长期的烟、酒对肾脏的损伤是很大的，因为这些不良嗜好会减少肾脏本身的寿命；第六、一定要适当的休息，不要熬夜，因为在最新的研究中，熬夜也是特别伤肾的。以上就是尿毒症预防的手段，要在生活中多加注意，这样才能预防尿毒症的发生。

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就职单位：河北友爱医院肾内科
对于急性肾盂肾炎来说，一般情况下，首先看患者有无全身感染的症状，如果有全身感染，像恶心、呕吐、发热，可以对症治疗，应用止呕、退热的药物。另外，急性肾盂肾炎是一种感染性疾病，需要用抗生素的治疗。待用抗生素前，最好是在尿细菌培养和药敏实验的进行下应用。一旦培养出细菌来，可以根据该菌的敏感药物进行治疗。这样有的放失，更能起到治愈的效果。并且患者如果有诱发急性肾盂肾炎的因素，像肾结石、输尿管畸形，一定要及时的去治疗。这样才避免以后的反复发作。另外，可以用碱化尿液的药物，像碳酸氢钠，这样可以减少膀胱的刺激征，而且对于部分的抗生素有提高疗效的作用。

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就职单位：河北友爱医院肾内科
肾盂肾炎有急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎之分。慢性肾盂肾炎多是因为急性肾盂肾炎治疗不当，不能及时，迁延不愈所激发的。对于女性患者首次发病的，多见于急性肾盂肾炎，急性肾盂肾炎是一项感染性疾病，也就是病原菌入侵所导致的，它一般情况下分为两种，一种是上行性感染，第二种是血行性感染，上行性感染也就是病原菌是经尿道、膀胱、输尿管再上行到肾盂所引起的感染，血行感染就是细菌经过血流进入肾脏再引起的感染，上行感染占70%以上，这种感染多见于女性，对于它的治疗，也就是它的预后来说，很大程度上取决于患者是否有导致发病的易感因素，也就是免疫力低下、受凉，还有吸毒、牙周炎等情况，还有就是是否给予有效及时的治疗，如果不明显的易感因素，而且治疗比较得当的，急性肾盂肾炎是可以被治愈的，但是一定要规范治疗，达到治疗的疗程，因为急性肾盂肾炎一旦不被治愈，而且迁延不愈，会发展到慢性肾盂肾炎，而慢性肾盂肾炎可以常反复，会影响肾脏的功能。

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就职单位：河北友爱医院肾内科
肾盂肾炎一般包括两个方面的临床症状，一方面是尿路感染的症状，患者都会出现尿频、尿急、尿疼，患者1天排尿的次数多于11次，甚至会出现夜尿增多。患者多会排全程肉眼血尿，颜色多呈暗红色或深红色，或混有血凝块，或者出现血丝的情况。第二、全身感染的情况。多有发热，而且发热多为高热，体温可以达39℃，甚至39℃以上。患者消化道症状比较明显，会出现恶心、呕吐，呕吐物多为胃内容物，纳差、食欲不振，患者会出现乏力、腰部酸胀，甚至出现腰部疼痛、不能直立的情况。

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就职单位：河北友爱医院肾内科
肾囊肿是成年人肾脏最常见的一种结构异常。它不是先天性或遗传性肾脏病，而是后天形成的，一般认为它来于肾小管憩室，随着年龄的增长，肾小管的憩室会越来越多，所以导致了囊肿的形成。对于肾囊肿的治疗，一般来说，单纯的肾囊肿多无症状，对肾功能和周围组织影响也不大，这个时候不需要治疗，只需要6-12个月的随诊，监测肾囊肿大小的变化。如果肾囊肿直径较大，超过5cm，或者是产生周围组织压迫的情况时，可以引起尿路梗阻的，这个时候就需要行囊液抽吸术并行囊内注射硬化剂，这样可以避免囊肿的再次扩大。如果肾囊肿的直径>10cm，这个时候囊肿表现的比较巨大，对于肾脏组织压迫也影响比较大，需要手术治疗。

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肾囊肿的患者如果出现腰疼，需要先除外是否有肾囊肿直径增大以及囊内感染的可能。如果肾囊肿有增大，会引起肾脏包膜的张力增高，引起局部的腰部酸胀，甚至出现腰疼，可以行彩超检测，如果直径大于5cm，建议积极行肾囊肿穿刺抽液以及硬化剂注射治疗。如果出现囊内感染，多还伴有恶心、呕吐、腹胀、血尿，甚至出现发热的症状，可以积极行血常规以及尿常规的检测，多有白细胞的升高，建议积极的抗感染治疗。如果以上两项均可除外，可以行药物对症治疗，可以用止疼药物，像布洛芬缓释胶囊或者是英太青，在物理治疗上可以用热毛巾外敷来减轻疼痛的症状。

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就职单位：河北友爱医院肾内科
对于慢性肾衰竭的患者来说，无论从生活上还是饮食上，应该做好以下的护理。第一个，慢性肾衰竭患者应该摄入低蛋白的饮食，以此来减轻代谢产物的产生，从而减轻肾脏的负担，这样才会减缓肾功能的恶化速度。第二个，是高热量食物的摄入，摄入足量的碳水化合，脂肪可以供给人体足够多的摄入热量，还可以防止蛋白质为提供热量而进行分解，从而有效地减少蛋白质的消耗。为了身体足够得到热量，可以口服一些人造的黄油、食物油或者是糖，还可以吃一些含有多种维生素和叶酸的食物。第三个，慢性肾衰竭的患者常伴有高磷、低钙这些疾病，这些系统的疾病容易让患者出现皮肤瘙痒，甚至出现骨折、骨痛的情况。所以避免用热水给患者洗脚、洗澡。第四个，患者应该避免出现咽部、肺部以及泌尿系统的感染，因为感染是加重慢性肾衰的主要诱因。如果出现一次感染，病情可能会加重一次。所以应该避免受凉，避免过度劳累，还有腹泻、创伤等。第五个，一旦出现其它系统的病变，需要用药时一定要和接诊大夫说明患者是有慢性肾衰竭的既往病史。所以在用药上要慎用肾毒性的药物。

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就职单位：河北友爱医院肾内科
手指肿胀是有很多原因造成的，可以分为生理性和病理性。生理性的手指肿胀原因，多是因为夜间睡眠压迫指端导致的血液回流不畅，晨起的手指肿胀。对于大多数健康人群，是没有什么影响的。病理性原因常伴有一些伴随症状，一侧的手指肿胀，如果伴有麻木，是不除外冠心病、腕管综合征的可能的。如果是双侧的指间关节肿胀，并伴有疼痛、发热、晨僵，需要考虑是否患有类风湿性关节炎。而对于肾病的患者来说，水肿多是以晨起眼睑和双下肢可凹性水肿为首发症状，很少以手指肿胀为首发。为了稳妥起见，可以去医院查尿碱，也就是尿常规，看无尿中有无潜血和蛋白的情况，这样更能明确地除外肾病。

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就职单位：河北友爱医院肾内科
肾盂肾炎是一种感染性疾病，常见于女性，这是因为女性的解剖生理所决定的，女性的尿道短直，容易出现细菌的上行感染。肾盂肾炎本身不是一个特别严重的疾病，一般情况下经过正规而且足够疗程的治疗都是可以治愈的，但是在诊断肾盂肾炎的同时，还要明确有无其他继发性的因素，像败血症、肺炎，还有一些妇科的炎症，阴道炎、宫颈炎，还有就是肛门脓肿、痔疮等毗邻器官的继发感染。治疗上一般是先行尿细菌培养，根据尿细菌培养的结果及药敏试验的结果来决定合适的抗生素，这样治疗是最有效的，而且治疗时间上面是最短的。