赖光辉

左侧股神经疼痛的症状，具体如下：1、阵发性疼痛：主要表现在股神经分布区，大腿前侧至膝盖周围的疼痛，可以呈阵发性疼痛，也可以呈持续性疼痛、阵发性加重；2、电击痛：如果是由于股骨头坏死所导致，疼痛也可以呈阵发性电击痛、放射痛，常会伴随患者行走困难，在行走过程中，疼痛会加重。建议进行髋关节核磁共振检查，明确病因；3、其它：左侧股神经疼痛也会表现为股神经分布区的皮肤感觉异常，如感觉减退或痛觉超敏、过敏，或者表现为左侧股神经分布区的蚁走感。少量病人会有股神经分布区的肌肉力量改变，主要表现为肌力下降、走路乏力等症状。

腿神经痛的症状与致病因素有关，原因不同，症状不同，具体如下：1、带状疱疹神经痛：由带状疱疹病毒侵犯下肢神经引起，是阵发性针刺痛、刀割痛或电击痛，通过视诊可以看到下肢布满疱疹、瘢痕，伴有皮肤痛觉过敏和痛觉超敏的症状，疼痛较严重；2、动脉栓塞：引起下肢神经痛，以静息痛为主，同时伴有皮肤感觉异常，严重的伴有肢体运动障碍；3、静脉栓塞：伴有发热、发红、肿胀，如果在皮肤薄的部位，可以摸到条索状血栓；4、腰椎间盘突出症：疼痛伴有强迫体位，在行走时加重，卧床休息减轻；5、股骨头坏死：疼痛伴有放电样疼痛，同时伴有跛行。

罹患腹部神经痛可有以下几种情况：1、轻度疼痛：暂时口服药物镇痛，临床常见的有NSAIDs类药物，比如布洛芬、洛索洛芬、对乙酰氨基酚等，如果这一级别的药物镇痛效果不理想，可以口服加巴喷丁联合NSAIDs类药物；2、中度疼痛：可以应用加巴喷丁联合可普芬或者曲马多镇痛；3、严重疼痛：可以暂时口服加巴喷丁联合泰勒宁镇痛。在进行腹部神经痛的诊断和治疗之前，建议行腹部CT检查以及相应的腹腔血管检查以及腹部空腔脏器肠镜、胃镜检查，明确是否存在器质性病变。如果存在器质性病变，建议到普外科或者血管外科就诊。另外，建议行胸腰椎的核磁共振检查，明确是否有脊髓或者椎体病变，如果存在器质性病变，建议及时到神经外科会诊、治疗。

脑神经痛的原因如下：1、颅内器质性病变：建议进行头颅核磁共振检查，明确是否由于颅内器质性病变，如是否有脑出血、脑梗塞、颅骨骨折、颅内占位性病变、转移瘤等，刺激、压迫神经，产生神经疼痛的症状；2、颈部疾病：颈椎病、颈肩部软组织损害可刺激、压迫颈神经，尤其是上位三对颈神经支配头面部，建议行颈椎核磁共振，明确是否存在延髓病变或者脊椎椎体病变。如果没有器质性病变，颈椎小关节病变、颈肩部软组织损害会引起大脑神经痛，建议进行相关的颈神经治疗，可以缓解神经疼痛的症状。

后遗神经痛一般指带状疱疹病毒侵犯神经产生的带状疱疹后遗神经痛，具体处理情况如下：1、口服镇痛药物：临床常见的镇痛药物是加巴喷丁联合阿片类药物，联合可普芬或者曲马多，重症患者可以联合口服泰勒宁镇痛治疗；2、物理治疗：后遗神经痛到疼痛科就诊，根据疼痛分布区进行相应脊柱检查，如颈椎核磁共振检查、胸椎核磁共振检查或者是腰椎核磁共振检查，排除器质性病变后进行超声引导下的选择性神经根阻滞治疗。对于胸椎部位的带状疱疹后遗神经痛可以选择超声引导下的胸神经射频治疗，同时建议最好联合疼痛区的局部神经阻滞治疗以及臭氧的注射治疗。

得眶上神经痛的原因，通常见于以下几种情况：1、眼部病变：一般眼部炎症，或青光眼眼压增高，均会刺激眶上神经，产生眶上神经痛。此种情况建议及时到眼科，进行会诊治疗；2、颅内占位性病变：一般引起眶上神经痛的同时，会对眼睛产生一定影响，如眼睑下垂或视力下降等。此种情况建议进行头颅核磁共振检查，以明确此病因；3、带状疱疹：侵犯眶上神经，导致眶上神经损伤，而出现眶上神经痛。此种疼痛临床上被称为带状疱疹后眶上神经痛，需要到疼痛科进行神经营养，以及神经阻滞治疗；4、单一眶上神经痛：眶上神经属于三叉神经的一个分支，在原发性三叉神经痛时，会有单一眶上神经痛。此时建议进行三叉神经和血管关系的头颅核磁共振检查，明确是否有颅内占位性病变。若无颅内占位性病变，此种眶上神经痛即为原发性三叉神经痛的一种。

脑白质是脑内部神经纤维聚集的部位，脑白质软化指由于各种原因导致脑细胞坏死，引起脑组织软化。脑白质软化的病因在儿童多由于缺血、缺氧性的脑病引起。此外，脑血管疾病也会引起脑白质软化，同时感染性疾病或中毒也是引起脑白质软化的常见病因，会引起脑实质损伤，引起脑白质软化、坏死。脑白质软化临床表现为偏瘫，或痉挛性四肢、下肢瘫，儿童如果出现脑白质软化，会出现智力低下的表现。此病建议根据病因进行针对性治疗，同时应用神经营养药物，例如注射用鼠神经生长因子、甲钴胺、单唾液酸、四季糖、神经节苷酯等，对于高血压、高血脂患者，还需应用降压、降脂药物进行治疗。

疲劳综合征是非器质性疾病，指由于长期持续反复疲劳出现的症状，如果长期不进行纠正，会引发多个系统器官的损害，导致实质疾病，临床上表现较多样，具体如下：1、精神：出现精神紧张、萎靡不振、失眠多梦、夜惊、记忆力减退、集中力下降、分析能力下降等临床表现；2、视力：出现眼干涩、视物模糊，有的患者还反映视力下降；3、消化系统：表现为食欲不振或食欲减退，出现腹胀、腹泻等症状；4、皮肤：表现为皮肤暗黄、脱屑、脱发、指甲角化等；5、心脏系统：表现为心悸、胸闷、气短等症状。慢性疲劳综合征的诊断，需要排除相应器质性病变，如恶性肿瘤、自身免疫性疾病、消化系统疾病、心脏系统疾病以及呼吸系统疾病之后，确诊慢性疲劳综合征的存在。

腔隙性脑梗塞的治疗，目前没有特异的治疗方法，关键在于防治高血压。动脉粥样硬化和糖尿病、纯感觉性卒中的主要病理是血管、脂肪透明变性，聚酯细胞内充满含铁血黄素。提示出现红细胞外渗，应禁止使用肝素等抗凝剂，但是可以应用阿司匹林双嘧达莫。对于纯运动性卒中，一般较少发生血管、脂肪变性，因此可以应用肝素，但是要警惕出血倾向。发生脑梗死后，常会有器质性重症抑郁。应用抗抑郁药物，患者常会产生不易耐受的状况，一般推荐使用5-羟色胺再摄取抑制剂，对于治疗卒中后的重症抑郁，比较安全有效，并且没有明显的不良反应。无症状性的腔隙性脑梗塞，主要是针对危险因素进行治疗，如高血压、糖尿病、心律失常、高脂血症、高黏血症及颈动脉狭窄等，要积极进行治疗，可以降低复发率。

临床上脑肿瘤分为原发性脑肿瘤和继发性脑肿瘤，原发性脑肿瘤通常来源于脑膜、脑垂体、颅神经、脑血管和胚胎残余组织。转移瘤指机体各部位肿瘤到颅内转移形成，一般来源于肺癌和乳腺癌。脑肿瘤的常见病因如下：1、遗传因素：有脑肿瘤家族史的患者常会由于某些抑癌基因片段的缺失，后期分化形成脑肿瘤；2、周围环境因素：包括物理因素、放射性电离辐射、外伤、化学因素如各种化学性致癌物质、生物因素，如多种病毒因素引起或者诱发脑肿瘤。但总体而言，目前脑肿瘤的病因尚未完全明确，一般认为与遗传性、家族性、物理性、化学性因素有关。