赖光辉

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
脑炎的症状表现，有以下几点：\n1、行为精神障碍、智力下降和精神症状，这是脑炎首发症状，表现为记忆力减弱、表情淡漠、易激惹、注意力不集中、学习成绩下降、嗜睡、幻觉，还有性格、行为异常等。\n2、运动障碍，肌阵挛性抽搐是最主要的特征性表现。肌阵挛的特点包括弥漫性、重复性和疲乏性，具体表现为头、躯体及四肢突然持续性抽搐，还可以发生舞蹈样动作，存在共济失调、癫痫等。\n3、昏迷、角弓反张，表现为昏迷、阵发性角弓反张、呼吸不规整，并伴有自主神经功能障碍，如高热、多汗等。\n4、大脑皮层功能丧失，患者呈植物状态，睁眼昏迷，四肢肌张力降低，无肢体动作，肌阵挛消失。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
起床突然头晕、呕吐的原因如下：\n第一、耳石症，又称为良性阵发性位置性眩晕，发病率比较高，在体位改变时会出现头晕、呕吐的症状，症状是天旋地转的头晕，伴有恶心、呕吐。主要是由于耳石从耳石膜脱离，脱落的耳石在内耳内被称作内淋巴的液体里游动，当人体的头位发生变化时，半规管也会随之发生位置变化，沉浮的耳石就会随着液体的流动而运动，从而刺激半规管的毛细胞，导致机体头晕、呕吐的现象。\n第二、起床后突然头晕、呕吐，关注小脑和脑干的病变，如脑出血占位性病变以及脑梗塞等，疾病容易发生在中老年人，如果中老年人出现这种情况，建议及时到神经外科进行相关的检查。\n第三、中老年人的心脏病，由于心脏冠状动脉供血不足的时候出现这种情况，特别是晨起时出现的几率比较多。\n第四、对于高脂血症血小板增多症的患者，由于血液粘稠度增加，起床后由于体位改变，血液会由于重力的作用而分配到下肢，导致脑缺血而出现上述症状。\n第五、颈椎病、颈肩部软组织损害、颈椎小关节病变，由于体位的改变引起椎动脉狭窄，出现椎基底动脉供血不足的现象，表现为头晕、呕吐的症状。

脑缺血灶是指脑组织由于各种原因，如动脉粥样硬化、脑血栓、脂肪栓塞、气栓，以及血管痉挛、血管受到外界的压迫，导致局部的脑组织血液供应发生障碍，大脑局部由于缺血、缺氧形成一个局部的病灶。这个病灶经过头颅CT或者是核磁共振检查，可以明确地显示这种病灶的大小和发生部位，临床称为脑梗死。脑梗死发病的年龄段多是在中老年，男性多于女性，男性患者常常有吸烟、饮酒的病史，既往会有高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病。根据缺血的范围和程度，患者会有不同的症状，症状轻者会有头晕、乏力、恶心等表现，严重者会出现言语、行为障碍，重症患者会出现昏迷等症状。

导致入睡困难的原因比较多，肾虚也是导致入睡困难的一个原因，对于由肾虚导致的入睡困难，建议使用谷维素或者维生素B₁、安神补脑液来辅助治疗，睡眠前采用这种药物可以帮助入睡。建议不要思考太多的问题，可以听一些音乐或者看书，避免刺激性饮料，同时不要吸烟，白天适当进行一些户外有氧运动，可以使大脑充分放松，使入睡困难得到缓解。另外，入睡困难也可以是由脾胃不协调、心火等导致。心火导致的入睡困难主要表现为痛苦、懊恼和低落的情绪。而生活习惯、睡眠环境都会影响睡眠质量，包括下午和晚上喝了一些含有刺激性的饮料，如咖啡，或者睡前接受一些不良刺激，如刺激性电视剧、恐怖电影等。睡眠环境由于有异味，或者有强光、噪音刺激，都会导致患者出现入睡困难的情况。

后脑勺出现麻木的症状，原因如下：1、颅内问题：要关注颅内的问题，颅内后脑勺部分有小脑、脑干等重要器官，所以建议行头颅核磁共振检查及头颅血管核磁共振检查，明确和排除颅内是否有存在脑出血、脑梗塞、脑干部位的占位性病变或血管畸形，或血管瘤破裂等器质性病变；2、寒冷刺激：后脑勺麻木会是外界的寒冷刺激，导致肌肉紧张引起，所以压迫此部分神经，导致后脑勺麻木；3、延髓病变：后脑勺麻木，可能是与延髓病变相关，建议进行颈椎核磁共振检查，来明确是否存在延髓病变；4、颈部疾病：如果没有延髓病变，颈椎病、颈椎的小关节病变会压迫颈神经，导致后脑勺麻木的症状；5、高血压病：对于有高血压病的患者，会由于血压波动，出现头痛、头晕，而且会有后脑勺发麻的症状，是高血压、血压波动导致；6、贫血：对于贫血患者，由于贫血会导致神经组织受到损害，而出现后脑勺麻木的症状。

脑心清胶囊主要成分是柿叶提取物，作用是活血化瘀、通络止痛，可以缓解头晕眼花、头痛、胸闷、气短、心胸部疼痛等症状。脑心清胶囊可用于治疗由于淤血阻络、气血不畅，以及脑失所养所致的眩晕症，可以缓解头晕眼花、视物旋转、恶心、呕吐、眼球不由自主有节律性的往返摆动，以及面唇紫暗等。高血压患者如果出现这种症状，可以服用脑心清胶囊。同时可以用于治疗血阻经络、气血不畅所导致的胸痹病，缓解胸闷、胸痛、汗出、肢冷，以及面色苍白、唇甲青紫等症状。对于冠心病、心绞痛，以及心肌梗死的患者，如果有上述症状，可以服用脑心清胶囊。

这种疾病，目前没有一种可治愈的方法。渐冻人是肌萎缩侧索硬化症，俗称是渐冻症，是一种神经系统的罕见病变，这种病的患者会被称为渐冻人。引起这种疾病的病因，目前还不明确，业内人士认为可能会与遗传和环境因素有一定的关系。因为患者大脑脑干和脊髓中的运动神经细胞受到了侵袭，患者的肌肉会逐渐萎缩和无力，以至于瘫痪，患者的身体如同被冻住一样，所以这种病人被称为渐冻人。对于这种疾病，应该早发现、早治疗。早期进行诊断治疗，对疾病的恢复有一定的好处，平时也可以做一些体育锻炼。治疗出现的相应症状，可以考虑进行针灸、推拿、按摩治疗。目前赛诺菲制药研发生产的力如太(利鲁唑片)，是目前FDA和欧盟以及我国唯一批准，应用于治疗渐冻人的药物，一定要尽早使用，但也不能彻底治愈这种疾病。

脑部CT检查是电子计算机X射线断层扫描技术的简称，目前CT技术可以将电离辐射剂量控制在安全范围内，所以偶尔做1、2次头部CT检查对人体损害不大。但CT检查是建立在X射线的基础上，电离辐射会对人产生一定伤害，接触时间越长，其致命性越大。主要是由于长时间频繁的接触射线检查，射线会在体内蓄积，可以破坏白细胞而引起白细胞计数下降，进而会引起人体免疫力下降。同时人体的甲状腺以及晶体、乳腺对射线比较敏感，频繁的长时间接触射线会对乳腺、甲状腺以及眼球产生伤害，导致白内障以及绝育、生长发育迟缓，甚至会诱发白血病和肿瘤的发生。

头痛、太阳经两边胀痛是一个临床症状，出现这种症状的原因比较多，主要有以下原因：1、颅内器质性病变：建议到专科的医院进行头颅核磁共振检查，明确是否是由于颅内器质性病变导致，常见的就是颅内占位性病变以及血管瘤破裂等病变，对于有高血压、糖尿病、动脉硬化的患者，要关注是否有脑出血、脑梗塞的情况；2、睡眠不足：如果头颅没有器质性病变，头痛、太阳经两侧胀痛可能是由于睡眠不足导致，特别是神经衰弱、植物神经功能紊乱，或者是短期内生活、工作压力过大，精神高度紧张，引起睡眠障碍，会出现这种情况；3、颈椎病：目前颈椎病呈现一个高发的态势，主要是由于电子产品的普及和应用，长期坐位及伏案工作会产生静力性损伤，导致颈肩部软组织损害，会刺激压迫颈神经，出现头痛、太阳经两边胀痛；4、颞下颌关节病变：颞下颌关节病变也会牵扯到两侧太阳经部位，导致头痛、太阳经两边胀痛。

脑干是人体的生命中枢，所以脑干出血最好醒来的条件，取决于脑干部位出血量，及患者本身的身体素质和救治时间。如果出血量比较小，就诊比较及时，患者身体素质和条件都比较好，一般在24-48小时可以清醒，但是会有些后遗症。对于身体素质比较好，通过及时治疗和康复治疗，会完全恢复到正常人的生理状态。同时控制血压，降低血压在正常范围内或稍微高出正常的范围内，可以预防脑干再次出血，这是必要的条件。对于脑干出血的患者，要及时就诊，在后续需要控制血压在正常的范围内。另外要保持心情舒畅，可以防止脑干再次出血。