贾伟华

眩晕临床表现有非常多的情况，具体如下： 1、在临床上经常遇到最典型的临床表现是天旋地转，觉的房子、屋子颠个儿； 2、在临床上还会遇到病人描述为眩晕加速感，比如病人突然感觉像坐直升机一样，或像坐电梯往上走或者往下降的感觉，有的人会像做轮轨一样往前飘和往后倒的感觉，这都是眩晕几大症状的特点。 除了上述临床表现以外，临床上患者恶心、想吐也很多见，还有大汗的感觉。当然有时患者眩晕以外还有头疼及发热感觉，这些都代表会有不同病因存在里面。所以临床上遇到眩晕，如果存在视物旋转感或是漂移感，叫真性眩晕。如果部分患者有眩晕，但是没有这种感觉，就觉得走路飘悠，觉得走路像喝醉酒似的东倒西歪，在临床上叫平衡功能障碍或是叫共济失调表现。

神经炎在临床上相对来说是较少见的疾病，但是随着现在生活水平越来越高，神经炎发生的也多了。最主要的原因是与一些药物包括变态反应会引起病变有关，比如格林-巴利和慢性格林-巴利综合征。还有些比如营养不良或者营养过剩带来的，比如糖尿病引起的周围神经损害。这些神经炎一般情况下想治愈其实有大部分都是可以治愈的，比如糖尿病的周围神经损害，如果把血糖控制住用些康复药物、用些甲钴胺药物就可以治愈，比如颈椎病带来的神经炎也可以得到治愈。酒精性引起的损害，如果酒精损害不是非常重，可以把酒戒了、加些对症处理的甲钴胺，就可以根治。其实在临床上有些少见的疾病，比如血管炎引起的神经损害，这种情况治愈是很难的，需要长期服用甲钴胺，尽量把症状控制住，或者把症状延缓。大部分患者如果及时治疗，能得到有效的保护和根治。

老百姓叫脑溢血，其实临床术语叫脑出血。脑溢血其实在临床上有相当一部分患者能得到治疗。比如如果出血量不是很大、出血部位也不是非常关键，经过积极治疗，一部分患者对生活没有造成任何影响，这种情况下其实就叫治愈。但是需要注意，如果得了脑出血，一定要筛查为什么得脑出血，如果有高血压，一定要把自己的血压控制好，避免再得脑出血。如果患者没有脑出血、又很年轻，要注意有没有脑血管畸形、有没有动静脉瘘、有没有动脉瘤，如果有这种情况，就需要跟神经内科和神经外科的医生联系，是不是需要做手术治疗，避免它再次出现。少部分患者脑溢血以后压迫关键部位或者量很大，这种情况会造成残疾、偏瘫、失语，甚至会危及生命。

讲解医师：贾伟华  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院西院神经内科
帕金森疾病出来以后，主要影响运动和活动，有的人会手抖，会运动比较迟缓、缓慢，但还是非常建议患者，如果得了帕金森要进行自己的运动和活动，康复训练。康复训练主要包括几个方面，第一、需要经常的散步，保持关节、肌肉处于一个状态，不要老坐着而处于萎缩状态。第二、平衡功能训练，因为帕金森到后期很多患者站不住或者站住容易跌倒，其实就是平衡功能，所以早期特别注重患者进行平衡的训练，这样能延缓患者帕金森的寿命，尽可能提高帕金森病人的生活质量。

讲解医师：贾伟华  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院西院神经内科
帕金森疾病在神经内科是很常见的神经系统变性疾病，在神经科变性疾病主要有几大类，第一类、痴呆，叫阿尔茨海默病；第二类、帕金森病，是非常常见的一大类疾病，而且这类疾病根据我们国家包括全球全世界卫生组织的预测，在未来50年之内，帕金森的病人数量会越来越多，为什么？就是因为人口老龄化的快速的进展，老龄化进展以后到70岁，80岁以上得帕金森的数量明显增加。

医学里面偏头痛患者一般得不到根治，但可以尽量预防。从几个方面预防，除从饮食方面预防以外，其实最主要的是通过睡眠、情绪和疲劳来把好关。偏头痛患者其实除一些禁忌药物容易诱发以外，绝大部分食物都可以随便、放心的吃。最重要的是奶酪方面的东西，比如蛋糕这些含奶酪比较丰富的食物，比如含咖啡因比较多的，有的人喜欢喝咖啡、喜欢喝浓茶，这些都容易诱发偏头痛，所以尽量避免饮食中含有这些成分的食物就可以。目前在生活中没有发现有什么药物和食物能使偏头痛减轻，所以别的方面需要尽可能预防。

偏头痛一般情况分两大类，一类叫发作期偏头痛，一类叫发作间期偏头痛。发作期偏头痛治疗起来相对比较简单，就是用一些药物就可以，但是发作间期的时候该如何预防它，是很关键的因素。因为如果发作间期预防好就能尽量减少发作期的频率和长度，所以一般建议患者从以下几个方面来进行预防： 1、生活作息时间：比如充分的睡眠时间，保持适当的良好心态，不要过于疲劳，过于疲劳、睡眠不好、情绪波动都会引起偏头痛的诱发； 2、通过饮食：避免吃一些容易诱发偏头痛的食物，比如奶酪、咖啡因这些含量比较高的成分； 3、除饮食、生活作息规律以外，有的时候发作比较频繁的患者，可以用一些药物来预防，比如现在用的比较多的预防偏头痛的药物如妥泰、德巴金，都有非常非常好的效果。在门诊经常有一些患者反复慢性偏头痛，通过这些药物来预防，能使症状缓解很长的一段时间，而且是小剂量的，疗效非常好。

讲解医师：贾伟华  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院西院神经内科
在医学里面包括在椎体外系的门诊里面，经常会遇到很多患者会有震颤，有的患者震颤会出现这种情况，会告诉你我不动就没事，拿个东西、碗、杯子和筷子就会出现手抖，拿不了东西，这种情况叫运动性震颤。运动性震颤治疗起来相对来说要比较复杂，但常见的疾病见于几个方面，第一、叫特发性震颤；第二、叫肌张力障碍性震颤，但在临床上最需要除外的是药源性震颤和甲状腺功能亢进引起的震颤，这方面除外。如果是特发性震颤，一般药物可以用盐酸苯海索、阿尔马尔来对症处理，相当一部分患者能把症状控制得很好。如果症状比较轻，在临床上也可以不用处理。

病人遇到眩晕是非常痛苦和难受的一件事情，好多病人晕起来就觉着房子屋子颠个儿，觉得恶心想吐，主观体验非常难受。眩晕治疗主要分两个方面，第一个是对症处理，第二个叫对因处理，具体如下： 1、对症处理：临床用的较多的比如口服药甲磺酸、倍他司汀、眩晕停，农村可以买些乘晕宁等药都可以。如果到医院去，且晕得很厉害没法吃药，因为吃药就吐就恶心，吐后药起不了效时可以让医生打一支苯海拉明。肌注苯海拉明也能缓解眩晕，这是对症处理； 2、临床上除对症处理以外，更希望患者能把眩晕的原因能找着，针对眩晕的原因进行对因处理。对因处理才能得到真正根治，而不是每天都用对症处理药。用上就没事不用就晕起来，是因为没找到病因和原因，所以建议到正规神经内科把原因找一找，对因处理最重要。 当然吃药时还建议患者如果要服用这些药，一定在医生指导下进行用药，注意药物的副作用。

讲解医师：贾伟华  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院西院神经内科
神经性血管头疼在临床上，尤其在神经内科是非常常见的疾病，也是一个症状。主要见于哪几个方面？第一、病人头部波动性疼痛，这是个很重要的症状。第二、有的病人会头部胀满感，像戴了一个紧箍咒一样头疼。第三、除了疼以外可能会伴有晕、恶心、想呕吐的感觉，这是神经血管头疼几个主要的表现。其实在神经血管头疼方面，最主要查哪些，比如有没有高血压，有没有一些基础的疾病，除了这以外，就是偏头痛，也是神经血管性头痛很重要的特点。