贫血

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
贫血的种类有很多，不同类型的贫血治疗方式、饮食方面的注意事项也不同，举例如下：\n1、缺铁性贫血：这是一种由于慢性失血或者机体对铁的需求量增加，所导致铁缺乏而引起的一种贫血。治疗方面主要是口服补铁的药物以及维生素C来进行治疗，饮食方面可以多进食猪肝、鸭血、瘦肉、菠菜等富含铁的食物，同时在补铁治疗的时候不要喝茶、喝牛奶以及咖啡等，以免影响铁的吸收，影响治疗效果。\n2、营养不良性贫血：除应用叶酸和维生素B12治疗以外，饮食方面建议多吃新鲜的蔬菜以及肉类。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
关于贫血吃猪血是否能够补血的问题，需要看具体贫血的类型。贫血的类型非常多，并不是所有的贫血吃猪血都有效，具体如下：\n1、缺铁性贫血：这是由于慢性失血或者对铁的需求量增加等因素，导致机体铁绝对或者相对缺乏，从而引起的一种贫血，这种贫血吃猪血有一定疗效，因为猪血内含有比较丰富的铁，对于补充铁剂有一定的效果。\n2、其他类型的贫血：比如巨幼细胞贫血、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、溶血性贫血、失血性贫血、肾性贫血等其他种类的贫血，吃猪血一般没有效果。

讲解医师：张玉玲  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
重型再生障碍性贫血能活多久，取决于患者的临床症状以及对治疗的敏感程度，具体如下：\n1、达到治愈：重型的再生障碍性贫血，患者可以表现出粒细胞缺乏、重度血小板减少，这时可以表现出发热和严重的感染，以及全身广泛的出血。这种情况下需要输注血小板，使用广谱的抗生素进行抗感染治疗，同时还需要输注红细胞来缓解病人贫血的症状。除此以外，还需要使用免疫抑制剂来进行治疗。如果大部分患者对治疗敏感的情况下，有希望获得治愈。\n2、几年到几十年：还有一部分患者可以进行造血干细胞的移植，有的患者可以活几年、十几年，甚至几十年。但是也有近1/3的重型再生障碍性贫血会由于出现了严重的败血症，或者是由于血小板减少导致脑出血，而在发病之后一年左右就已经死亡。

讲解医师：张忠浩  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院儿科
生理性贫血发生在宝宝生后2-3个月的时候，在宝宝2-3个月的时候，红细胞可以降至3×10^12/L左右，血红蛋白降至100g/L左右，呈现轻度贫血的情况，这种情况称为生理性贫血。生理性贫血的经过呈自限性，三个月以后红细胞数和血红蛋白的量有缓慢增加，一般在宝宝六个月的时候，红细胞和血红蛋白数可以恢复到婴儿期的正常值。\n生理性贫血是因为宝宝出生以后胎儿的红细胞比较大，寿命比较短而容易破坏，这时出现生理性的溶血。宝宝出生以后生长发育迅速，循环血容量迅速增加，所以会出现生理性贫血的情况，在生理性贫血期不用特殊治疗，但是要关注贫血的程度，如果出现比较严重的贫血，要积极寻找原因并给予治疗。

讲解医师：张忠浩  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院儿科
小孩贫血，主要是营养性贫血，缺铁比较常见，缺乏维生素B12或叶酸也可以造成贫血。宝宝贫血要注意平时的饮食，多吃富含铁剂的食物，如猪肝、猪血、瘦猪肉或红肉等，如牛肉、羊肉。宝宝吃富含血红蛋白铁的食物，能够促进铁的吸收和利用，而一些植物性的铁，如大枣、阿胶、枸杞子等，铁吸收率比较低，不助于宝宝补铁。\n食补只适用于轻度贫血的宝宝，如果是中度以上的贫血要注意铁剂的补充，可以补充硫酸亚铁、富马酸亚铁或者螯合铁等，一般补三个月左右能够把血红蛋白和红细胞恢复到正常。另外要补充储存铁，防止再发生贫血。如果宝宝出现不能治疗的贫血，这种情况要积极寻找引起贫血的原因，给予对应治疗。

讲解医师：张忠浩  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院儿科
婴儿贫血主要是补铁治疗，补铁能够快速纠正贫血。婴儿期宝宝生长发育比较快，需要铁的量比较大，如果辅食添加没有强化铁，孩子很有可能出现贫血。贫血的症状表现为皮肤黏膜苍白，孩子还可能会出现消化系统、神经系统的症状，所以要及时给予铁剂补充。补铁一般是补二价铁有助于吸收，包括硫酸亚铁、富马酸亚铁、螯合铁等。铁的补充最好在两餐之间服用，有利于铁的吸收，而且能够减轻消化道的症状。\n宝宝补血是补三个月左右，在补血一个月左右孩子血红蛋白、红细胞大部分能恢复正常，继续补铁两个月能够补充储存铁，防止再反复出现贫血。宝宝贫血要注意饮食，可以多吃瘦肉、胡肉，如猪瘦肉、牛羊肉等，鸡肝、鸭肝、鸡血、鸭血等都含有丰富的铁，有助于补血。

讲解医师：张忠浩  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院儿科
宝妈贫血是适合喂母乳的，宝宝出生以后的六个月乳类是唯一食物，母乳是最佳食品，提倡和鼓励母乳喂养。母乳喂养的宝宝能够增强抵抗力，少生病，孩子能够保证正常的生长发育。\n宝妈出现贫血要积极的给予治疗，口服铁剂，如硫酸亚铁、螯合铁等，纠正贫血口服药物需要三个月左右。另外宝妈饮食要注意，多吃猪肝、猪血、鸡肝、鸡血等，包括红肉类，如牛羊肉、瘦猪肉等，都能够有食补的作用。宝宝要注意是否有贫血发生，如果有贫血，要积极的给予治疗，孩子可以吃硫酸亚铁或者螯合铁。如果宝宝有贫血，也需要治疗三个月以上，能够纠正贫血，补充铁的储存。

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
小孩中度贫血比较严重，因为中度贫血有可能会影响到宝宝的呼吸系统和心脏，这种情况平时孩子会出现呼吸困难、心悸、心跳加快，甚至有些会出现心力衰竭，还有可能会损伤到宝宝的消化系统，出现食欲不振、腹胀、便秘等症状。\n影响到神经系统，会造成精神萎靡、发育迟缓等等，还会影响宝宝的智力。宝宝一旦诊断贫血，要给予早期积极尽快进行治疗，不要发展到中度或者是重度，否则会产生并发症，甚至会有危害生命，对宝宝的健康不利。

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
九个月的宝宝贫血，在这个年龄段最常见的就是营养性贫血，这种情况一定让宝宝的营养得到增强。如果是母乳喂养，母乳一定要够，妈妈要多吃点含有营养成分的食物，奶一定要够。平时辅食的添加也要保证，辅食添加可以添加猪血或者鸭血、黑木耳，可以煮点黑米粥，这都有补血的作用。也可以给他口服硫酸亚铁或者是力蜚能，进行药物纠正贫血。\n如果是营养性贫血，这样治疗一个月血色素会升起来。如果血色素仍然没有升起来，就要查找是不是由其他原因引起的贫血。其他疾病引起的贫血，比如血液病，有再生障碍性贫血。还有些慢性疾病，比如说肾炎、肾病，都会引起贫血。所以说贫血的原因有很多，要根据病因进行治疗。一般宝宝出现贫血，最好还是到正规医院看医生，进行正规的治疗。

讲解医师：吴春波  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院急诊科
结肠炎也就是目前说的炎症性肠病，是一组疾病，而且病因未明，包括溃疡性结肠炎、克罗恩病，以及病理学不能确诊的结肠炎。所以病理类型不一样临床表现也不一样，但大多数病人都有腹痛、腹泻，而且每天腹泻的次数也都不一样。不管是哪种类型的结肠炎，都可能会导致营养素的吸收障碍，比如可能会导致缺铁，也可能会出现叶酸以及维生素B12的缺乏，因为长期的炎症性肠病，尤其是控制不好或者重性的炎症性肠病，都会导致营养素的吸收障碍，所以病人的病情不一样就会导致症状也不一样。\n如果长期营养缺乏，就会出现贫血，症状主要是跟贫血有关系的症状，会导致多系统、多器官的损伤，贫血达到中度，甚至重度的水平，症状会更明显。因为轻度的贫血机体能够代偿，但如果到了中重度贫血，机体就不能代偿了，会出现相应的脏器损伤。所以结肠炎贫血的症状除了有结肠炎本身的腹痛、腹泻以外，还有与贫血相关的症状，有可能会出现头痛、头晕、记忆力下降，也可能会出现明显的呼吸频率增快、心率增快、活动耐力下降。另外有的人也可能会出现明显的肾脏损伤，或者其它的内分泌损伤，这都跟贫血的时程有一定关系，贫血时间越长症状会越明显。\n所以，对于结肠炎的病人一定要及时到医院里配合医生来治疗。因为大部分病人如果依从性很好，病人的预后都很好，但如果不能很好的配合医生，或者有的人发病时就是重症，就会出现明显的并发症，要对并发症早期的给予干预治疗，避免对机体造成损伤。所以大家不要忽视自己只是拉几次肚子，实际上如果长期的每天有超过三次以上的腹泻，都提示可能是有某种类型的肠病，建议早期到医院去治疗，避免由于长期腹泻导致机体的损伤，也可能会出现并发症，比如贫血或者其它合并症，对健康都有影响。