贫血

讲解医师：邵滢  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属盛京医院内分泌科
贫血不是低血糖，贫血和低血糖是两个完全不同的疾病，老百姓容易把两个疾病误认为有关系，可能是因为两者的临床表现有的时候有点相似，这两个疾病可能都会表现为乏力、头晕等等这样的不适感。但是事实上贫血是血红蛋白降低，而低血糖是血糖降低，是两个器官系统的疾病，两者完全不同。\n贫血一般大部分可能是跟缺铁或者是失血等等这样的情况相关，当然还有一些其它复杂的病因。如果是低血糖，在正常没有糖尿病，即没有应用过降糖药物的患者，低血糖要是小于2.8mmol/L，指的是空腹血糖。所以低血糖是内分泌系统的疾病，而贫血是血液系统的疾病，所以两者完全不同。

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
儿童贫血的原因有很多，常见的贫血就是营养性贫血，是由于孩子缺铁或者缺乏叶酸、维生素B12，这是最常见的贫血。还有很多疾病也可以引起贫血，比如宝宝有慢性肾炎，也会出现贫血。另外有免疫系统的疾病也会出现贫血，还有血液系统的疾病也会出现贫血。\n所以引起贫血的原因有很多种，孩子出现贫血一般要到医院。通过实验室的检查和体格检查，必要时还要采取特殊的检查，比如骨穿，还有就是X线检查、B超等等确定贫血的原因，另外也确定是什么疾病，再进行综合的评估和治疗。

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
四岁宝宝贫血的时候，首先从食物中要进行补充。如果是营养性贫血，食物中可以多补充一点像黑木耳、黑豆、红枣、黑米、动物肝脏、猪血、鸭血等等。在药物上，营养性贫血要选择补充铁剂，有硫酸亚铁、力蜚能、补血口服液、右旋糖酐铁等，这其中选一个就行了。\n如果是营养性贫血，通过饮食的调整和药物的治疗，一般1-1.5个月贫血基本上可以纠正。如果反反复复贫血，需要到医院进一步检查贫血的原因，然后再进行病因治疗。

讲解医师：邹丽萍  （主任医师）
就职单位：长春市中医院儿科
婴儿缺铁性贫血的原因，具体如下：\n1、宝宝先天铁储备不足，宝妈在孕期有缺铁性贫血的情况，如果没有得到及时改善，最后也会累及到胎儿。宝宝出生后会有缺铁性贫血的情况，还有早产儿、双胎或者多胎的宝宝，也会出现缺铁性贫血的现象。\n2、宝宝膳食中铁元素不足，幼儿时期宝宝生长速度较快，对铁的需求量也会逐渐增加。如果六个月宝宝没有及时添加含铁量高的辅食，或者辅食中铁元素不足，都会引起缺铁性贫血。\n3、宝宝脾胃功能虚弱，导致营养物质吸收障碍，也会影响铁吸收，或者宝宝体内会有寄生虫感染，也会出现缺铁性贫血。\n4、各种原因引起的急性和慢性失血，宝宝也会贫血。

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
宝宝贫血的时候能不能打预防针，要看贫血的程度。如果是轻度贫血，可以打预防针。如果是重度贫血，一般暂时不要打预防针，要等贫血纠正以后，再进行疫苗的接种，这样比较妥当一点。\n贫血的原因有很多，重度贫血的患者常常机体免疫功能比较低下，注射疫苗以后可能会造成发热的症状更加加重，宝宝的体质本身就不好，这样对宝宝的身体健康不利。轻度贫血可以注射预防针，重度贫血需要等贫血纠正，再进行疫苗的接种。

讲解医师：邹丽萍  （主任医师）
就职单位：长春市中医院儿科
宝宝贫血的原因一般有下面几个：\n一、宝妈孕期一直有贫血的症状，如果没有及时得到改善，后期也会影响到胎儿，导致宝宝出生后出现贫血症状。\n二、宝妈在产后为了保持身材控制饮食，或者由于其它原因导致营养物质摄入不足，母乳中含有的铁元素较少，从而导致宝宝无法摄入足够的铁元素，而出现贫血的症状。\n三、添加辅食的宝宝，如果辅食添加得过于单一，或者宝宝脾胃功能虚弱，导致摄入体内的营养物质流失过多，都可能会造成宝宝贫血。\n四、病理性因素，比如造血物质的缺乏、骨髓造血功能障碍、感染性疾病和患有恶性肿瘤等，也会导致宝宝贫血，另外宝宝是早产儿也会发生贫血。

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
九个月的宝宝贫血，在这个年龄段最常见的就是营养性贫血，这种情况一定让宝宝的营养得到增强。如果是母乳喂养，母乳一定要够，妈妈要多吃点含有营养成分的食物，奶一定要够。平时辅食的添加也要保证，辅食添加可以添加猪血或者鸭血、黑木耳，可以煮点黑米粥，这都有补血的作用。也可以给他口服硫酸亚铁或者是力蜚能，进行药物纠正贫血。\n如果是营养性贫血，这样治疗一个月血色素会升起来。如果血色素仍然没有升起来，就要查找是不是由其他原因引起的贫血。其他疾病引起的贫血，比如血液病，有再生障碍性贫血。还有些慢性疾病，比如说肾炎、肾病，都会引起贫血。所以说贫血的原因有很多，要根据病因进行治疗。一般宝宝出现贫血，最好还是到正规医院看医生，进行正规的治疗。

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
宝宝如果是营养性贫血，可以补充铁剂，铁剂有硫酸亚铁、富马酸亚铁、葡萄糖酸亚铁、琥珀酸亚铁、右旋糖酐铁、力蜚能等等，其中选一种就可以。铁剂的服用一般最好在两餐中间，原则上服药到血红蛋白恢复正常，可以再巩固上4-6周，这样为了补充体内储存的铁。\n另外如果孩子是叶酸和B12缺乏导致的贫血，就要口服叶酸。另外平时食物中也要进行补充铁剂，食物中含铁多的食物，如红枣、黑米、黑木耳、动物的肝脏等，都含有铁。另外要多吃新鲜的蔬菜和水果，比如还可以吃点橙子，要多吃西红柿，蔬菜里头要多吃菠菜、米稀、菜花等等。

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
两岁宝宝如果是营养性贫血，可以口服葡萄糖酸亚铁，还可以喝右旋糖酐铁、琥珀酸亚铁，都可以，其中选一个就可以，另外服用铁剂一定要在两餐之间。\n两岁宝宝辅食已经吃得很好，除了给药物补铁，同时在食物中也要多给他选择含铁的食物，比如多吃点动物的肝脏、黑木耳、红枣、黑米，这些含铁剂都比较多，同时也还要多吃点新鲜的蔬菜和水果，这样对宝宝贫血的治疗都有帮助。

讲解医师：孙清梅  （主任医师）
就职单位：黑龙江省医院儿科
两岁宝宝贫血，首先家长要带孩子到医院做血常规、血清铁、铁蛋白等相关检查，必要时还要做骨髓检查，能够明确贫血的原因以及贫血的性质。治疗主要注意以下几个方面：\n1、去除病因，是治疗贫血的关键，比如孩子没有按时添加辅食，或者辅食添加得少，家长一定要给孩子按时添加足够的辅食。\n2、药物治疗，如果孩子是缺铁性贫血，可以口服铁剂、维生素C来促进铁吸收。如果是巨幼红细胞性贫血，可以给孩子口服维生素B12和叶酸。\n3、如果贫血严重，可以进行输血治疗。\n4、对于合并的一些并发症，如急慢性感染、营养不良、消化道功能紊乱等，也要给予相应的积极治疗。