贫血

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
贫血是由于人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围，不能运输足够的氧到组织而产生的一组综合征。成年男性＜120g/L，女性＜110g/L，孕妇＜110g/L，都会出现贫血的情况。贫血分度可以分为轻度、中度、重度和极重度，其中，轻度的＞90g/L，中度的在60g/L-90g/L，重度在30g/L-60g/L，＜30g/L称为极重度贫血。当出现这些重度或者是极重度贫血的时候，会导致一些血液循环系统的下降对于低血容量的反应，比如活动量大的时候，可能会出现一过性的脑缺血或者是心脏缺血，从而导致病人晕倒，这个时候要去医院就诊，给予输血治疗，然后再查出具体贫血的原因，对症下药。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
慢性疾病引起的贫血，比如恶性肿瘤，还有一些慢性肺源性的心脏病，一些恶性疾病引起来的恶性贫血，都称为慢性病性贫血，这种情况的治疗办法，一般就可以吃一些刺激骨髓造血的药物。再就是可以应用促红细胞生成素，进行注射治疗，一般在半月或者1个月之后复查血常规，还有血红蛋白和网织红细胞看能否上升。再就是直接给予补充红细胞，就是输血治疗。在低于80g/L的时候，都可以输注红细胞2个单位。输注2个单位红细胞，可以涨1g血，可以应用这种办法进行治疗。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
地中海性贫血亦称为海洋性贫血，是因为某个或多个珠蛋白基因异常引起的一种或者是一种以上珠蛋白链合成异常减少、缺乏，导致的珠蛋白链比例失衡所引起的溶血性贫血，它可以造成溶血、无效红细胞生成，以及不同程度的小细胞低色素性贫血为特征，主要分为α和β地中海贫血两类，分别累计α和β珠蛋白基因。还有少见类型是由于其他珠蛋白基因异常所导致的。本病有世界性分布，多见于东南亚地中海区域，我国西南、华南一带为高发的地区。它是一种遗传性溶血性贫血，所以是有地域性的。谢谢。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
地中海贫血亦称为海洋性贫血，是因为某个或者多个珠蛋白基因异常，引起的一种或者是一种以上珠蛋白链合成减少或缺乏，导致珠蛋白链比例失衡所引起的贫血，以溶血、无效红细胞生成及其不同程度的小细胞低色素性贫血为特征。 主要分为α和β地中海贫血两类，多见于我国的东南地区地中海区域。α-珠蛋白基因缺失或缺陷导致的α-珠蛋白合成异常，是α地中海性贫血。正常人来自父母双方，各继承两个α-珠蛋白基因，患者表现主要是取决于遗传有基因缺失的情况。 β地中海性贫血是因为β-珠蛋白链合成受抑所引起的。地中海性贫血是遗传性疾病，根据家族史、临床表现和实验室检查诊断不难，治疗办法主要是以切脾为主要治疗办法。

讲解医师：李弹弹  （主治医师）
就职单位：济南市人民医院血液科
贫血的症状常与贫血的原因、贫血的程度、贫血的下降速度以及机体对缺氧贫血的耐受能力有关。神经系统方面主要表现为头晕、头疼、失眠、耳鸣、记忆力减退、注意力不集中等症状。皮肤黏膜的表现为皮肤黏膜苍白。呼吸系统的表现为呼吸急促、胸闷等。循环系统的表现主要为心慌、胸闷，尤其是活动之后，表现更为明显，部分患者可以有心律失常的情况。消化系统的表现主要是纳差、大便性状和规律发生改变、腹胀，缺铁性贫血的患者可以有异食症。泌尿系统的表现为少尿、无尿等。贫血也会引起生殖系统的一些表现，如月经量过多、毛发增多、声音变粗等。免疫系统，贫血患者会引起来机体的抵抗力减低。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
慢性病性贫血，首先，它是多见于一些老年人，可能由于一些胃肠道疾病呀，导致的吃饭吸收不是很好，会引起贫血。再就是见于一些恶性肿瘤的患者，由于结肠或者直肠或者是胃部的肿瘤性疾病，影响了一些营养素的吸收，所以，也会导致贫血。还有一些慢性肾脏疾病，所导致的促红细胞生成素减少而引起来的贫血，也叫慢性病性贫血。这个时候，首先要确定一下病因，然后根据病因对症治疗。比如，针对肿瘤性疾病引起来的贫血，在抗肿瘤药物治疗的同时呢，还可以皮下注射促红细胞生成素来进行治疗。而对一些肾脏疾病引起来的贫血，首先要保肾的基础上，也可以应用促红细胞生成素进行治疗，所以说治疗方法是不同的。

讲解医师：孙明丽  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液科
一些婴儿出生后由于各种原因会有贫血的症状。由于婴儿身体的特点，这时候并不适合用药，所以最佳的办法是通过食补来改善贫血问题。八个月大的宝宝吃什么好？一、动物肝脏。肝脏富含各种营养素，是预防缺铁性贫血的首选食品。二、各种瘦肉，虽然瘦肉里含铁量不太高，但铁的利用率却和猪肝差不多。而且购买、加工容易。三、鸡蛋黄，每100g鸡蛋黄含铁7mg，尽管铁吸收率只有3%，但鸡蛋原料易得，使用、保存方便，而且富含其他营养素。四、动物血液：猪血、鸡血、鸭血，血液里铁的利用率为12%，对预防儿童缺铁性贫血是一种价廉方便的食品。五、黄豆及其制品。六、芝麻酱。七、绿叶蔬菜。八、木耳和蘑菇。这些都是较好的预防和治疗婴幼儿缺铁性贫血的食品。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
单纯红细胞再生障碍性贫血，它是骨髓红细胞选择性再生障碍所导致的，一组少见的综合征，简称为纯红再障。它可以分为急性的单纯红细胞再生障碍性贫血和慢性的再生障碍性贫血。急性多发生于病毒感染、溶血性贫血或服用药物之后，起病比较急，可以迅速出现贫血。而慢性的多属于先天性，大多数是在出生后2-4岁的过程中，可以出现贫血、乏力、嗜睡、纳差等症状，不少患者可能还有先天性的畸形，属于特发性以及继发性的纯红细胞再生障碍性贫血。病程是比较缓慢的，它是呈进行性加重的过程。本病的病因多数认为与自身免疫有关系。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
再生障碍性贫血，主要是因为细菌、病毒，或者是免疫系统的损害，所导致的一种急性骨髓的造血衰竭的情况，它会出现一系或者是多系血细胞减低的情况，可以分为重型再障，还有非重型再障。 如果治疗得当，非重型再障的患者多数可以缓解，甚至治愈，仅有少数的患者可能进展为急性的极重型再障，发病比较急，病情重，以往病死率极高，可以达于90%。 近十年来，随着治疗方法的改进，极重型的再障愈后也有明显的改善，但是还有1/3的患者会死于感染和出血，所以寿命不是很清楚的，一般也就是一年，甚至十几年的寿命。

讲解医师：刘加强  （主任医师）
就职单位：日照市人民医院血液内科
轻度地中海贫血患者不能够献血，因为地中海贫血就是一种遗传性疾病。由于遗传基因缺陷，导致红细胞珠蛋白肽链合成障碍，病人出现溶血性贫血的情况。轻度地中海贫血患者，一般情况下没有明显贫血症状，但是当献血以后，人体会丢失300-400ml的血液，这时候可能就会出现贫血的症状。另外，地中海贫血的患者，红细胞形态是异常的，呈现一种小细胞低色素性贫血。这样的红细胞献出以后，质量不合格，这样的红细胞到了正常人体，也容易发生溶血性贫血的情况，也就是献出的血液质量是下降的。为了保护轻度地贫患者的健康，也为了保证所献血液的质量，轻度地中海贫血患者不能够献血。