贫血

如果家长发现幼儿身体有早期白斑，需要到专业医院找皮肤科医生诊断，明确属于何种疾病再决定是否治疗。大部分新生儿或婴儿身体发现白斑属于先天性白斑，如无色素痣、贫血痣、斑驳病，此类白斑无需治疗，而且治疗效果并不理想。 但此类白斑一般出现在躯干位置，对容貌影响较小，不会出现迅速扩大，因此家长可以放心，这种疾病不影响容貌，同时不需要治疗。但如果是早期白癜风，越早治疗效果越好。因此何种类型的白斑性疾病需要到专科医院，找专业皮肤科医生明确诊断。

身体白斑需要到皮肤科就诊。大部分疾病都会出现身体白斑，如最常见白癜风、无色素痣、贫血痣、白色糠疹、花斑癣等。家长发现幼儿身体白斑避免过于惊慌，由专业皮肤科医生给予相应检查明确具体病因。部分白斑不需要治疗，对容貌影响较小可以观察。但部分白斑进展较快，需要积极治疗，早期治疗由专业皮肤科医生给出具体建议。 进展期白癜风会出现白斑迅速扩大增多，此时家长较为惊慌，医生会进行伍德灯、皮肤CT和相关甲状腺抗体或其它皮肤抽血化验，检查微量元素有无维生素缺乏等相应检查。 进展期白癜风可以给予小剂量糖皮质激素控制病情，对于疾病控制小剂量糖皮质激素见效较快，同时无较大副作用，不必过于担心。辅助治疗是口服维生素补锌、补钙治疗，外用药物是用糖皮质激素软膏，他克莫司软膏，补骨脂溶液可以增加皮肤色素，配合308准分子激光进行综合治疗。婴幼儿白癜风甚至青少年白癜风治疗效果远远好于成年人，因此家长需要有足够信心。

无色素性斑有多种，主要表现为没有色素，如白癜风、贫血痣都没有色素。单纯糠疹，发生炎症以后，也会有色素减退。所以不同的无色素性的斑，有不同的治疗方法。比如最常见白癜风，是色素脱色，或者与免疫因素相关，需要到医院进行治疗。白癜风的治疗，不管外用药，口服药，都必须到医院治疗。贫血痣，这种是先天性无色素，周围皮肤不会发红。还有无色素性痣，很多人长出胎记可以没有色素，也可以有色素。 无色素性痣就是一种没有色素的斑，这种可以沿着神经乱分布，可能没有特别好的治疗方法。单纯糠疹，小孩子叫虫斑，也没有色素，与晒太阳或营养不良有关。但这种注意日常保养，色素慢慢会复色。所以不同的无色素性皮肤，可以用不同的方法治疗。当然还有一种炎症后的色素局限性脱失，这种也会慢慢好起来。

部分白斑会自行消退，白斑不能消退时需要治疗。因此需要明确白斑部位，以及属于何种性质白斑。出生不久或儿童期发生白斑局部摩擦，白斑不充血，即局部白斑不发红可能是贫血痣。此类白斑随身体生长而略有扩大，成年以后不会有明显变化，而且终身不退。出生时或出生后不久发生的白斑，局部摩擦以后白斑发红可能是无色素痣，一般随人长大而成比例稍微扩大，一般不消退，与贫血痣相同只是影响美观，可以不处理。 如果有美观需求可以使用遮瑕膏，或尝试自体表皮移植。后天出现皮肤或黏膜灰白、瓷白、乳白斑，白斑内毛发可以正常或变白考虑白癜风，此类情况需要到医院进行伍德灯、皮肤镜或皮肤检查，以帮助明确诊断。如果白斑中央有黑色素痣，则考虑是晕痣，晕痣可能属于白癜风的一种特殊表现形式。晕痣发生以后，应该检查身体其它部位是否合并白癜风或黑素瘤，需要给予相应处理。中央色素痣可以自行消退，尽量避免过早祛除，以免引起白斑面积扩大。晕痣伴发白癜风时应该按照白癜风治疗，面积较小的单纯晕痣，可以将色素痣和周围白斑手术切除。皮肤白斑还可能是其它疾病，例如单纯糠疹、斑驳病、点状白斑、白化病，能否需要治疗，部分因为遗传因素则无需特殊治疗。具体需要找医生面诊，同时完善相关检查协助诊断。

鼻咽癌化疗后的不良反应，临床上一般分为如下几种： 1、立即反应：过敏性的休克、心律失常、疼痛、血管的刺激； 2、早期反应：消化道反应比较多比如恶心、呕吐、过敏、腹痛、腹泻； 3、近期反应：血液系统的变化、白细胞的降低、血小板的降低、甚至是贫血、骨髓抑制的症状； 4、迟发性的反应：皮肤色素沉着、内分泌的改变、致畸作用。

女性常见的泌尿系统肿瘤，有肾脏肿瘤、输尿管肿瘤和膀胱肿瘤等，表现如下： 1、肾脏肿瘤：早期症状一般不明显，大多是进行B超筛查时发现；如果肾脏肿瘤刺激肾包膜，会引起腰部疼痛的症状，一般表现为腰部的隐痛或钝痛；如果肾脏肿瘤侵犯到肾脏的集合系统，会出现血尿的症状；有的患者还会出现高血压、贫血以及发热等；2、输尿管肿瘤：常见的症状是间歇性无痛肉眼血尿，如果肿瘤引起上尿路慢性梗阻，会导致腰部或上腹部出现钝痛、隐痛的症状；如果是血块导致上尿路急性梗阻，会出现肾绞痛的症状，比如腰部或上腹部突发的剧烈疼痛，同时伴有恶心、呕吐等症状；3、膀胱肿瘤：症状主要表现为无痛性的肉眼血尿，一般呈间歇性发作，可间断缓解。

儿童霍奇金淋巴瘤早期治疗效果好，尤其是Ⅰ、Ⅱ期患者，分类好的病人中80%-90%可以治愈。但对于难治、复发的病人，后期会有并发症。霍奇金淋巴瘤虽然治疗效果好，但是也有部分情况会侵犯到骨髓里，即淋巴瘤Ⅳ期，也称白血病。浸润骨髓后，会有血小板、白细胞、红细胞的相应减低，会导致出血、感染和严重的贫血，严重的感染是霍奇金淋巴瘤病人死亡的原因之一。同时也与淋巴瘤的浸润部位有关，如淋巴瘤会侵犯到脑部，脑部的淋巴瘤一旦侵犯到脑部的血管，会引起脑部大出血，死亡发生非常快。另外，侵犯到脑部的淋巴瘤会引起颅内压增高，病人抽搐，从而有相应的症状，这也是死亡原因之一。

弥漫大B细胞淋巴瘤是最常见的B细胞淋巴瘤之一，其属于中高度侵袭性B细胞淋巴瘤，主要症状表现为早期无痛性淋巴结肿大，部分患者还会有发热、皮肤瘙痒、盗汗，以及体重减轻等症状。此外若有浸润情况，则有以下症状： 1、如果浸润到肝脾：病人可能会有脾脏肿大，出现腹胀； 2、如果浸润到骨髓：则病人骨髓里可能会有淋巴瘤细胞，会出现类似于白血病表现，比如骨髓中可以检测到幼稚或原始淋巴瘤细胞，导致白细胞减少或增多，正常白细胞功能受到抑制，反复感染，或是贫血，包括血小板减少，容易出血，以及并发如自身免疫性溶血性贫血免疫改变； 3、如果浸润到淋巴结外的脏器：如消化道最常见的胃淋巴瘤或肠道淋巴瘤，故患者会出现相应类似胃溃疡等胃肠道症状，导致胃部难受，而肠道淋巴瘤可能会出现腹痛、大便性状改变或便血等，主要取决于侵犯部位。 除上述症状外，患者还可能有非特异性症状，如感觉疲乏、精神状态不佳等。

贲门癌晚期患者太遭罪，应根据症状不同采取不同的处理方法，具体如下：1、完全梗阻不能进食：可以通过静脉输注营养液，给患者提供营养，或者给予十二指肠营养管置入，提供足够肠内营养合剂；2、疼痛：如果患者疼痛症状严重，影响休息睡眠，需要应用止痛药物，通常指强阿片类止痛药物，如美施康定、奥施康定等，帮助患者缓解疼痛症状；3、恶心、呕血：由于肿瘤不断生长侵犯贲门的黏膜，出现出血、恶心、呕血症状比较重，可以适当给予凝血药物止血治疗，减少患者出血概率，同时可以缓解患者贫血的情况。贫血得到缓解后，患者体力状况和精神状态可以得到一定程度的改善；4、其它方面：有效的抗肿瘤治疗，也是患者维持体力状况的主要治疗方法之一。目前已经有较好的靶向治疗、免疫治疗等手段，即使就诊时处于肿瘤晚期，患者也不要放弃希望，尽量、尽早到专科就诊，寻求新治疗方法应用的可能性。

骨髓抑制主要表现在血常规的检测方面，包括白细胞、红细胞、血色素、血小板的异常，具体如下：1、白细胞降低：初步表现出粒细胞缺失引起发热。在粒细胞减少的情况下合并感染，感染引起的炎症引起发热。若为肺部感染，会出现咳嗽，肠道感染会出现腹痛、腹泻；2.、红细胞、血色素降低：在临床上主要表现为头晕、头痛、心悸、贫血、口唇颜面发白的症状；3、血小板降低：主要表现为出现出血点，或者是咳血、消化道的出血等，化疗引起的骨髓抑制，在临床上较常见。如果出现严重的骨髓抑制情况，要及时处理，做到早发现早处理，尽量尽早改善患者的不良反应。