贫血

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
生理性贫血多见于6个月到两岁的孩子，主要是由于偏食所导致的缺铁性贫血，要给孩子添加辅食，营养丰富化，比如吃蛋黄、肉类、蔬菜，这些都可以做成泥状的，喂食孩子。可以吃富含有多量元素的奶粉，也能够提高血液当中的铁剂。一般生理性的贫血，不会导致贫血过重。但是，如果因为营养特别不均衡导致的贫血，也是要进行口服铁剂进行治疗的，比如儿童可以吃富马酸亚铁和维生素C，促进铁的吸收，这个时候也是需要给他治疗的。

讲解医师：刘加强  （主任医师）
就职单位：日照市人民医院血液内科
贫血是指外周血中红细胞容量低于正常而出现的一种临床综合征，贫血是一种症状，可以由多种原因引起。造成贫血的原因有三类： 第一、红吸胞生成减少引起的贫血，常见的有再生障碍性贫血、先天性再生障碍性贫血、白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合征、骨髓转移癌等等。同时由于造血原料缺乏也会引起贫血，如缺铁性贫血、巨幼红细胞性贫血等等。 第二、红细胞破坏过多，最常见的有自身免疫性溶血性贫血以及其他疾病引起的溶血性贫血，如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等。 第三、失血的情况，如女性月经过多、痔疮出血、消化道溃疡或肿瘤引起的出血等等。

讲解医师：刘加强  （主任医师）
就职单位：日照市人民医院血液内科
儿童最容易患的贫血类型是缺铁性贫血，因为儿童生长发育迅速，对铁元素的需求量较大。如果日常饮食中没有及时添加含铁丰富的食物，容易造成缺铁性的贫血。同时有些儿童具有偏食的习惯，很少进食含铁丰富的食物，时间长也容易造成缺铁性贫血。儿童患缺铁性贫血以后可以通过食物来补充铁元素，含铁丰富的食物有动物的肝脏，如猪肝、羊肝，还有猪血、羊血、紫菜、黑木耳、香菇、大枣等。这些食物含有丰富的铁元素，平时多吃可以补充日常需要的铁元素，对改善轻度的缺铁性贫血，具有良好的效果。所以，孩子出现缺铁性贫血，不要慌张，及时的添加含铁丰富的食物就可以。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
贫血并不是一个独立的疾病，很多疾病都会导致贫血，也就是贫血有很多种类，不同种类的贫血治疗不同，对饮食方面的要求也不同，具体如下：\n1、最常见的贫血叫做缺铁性贫血，主要是由于慢性失血等导致铁丢失过多，体内红细胞生成减少所造成，缺铁性贫血的患者可以多进食猪肝、鸭血，以及瘦肉、菠菜、樱桃等富含铁的食物和水果。\n2、如果是巨幼细胞贫血，主要是缺乏叶酸和维生素B12所导致，饮食方面可以多进食新鲜的蔬菜、水果以及瘦肉，对于贫血的恢复都有帮助。\n但是其它类型的贫血，饮食方面没有特殊的要求。

讲解医师：郝娜  （副主任医师）
就职单位：天津中医药大学第一附属医院肾病科
血常规中血红蛋白浓度是确诊贫血的指标，不同的年龄和性别正常值范围有所差异，成年男性血红蛋白低于130g/L确诊贫血，成年女性血红蛋白低于120g/L确诊贫血，孕妇血红蛋白低于110g/L确诊贫血，儿童小于6岁血红蛋白低于110g/L确诊贫血，儿童6-14岁血红蛋白低于120g/L确诊贫血，此外血常规中还有平均红细胞体积、红细胞血红蛋白含量、红细胞平均血红蛋白浓度。红细胞血红蛋白含量、红细胞平均血红蛋白浓度医生可以根据这些量的数值，将贫血分为大细胞性贫血、正常细胞性贫血、小细胞低色素性贫血，还可以依据血红蛋白的数值将贫血分为轻、中、重和极重度贫血，都需要到专科医生处就诊。

讲解医师：王亮  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院血液内科
通过血常规的血红蛋白含量判断有无贫血，有贫血的患者要进一步看红细胞的体积是增大还是缩小，如红细胞体积缩小，也就是小细胞低色素性贫血，对于小细胞低色素性贫血常见的原因，一个是缺铁性贫血。可以通过抽血验贫血七项，明确铁蛋白水平的高低，判断是否有缺铁性贫血。另一个导致小细胞低色素贫血的原因是地中海贫血，通过血红蛋白电泳可以很好的判断出来。\n如果血红细胞的体积是增大的，也就是大细胞性贫血，最常见的原因一个是营养性贫血，比如缺乏维生素B12和叶酸所导致的。另一个导致大细胞性贫血的原因是骨髓增生异常综合征，或者急性白血病这类恶性的造血系统疾病，可以通过验贫血七项看维生素B12、叶酸的水平，必要的情况下可以做骨髓穿刺以明确判断。

讲解医师：郭明  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院血液免疫科
贫血后人体血容量减少，血液携氧能力减弱，表现为各器官和组织供血、供养不足，严重贫血尤其是长时间严重贫血会给身体带来严重的危害。如果贫血的发生进展迅猛，短时间内出现的严重贫血多表现为头痛、头晕、黑蒙、耳鸣、心慌、气短、心绞痛，甚至晕厥；而长时间的严重贫血，除上述症状外，还会表现为疲乏困倦、神志模糊或痴呆、肢体麻木、食欲减退、肝脾肿大，长时间严重贫血还可以引起贫血性心脏病、水肿、心绞痛、心脏扩大，严重时可出现心力衰竭。原有冠心病的患者易出现心肌梗死，原有脑血管病患者一过性脑缺血发作更加频繁和严重，甚至出现脑梗塞、中风。儿童长时间严重贫血会严重影响儿童的生长发育和智力水平，而孕妇长时间严重贫血会给胎儿造成损害。

讲解医师：刘加强  （主任医师）
就职单位：日照市人民医院血液内科
中度贫血就是指病人的血红蛋白浓度在60-90g之间，中度贫血的病人就会出现明显的贫血症状，如面色苍白、头晕乏力、耳鸣眼花、心悸胸闷等。 出现中度贫血以后就需要及时的进行治疗和调理，首先要保持心情舒畅，避免情绪激动，在日常饮食中多吃好消化的流质饮食，避免食用油腻、辛辣食物。如果是缺铁性贫血，还可以多吃含铁丰富的食物，如猪血、羊血、紫菜、黑木耳等等。 如果是巨幼红细胞性贫血，可以吃优质的蛋白质，如蛋黄、新鲜的牛奶、蛋类等等。同时，还要多吃新鲜的水果和蔬菜，另外，还可以用大枣、枸杞、花生等熬粥喝，也有不错的调理作用。

讲解医师：王艳军  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
贫血需要看血液科，如果是女性患者，平时月经过多，不爱吃肉，平时爱喝茶，有可能是缺铁性贫血，因此除了检查血常规外，要检查铁蛋白。 如果患者长期素食，有可能是巨幼细胞性贫血，需要检查叶酸和维生素B12的水平。如果患者短期内贫血进展比较快，有可能是急性白血病或溶血性贫血，需要检查血常规和肝功能的。 如果患者有慢性肾脏疾病，有可能是肾性贫血，因此除了血常规检查之外，还需要检查促红素的水平，有的患者需要应用促红素治疗。 另外，还需要看贫血是否合并有其他的疾病，例如糖尿病、高血压、恶性肿瘤等慢性疾病，再给予相应的检查。

讲解医师：刘加强  （主任医师）
就职单位：日照市人民医院血液内科
孕妇容易患贫血性疾病，尤其容易患缺铁性贫血。怀孕期间，胎儿生长发育迅速，对各种造血原料需求量较大，如果没有及时添加造血原料丰富的食物，就会容易造成营养性贫血，尤其是缺铁性贫血。部分孕妇由于妊娠反应等原因，出现食欲下降的情况，加重缺铁性贫血的可能。孕妇患贫血以后，首先要到医院检查明确贫血的原因，然后给予对应的治疗。如果确诊为缺铁性贫血，就可以给予补铁治疗，常用的药物有二维亚铁颗粒、硫酸亚铁片、乳酸亚铁片、右旋糖酐铁片等等。在日常生活中，要避免饮用茶水，饮用咖啡，因为这些饮料可以阻断铁元素的吸收。同时还要多吃含铁丰富的食物，如猪肝、羊肝、猪血、羊血等等，都能够有效的改善缺铁性贫血的症状。