贫血

讲解医师：刘加强  （主任医师）
就职单位：日照市人民医院血液内科
孕妇血红蛋白浓度不能低于100g/L，低于100g/L就是贫血。因为孕期血容量的增加，血红蛋白浓度有所下降，所以不能像非孕期那样要求达到110g/L，只要有100g/L就是正常的。但是一旦出现血红蛋白浓度低于100g/L，就需要积极治疗。因为孕妇贫血有以下两方面的危害：一、由于贫血会影响胎儿的生长发育，贫血越严重，胎儿受的影响越大，严重者甚至会出现生长发育迟缓的现象。二、由于孕妇本身心肺功能的加重，如果出现了贫血，就会加重心脏、肺脏等器官的负担，在生产的时候对生产过程的耐受性就会差，容易造成生产困难的情况。所以，如果孕妇出现贫血，就需要积极治疗。

讲解医师：刘加强  （主任医师）
就职单位：日照市人民医院血液内科
孩子中度贫血就是指外周血中血红蛋白的浓度在60-90g/L之间，属于比较明显的贫血。孩子中度贫血的危害：一、影响神经系统的发育，因为神经系统对缺血、缺氧最为敏感，贫血以后中枢神经系统得到的氧气供应减少，孩子就会出现头晕、头痛、耳鸣、眼花等神经系统损伤的症状，严重者还会引起神志和情绪方面的改变，影响智力发育。二、运动功能下降，由于贫血时四肢肌肉的血液供应减少，产生能量不足，孩子就会出现懒动、不爱运动的情况，由于活动减少了，就会出现力量减少、协调性下降，影响身高发育。三、对消化系统的影响，由于贫血时消化系统得到血液供应减少，孩子可能会出现腹胀、腹泻等消化不良的症状，严重者甚至会造成营养不良。

讲解医师：刘加强  （主任医师）
就职单位：日照市人民医院血液内科
中度贫血是指血红蛋白浓度在60-90g/L之间的贫血。在临床上，中度贫血可见于多种类型的贫血性疾病，比如常见的缺铁性贫血患者就可以出现中度贫血的情况，在临床上比较常见，对于中度的缺铁性贫血患者，首先要在饮食上多进食含铁丰富的食物，比如动物的肝脏、猪血、羊血等等。同时最有效的方法是补充铁剂治疗，口服二维亚铁颗粒、三维亚铁口服溶液、右旋糖酐铁片等。如果铁剂不能耐受或吸收不良，还可以静脉补铁，可应用蔗糖铁。另外，如果是巨幼红细胞性贫血引起的中度贫血，就可以补充叶酸，补充维生素B12治疗。中度贫血可见于多种疾病，要根据不同的病因给予不同的治疗。

讲解医师：刘加强  （主任医师）
就职单位：日照市人民医院血液内科
巨幼红细胞性贫血，是一种老年常见的贫血类型。它的发病原因是由于缺乏叶酸、维生素B12引起。由于这两种维生素缺乏，导致DNA不能正常的复制、分裂。巨幼红细胞性贫血的症状有：一、病人表现出普通贫血的症状，如面色苍白、头晕乏力、耳鸣眼花、心悸胸闷等，活动后心悸胸闷的症状会明显一些。二、食欲明显的下降。由于巨幼红细胞性贫血时，味蕾发育障碍，病人对各种蛋白质的食物出现抵抗的情况，不能吃鱼、肉等蛋白质，只能吃清淡的食物，如青菜、稀饭等。三、有些病人会出现末梢神经炎的症状，比如四肢麻木、有蚂蚁行走的感觉，是因为维生素B12缺乏，导致末梢神经炎。一般给予叶酸和维生素B12治疗以后，3-5天的时间，病人食欲不振的情况会明显的改善。

讲解医师：郝娜  （副主任医师）
就职单位：天津中医药大学第一附属医院肾病科
眼底发白可能是贫血，贫血还有其他常见症状用于引起注意。 例如皮肤黏膜苍白、头痛、头晕、耳鸣、倦怠、注意力不集中、记忆力减退、肌肉无力、易疲劳，呼吸、心率加快，活动后心悸、气短，食欲缺乏、恶心、腹胀、腹部不适、便秘或者腹泻、少尿或者多尿。 育龄期妇女月经量少、周期紊乱、免疫力低下易感染，严重还会出现感觉异常，安静状态下气短、呼吸困难，甚至影响心脏、甲状腺、肾上腺、胰腺功能。

讲解医师：刘加强  （主任医师）
就职单位：日照市人民医院血液内科
小孩贫血，就是指孩子外周血中红细胞数量低于正常，孩子出现了头晕、乏力、面色苍白等症状。小孩贫血以后，先要明确引起孩子贫血的具体病因，在临床上，孩子贫血最常见的类型就是缺铁性贫血。因为孩子生长发育迅速，同时某些孩子又有偏食的习惯，就容易造成造血原料缺乏而引起贫血，最常见的就是因为铁元素不足导致的缺铁性贫血。所以小孩贫血以后，要到血液科化验血清铁和铁蛋白，如果血清铁、铁蛋白降低，就可以确诊为缺铁性贫血，给予补铁治疗就能取得良好的治疗效果。常用的补铁药物有二维亚铁颗粒、复方三维亚铁口服溶液、右旋糖酐铁片等等。此外，孩子除了口服铁剂以外，还要多吃含铁丰富的食物，如动物的肝脏、猪血、羊血等等。

讲解医师：廖俊尧  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院血液免疫科
儿童缺铁性贫血的危害：主要影响儿童的生长发育。由于青少年生长发育较快，铁的需求量增加，往往会出现一个缺铁性贫血。缺铁性贫血同时会影响儿童的智力的发展。患儿出现了乏力、心慌、食欲不振等表现的时候，一定要查一查血常规，看看是否有缺铁性贫血的存在，若出现以上情况，一定要在饮食方面，均衡饮食，必要的时候补充铁剂等造血原料，要让患者更好的成长，以免影响智力的发展。

讲解医师：刘加强  （主任医师）
就职单位：日照市人民医院血液内科
地中海贫血α基因缺失缺失，就是α型地中海贫血。在临床上α型地中海贫血，根据基因缺失的程度，也就是根据α肽链减少的程度分为了三种，分为轻度地中海贫血、中度地中海贫血和重度地中海贫血。 如果只缺失了一条或两条α珠蛋白肽链，这种情况一般属于轻度的地中海贫血，病人一般没有明显贫血的症状，也不需要特殊的治疗。但是中度的α地中海贫血，往往会有明显的贫血症状，这时候就需要定期输注红细胞治疗，尤其对于生长发育的青少年儿童，要保证血红蛋白浓度大于110g/L，才能保证正常的生长发育。 对于重度的α型地中海贫血，往往没有特殊的治疗方法，这种胎儿往往胎死宫内，即使出生了，也往往在数小时内就死亡。

讲解医师：刘加强  （主任医师）
就职单位：日照市人民医院血液内科
贫血就是指外周血中红细胞容量低于正常而出现的一种临床综合征。根据贫血严重程度，贫血分为轻度贫血、中度贫血、重度贫血、极重度贫血。轻微贫血是临床上症状最轻的贫血类型，病人常见的症状如下：\n一、轻度脸色苍白，有的病人会出现头疼、头晕、乏力，活动以后会出现轻度心慌、胸闷等症状，有时候还会出现耳鸣、眼花、神经系统症状，但是症状都比较轻微。\n二、四肢乏力的症状，由于轻度贫血时血液重新分配，流向四肢肌肉的血液相应减少，就会出现乏力的症状，尤其是做运动的时候，比如爬楼梯或者快速行走以后，更容易出现四肢酸软无力的症状，往往需要坐下来休息。\n三、可能出现消化道的症状，轻度贫血时消化道得到的血液供应会相应减少，部分人会出现腹胀、腹泻、便秘等消化不良的症状。

讲解医师：王亮  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院血液内科
如果明确缺铁性贫血，吃口服的补铁药或者喝补铁的口服液效果是最快的，比如常给患者开的琥珀酸亚铁或者硫酸亚铁，同时会开维生素C，因为维C会显著的促进身体对铁的吸收。通常补铁需要4-6个月的时间才能够把体内亏损的体完全不足，但是贫血大概在2-4个星期左右就可以纠正到正常，这个时候不能掉以轻心，不是看到血常规正常了就不再治疗了，一定要继续4-6个月的补铁时间。同时建议患者平时多吃一些富含铁的食物，比如牛肉、瘦肉、动物的肝脏、动物的血制品以及一些豆制品，这些都是富含铁的，补充这些会显著的促进铁的恢复。当然平时还要少喝咖啡、浓茶，因为这些会螯合铁剂，影响吸收。