贫血

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
贫血是否需要住院要看具体贫血的类型和贫血的严重程度。贫血有很多种类型，包括缺铁性贫血、巨幼细胞贫血、骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血、溶血性贫血、急性白血病、失血性贫血、肾性贫血等。\n其中缺铁性贫血和巨幼细胞贫血诊断非常简单，治疗也可以通过口服药物来进行，因此不需要住院。对于其他类型的贫血，最好还是住院明确诊断。另外如果血红蛋白在90g/L以上，属于轻度的贫血，通常不需要住院，但如果血红蛋白小于60g/L，则属于重度贫血，必须要住院治疗。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
哺乳期出现的贫血最常见的是缺铁性贫血和巨幼细胞贫血，建议进行贫血三项检查，看一下是否有叶酸、维生素B12或者铁蛋白的缺乏，具体如下：\n1、巨幼细胞贫血：如果有叶酸或者维生素B12的缺乏，就考虑是有巨幼细胞贫血，可以多吃新鲜的蔬菜、水果以及瘦肉。\n2、缺铁性贫血：如果有铁蛋白的缺乏，就可以诊断为缺铁性贫血，可以多吃猪肝、鸭血、瘦肉、菠菜、樱桃等含铁比较丰富的食物。\n同时不管是口服补铁的药物，还是口服叶酸片和维生素B12，对孩子一般没有影响，因此在食补的同时，也可以进行口服药物的治疗。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
地中海贫血也叫做海洋性贫血，或者珠蛋白生成障碍性贫血，地中海贫血是一种遗传性的疾病，属于常染色体隐性遗传性疾病。因此，只要是有地中海相关的遗传基因的突变，就可以诊断为地中海贫血。\n并不是所有的地中海贫血的患者都会有贫血表现，如果是静止型或者轻型的地中海贫血，血红蛋白可以完全正常，无论是实验室检查还是临床症状，都没有贫血的表现。但是诊断地中海贫血并不是以是不是有贫血作为依据，而是要看血红蛋白电泳以及相关基因突变检测的情况。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
月经过多引起的贫血，最常见的是缺铁性贫血，由于长期月经量过多，导致红细胞内的铁丢失过多，最终造成机体铁缺乏，使红细胞生成减少，从而导致贫血，月经过多引起的缺铁性贫血，治疗分为两个方面，具体如下：\n一、针对贫血本身的治疗：缺铁性贫血的治疗主要是口服补铁的药物，同时可以口服维生素C，促进铁的吸收，饮食上多进食新鲜的蔬菜、猪肝、鸭血、瘦肉等食物。\n二、针对月经量过多的治疗：患者需要进行妇科超声的检查，看一下有没有子宫肌瘤、子宫腺肌病等导致月经量过多的疾病，并进行针对性的治疗，只有从根本上解决月经量过多的问题，贫血才能在经过治疗以后不复发。

讲解医师：黄磊  （主治医师）
就职单位：洛阳市中心医院血液内科
贫血需要挂血液科，贫血的原因一般有以下几种：\n1、营养因素：如青少年挑食、偏食，老年人牙齿问题，导致营养物质摄入过少，造血原料缺乏出现贫血。\n2、骨髓造血功能问题：如再生障碍性贫血，这是骨髓造血功能衰竭，骨髓增生异常综合征，这是骨髓中出现了病态造血，甚至是白血病细胞。\n3、恶性肿瘤：比如白血病、淋巴瘤、骨髓瘤，因为这些恶性细胞在骨髓中增殖，占据造血容积引起贫血。\n4、失血：消化道疾病，如消化性溃疡、消化性肿瘤引起慢性失血，从而导致贫血。\n5、溶血：红细胞造出来之后因为某些因素破碎，导致贫血。

讲解医师：黄磊  （主治医师）
就职单位：洛阳市中心医院血液内科
成人缺铁性贫血最常见的几个原因，具体如下：\n第一、摄入不足：因为某些人挑食、偏食，引起机体对铁剂摄入障碍，比如瘦肉、猪血、鸭血、猪肝等物质摄入偏少，进而引起缺铁。\n第二、失血因素：女性长期月经量过大是引起成人缺铁性贫血非常重要的原因。\n第三、痔疮出血：痔疮也是一个长期慢性失血的过程，很有可能引起铁剂的缺乏。\n第四、消化性疾病：比如消化道溃疡、消化道的肿瘤等疾病，引起慢性失血，进而导致缺铁性贫血。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
中度贫血最常见症状为乏力，各个系统相应表现如下：\n1、神经系统：可以表现为头痛、眩晕、失眠、多梦、耳鸣、眼花、记忆力减退、注意力不集中等；\n2、呼吸系统：可以表现为呼吸加深、加快；\n3、循环系统：可以表现为活动后心慌、气短，甚至出现心力衰竭；\n4、消化系统：可以表现为消化不良、腹胀、食欲减退、大便规律和性状改变。\n贫血如果长期得不到纠正，上述系统的功能会逐渐恶化，可能就会导致脏器功能衰竭。贫血并不是独立的临床疾病，很多疾病都可以有贫血表现。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
轻微贫血患者进行食补前需要经检查明确具体类型，举例如下：\n1、缺铁性贫血：由于铁缺乏所致，可以多进食猪肝、鸭血、瘦肉、菠菜、木耳、樱桃等富含铁的食物；\n2、巨幼细胞贫血或营养不良性贫血：由于缺乏叶酸或维生素B12处致，可以多吃新鲜的蔬菜、水果以及瘦肉等含叶酸或维生素B12较丰富的食物。\n贫血本身并不是一个独立的疾病，很多疾病都会有贫血的表现。

讲解医师：段永涛  （主治医师）
就职单位：咸阳市中心医院血液科
败血症和贫血是两种疾病，主要分析如下：\n1、败血症：是一种感染性疾病，细菌或病原体进入了血中所致，主要以抗感染、支持治疗为主。\n2、贫血：是血液系统的疾病，因为血中的红细胞生成减少或破坏增多等一系列因素引起。贫血需要先明确具体的病因，到底是因为造血原料缺乏引起，还是因为血细胞破坏增多引起，或者是丢失过多引起，根据具体不同病因做相对应的治疗。\n两者临床上多以血红蛋白指标判断，若血红蛋白＜120g/L，多属于贫血。

讲解医师：彭婷  （主治医师）
就职单位：吉安市中心人民医院血液科
慢性失血性贫血导致的贫血，一般常为缺铁性贫血，所以常选用的药物包括补铁的药物以及进食富含铁的物质。常规补铁的药物包括口服的右旋糖酐铁片、琥珀酸亚铁片、硫酸亚铁片、硫酸亚铁叶酸片，以及中成药，比如生血宝、益气维血胶囊等，这些都具有补铁的作用。另外，平时饮食中多进食含铁量丰富的食物，例如动物血、动物肉、猪肝、瘦肉、血类制品，都有助于补铁。多进食富含维生素C的蔬果，例如橙子以及猕猴桃，这些都含富含维生素C，可以促进铁的吸收。咖啡以及茶叶，这些饮食容易导致铁的吸收障碍，建议少进食。\n慢性失血性贫血常见的原因有慢性消化道出血，比如胃溃疡引起的便血，以及月经过多引起的慢性失血。这些失血是因为红细胞丢失，红细胞是储铁的重要细胞，红细胞长期丢失之后，就容易引起缺铁，最后导致缺铁性贫血，所以需要常规进行补铁治疗。