贫血

药物流产前需要检查的项目较多，包括血压、脉搏、体温等身体的一般状况，以及有无传染病与引起身体异常的疾病。还需检查血常规确定是否贫血以及肝肾功能是否完好，流产需要使用药物，若肝肾功能不佳则无法进行。确定是否存在其他的慢性疾病，同时要进行心电图与胸片的检测，确定为健康的妇女才敢使用药物进行治疗。此外，应行B超检查以确定存在宫内妊娠，若发生宫外孕，服用药物会造成宫外孕流产，导致腹腔内大出血，存在生命危险。除上述检测外，在服用药物当天前要减少或避免其他药物的服用，以防发生药物之间的相互作用。在药物流产的过程中，应进行监测、监护，避免在期间发生不良反应。

适形调强治疗的不良反应如下： 1、就全身而言，主要表现为食欲减退、恶心、呕吐、乏力和骨髓抑制、白细胞和血小板降低、贫血； 2、就局部而言，与放射治疗部位相关。如脑肿瘤患者会出现颅内压增高、头晕、头痛等症状；鼻咽癌患者会出现局部关节的纤维化；胸部肿瘤会引发相应的放射性肺炎、食管炎；腹盆腔肿瘤会引起放射性膀胱炎、直肠炎；各放疗部位局部皮肤均会表现出色素沉着等不良反应。

淋巴瘤贫血也是淋巴瘤临床表现之一，可进一步分为轻度、中度和重度，如果到达重度贫血，即血色素只有3-6g，则需要直观输血治疗，从而明显改善患者贫血症状、缺血缺氧症状，但事实上淋巴瘤贫血有很多原因，常见如下： 1、疾病未得到有效控制，原发病进展会贫血，故针对原发疾病治疗非常重要； 2、若原发病进展同时有部分淋巴瘤，可能会合并自身免疫性溶血性贫血，此时建议采用辅助检查，排除患者是否有自身免疫性贫血。如果患有自身免疫性贫血，就需要针对溶血进行治疗，比如采用糖皮质激素治疗或者免疫抑制剂治疗，然后找到病因后对因治疗，从而慢慢改善贫血。 在病因根除之前或原发病彻底治好前，患者仍然有贫血情况，建议对症进行输血的支持治疗。因为大部分淋巴瘤贫血患者都不会是重度贫血，可能很多是中度或轻度，除因素以外，还要考虑到是否有营养因素，比如患者在肿瘤治疗期间饮食不好，存在营养元素缺乏，例如缺铁、缺维生素B12、缺叶酸等，此时则建议改善营养，进行营养素补充。

大肠血管瘤是比较少见的病变，主要是肠黏膜下良性的血管病变，血管增生或增厚引起的血管瘤。好发于青少年直肠和乙状结肠，较多见小静脉瘤，没有症状，也没有不舒服；静脉瘤较大时，大便通过肠管摩擦会引起摩擦出血，出血后患者会出现反复的便血。有时便血量会比较多，因为相当于静脉出血，但时间长有时自行停止。因为经常反复的便血或者出血，会引起患者贫血症状。 大肠血管瘤主要依靠结肠镜的检查进行明确诊断，对于比较大的肠道血管瘤，可以进行CT、血管造影进行确诊。对于比较小或者单发的血管瘤，可以通过结肠镜电灼或凝固或注射硬化剂等进行治疗将血管瘤堵塞或切除；对于多发或者范围比较大的大肠血管瘤，要通过外科手术治疗，术前要经过肠镜进行定位，定好位后通过微创外科进行治疗进行肠段切除。切除部分是范围比较大的肠道血管瘤，也不需要常规进行的淋巴结清扫，术后患者恢复较好。

肠道间质瘤相对于息肉的发病率较少，但在临床中同样较为常见。间质瘤来源于间叶组织，通常癌来源于上皮组织，因此，间质瘤为介于良性和恶性之间的交界性肿瘤，可根据不同评分进行分类。如为恶性间质瘤时，同时需区分其为低危、中危或高危。高危情况证明存在一定侵袭性并容易复发，除手术切除以外，需口服格列卫，即甲磺酸伊马替尼进行药物治疗，以降低其复发几率。 间质瘤的主要症状表现为腹部包块，早期仅在肠道出现较小包块时不容易引起症状，中后期症状明显如出现消化道出血可导致患者出现贫血、肿块，将肠道填塞满可导致肠梗阻、腹部可触及明显包块。因此，患者如果出现贫血、腹部包块，需引起重视，及时至正规医院就诊。

肾癌晚期常会出现肉眼血尿、腰痛，由于肿瘤生长增大，导致肾包膜紧张牵扯或刺激腰部神经，可引起腰痛，另外患者自己亦可摸到腹部肿块，过去把血尿、腰痛和肿块三联征称为晚期肾癌最常见症状。 除此之外，由于肾癌本身还可引起身体其它变化，如血液系统变化，出现贫血、红细胞增多、高钙血症、发烧、消瘦等。出现转移亦可出现转移器官相关症状，如肺转移可引起咯血，骨转移可引起骨折等。现在随着社会经济发展，人们对健康需求提高、体检意识增强，肾癌诊断与过去已不同，早期肾癌检出比例越来越高，检查50%以上均是早期肾癌。早期肾癌无特别临床症状。

贲门癌的症状和进食相关。早期贲门癌，可无特殊症状，但如果贲门癌导致肿块存在，可伴随进食异物感。随着肿块的进展，可导致贲门管腔狭窄，导致吞咽困难，胸骨后疼痛等。肿块长到一定程度，会导致肿瘤的坏死、溃疡，导致消化道出血，是上消化道出血的典型表现，有呕血、黑便等。由于进食困难和消化道出血，可导致患者营养障碍，表现为消瘦、贫血等。晚期病变可变为转移的症状，如肝肺的转移灶，锁骨上淋巴结肿大等。

贲门癌晚期的症状与食管癌晚期的症状类似，具体如下： 1、贲门口狭窄引起进食困难； 2、贲门癌晚期往往合并消化道出血，出现黑便、贫血症状； 3、贲门癌合并淋巴结肿大，部分患者出现腹痛的表现。 贲门位于胸段食管和胃交接部分，贲门癌可分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型。如果患者已确诊为贲门癌晚期，不可过于悲观，需积极配合医生行相应治疗措施。

贲门癌晚期患者太遭罪，应根据症状不同采取不同的处理方法，具体如下：1、完全梗阻不能进食：可以通过静脉输注营养液，给患者提供营养，或者给予十二指肠营养管置入，提供足够肠内营养合剂；2、疼痛：如果患者疼痛症状严重，影响休息睡眠，需要应用止痛药物，通常指强阿片类止痛药物，如美施康定、奥施康定等，帮助患者缓解疼痛症状；3、恶心、呕血：由于肿瘤不断生长侵犯贲门的黏膜，出现出血、恶心、呕血症状比较重，可以适当给予凝血药物止血治疗，减少患者出血概率，同时可以缓解患者贫血的情况。贫血得到缓解后，患者体力状况和精神状态可以得到一定程度的改善；4、其它方面：有效的抗肿瘤治疗，也是患者维持体力状况的主要治疗方法之一。目前已经有较好的靶向治疗、免疫治疗等手段，即使就诊时处于肿瘤晚期，患者也不要放弃希望，尽量、尽早到专科就诊，寻求新治疗方法应用的可能性。

骨髓抑制主要表现在血常规的检测方面，包括白细胞、红细胞、血色素、血小板的异常，具体如下：1、白细胞降低：初步表现出粒细胞缺失引起发热。在粒细胞减少的情况下合并感染，感染引起的炎症引起发热。若为肺部感染，会出现咳嗽，肠道感染会出现腹痛、腹泻；2.、红细胞、血色素降低：在临床上主要表现为头晕、头痛、心悸、贫血、口唇颜面发白的症状；3、血小板降低：主要表现为出现出血点，或者是咳血、消化道的出血等，化疗引起的骨髓抑制，在临床上较常见。如果出现严重的骨髓抑制情况，要及时处理，做到早发现早处理，尽量尽早改善患者的不良反应。