中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)血液科 / 主任医师
淋巴瘤贫血也是淋巴瘤临床表现之一,可进一步分为轻度、中度和重度,如果到达重度贫血,即血色素只有3-6g,则需要直观输血治疗,从而明显改善患者贫血症状、缺血缺氧症状,但事实上淋巴瘤贫血有很多原因,常见如下:
1、疾病未得到有效控制,原发病进展会贫血,故针对原发疾病治疗非常重要;
2、若原发病进展同时有部分淋巴瘤,可能会合并自身免疫性溶血性贫血,此时建议采用辅助检查,排除患者是否有自身免疫性贫血。如果患有自身免疫性贫血,就需要针对溶血进行治疗,比如采用糖皮质激素治疗或者免疫抑制剂治疗,然后找到病因后对因治疗,从而慢慢改善贫血。
在病因根除之前或原发病彻底治好前,患者仍然有贫血情况,建议对症进行输血的支持治疗。因为大部分淋巴瘤贫血患者都不会是重度贫血,可能很多是中度或轻度,除因素以外,还要考虑到是否有营养因素,比如患者在肿瘤治疗期间饮食不好,存在营养元素缺乏,例如缺铁、缺维生素B12、缺叶酸等,此时则建议改善营养,进行营养素补充。
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