败血症

毛囊炎是感染性疾病，目前由于抗生素的广泛使用，治疗疗效相对较好，大多数情况毛囊炎仅仅会留下炎症性红斑，然后自行消退，不会对人体造成很大影响。若不予处理或处理不当，几个毛囊炎同时融合成为疖，需口服药物，甚至注射药物、外科手术。如果没有控制住，进一步扩大，可成为痈，则需更多的治疗手段，甚至要借助外科切开排脓，同时辅助中医理疗来促进炎症吸收。 此外，如毛囊炎长在危险部位，眉间、口周即危险三角区，经过不当挤压或没有控制住，可能脓液或脓栓随着血液引起身体内部感染，如引起脑膜炎、败血症。但是大多数人在机体正常免疫情况下，不会发展到此严重阶段。

初生儿心肌酶升高的主要原因有以下几点：1、母亲因素：母亲在怀孕期间有宫内感染、围生期间胎膜早破，或者生产时因为产程、产力的问题等，都可能导致初生儿有围生期缺氧、缺血，此时最容易对心肌造成不同程度的缺氧、缺血，导致不同程度的心肌酶高。有妊娠高血压综合征、妊娠糖尿病的母亲，所生的初生儿也存在高危因素，母亲高血压或者高血糖状态，可能对初生儿心脏造成不利影响，从而导致心肌酶升高；2、初生儿因素：初生儿感染导致肺炎、脑膜炎、败血症等，或者初生儿黄疸，都可能出现初生儿心肌酶学升高。初生儿各个器官发育尚不完善，可能存在先天性心脏畸形，合并有先天性心脏病，心肌酶都可能会出现不同程度升高。多数初生儿心肌酶升高为一过性升高，定期给予营养心肌的药物并注意监测，预后都较良好。

丹毒是由乙型溶血性链球菌感染，引起皮肤浅层淋巴管网及周围软组织炎症的急性感染性皮肤病。其发病机理多由于细菌通过皮肤微小损伤侵入机体，使局部皮肤出现红、肿、热、痛，部分患者伴有全身发热等症状。丹毒好发于颜面部及小腿，其中小腿丹毒常由足癣诱发，而面部丹毒与面部皮肤轻微损伤，或抠鼻、拔鼻毛损伤鼻黏膜有关。此外，机体抵抗力低下如近期过度疲劳、营养不良者也易发病。该病预后良好，其治疗强调早期、足量应用敏感抗生素，若不及时治疗可导致病情迁延，可能会出现脓肿、败血症甚至发生肾炎等并发症。

痱子是因为皮肤汗孔被堵塞引起的，通常是长在婴儿的前额、头部等处，表现为皮肤红，针尖样大小的红色丘疹，比较密集，有痒、疼痛的感觉。大部分是见于气温高、湿度大的夏季，主要的处理方法，第一，保持室内空气流通；第二，宝宝代谢比较旺盛，容易出汗，及时给他擦干更换服饰；第三，加强皮肤的护理；第四，不建议随便使用痱子粉或者爽身粉，极易引起孩子皮肤的炎症，甚至出现皮肤的感染，出现败血症等。

重症急性胰腺炎是非常严重与危险的一种疾病，患者的危险期如下： 1、患者开始发病的72小时之内，此时为炎症反应明显扩大的时期，称之为急性炎症反应期； 2、第二个危险期就是病程的10-14天,患者会发现腹部疼痛缓解，可以饮水、进食，此时患者可突发高热,体温达38℃-39℃，腹部疼痛加剧，突发腹胀，称之为感染期。早期治疗时，患者肠道内的一些细菌可移位至腹腔，由于胰腺有坏死物、渗出，此环境中，细菌可大量生长，约10天，细菌生长至一定程度,就会造成全身性的感染，如败血症、像脓毒血症均可能出现。此为患者住院期间最容易出现死亡的高峰，3天之内与10-14天左右； 3、第三个危险期，称之为并发症期，有一些严重的胰腺炎，胰腺坏死物会在患者腹腔内被包裹，外面为比较坚硬的壳，有可能会继发感染。部分患者的胰腺坏死部位，会形成一些重要血管的包裹，对胃肠道的侵蚀，患者出院4-8周之后，会继发消化道大出血，因胰腺坏死物侵蚀腹腔内的大血管导致。有些病人会继发胃肠道穿孔，亦因坏死物侵犯到胃壁、肠壁导致。第三个死亡高峰比较少见，多见于病情非常严重的患者中，较多进ICU的患者不会出现此类情况。急性胰腺炎患者出院后，一定要遵医嘱，返院复查，有的时候会通过超声、超声内镜、CT，查看患者是否出现后期的并发症。

脾脏属于人体当中最大的免疫器官，在婴幼儿期还具有潜在造血功能，因此当人体发生感染、免疫失调、代谢异常，以及贫血时，均会引起患儿脾脏肿大。一般小儿脾大原因较多，具体可分为以下几类： 1、感染性疾病：比如病毒、细菌、立克次体、寄生虫、螺旋体等病原体引起的严重感染，都可以导致脾脏肿大，另外临床上还有可能是因传染性单核细胞增多症、病毒性肝炎、败血症、急性粟粒性肺结核等导致； 2、结缔组织疾病：在临床上通常见于系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等； 3、血液系统疾病：常见于白血病、各种原因贫血、淋巴瘤、特发性血小板减少性紫癜等； 4、充血性脾肿大：在临床上常见于门静脉高压症、缩窄性心包炎、慢性充血性心力衰竭、肝静脉阻塞综合征等。 总而言之，脾脏肿大是机体在疾病状态下代偿机制，可以增强造血功能和免疫功能，但当合并脾功能亢进，也会造成一定危害，包括使机体血细胞减少，从而发生贫血、出血，甚至对机体免疫系统造成过度冲击，使得免疫功能降低，进而导致感染和疾病。

脊髓损伤康复周期因人而异。脊髓损伤的康复周期与脊髓损伤严重程度有关。脊髓损伤的严重程度分多种，如A级为完全性脊髓损伤，病人损伤平面以下的感觉和运动都不会恢复，这种病人的康复周期为终身，运动与感觉均不会恢复，长期做康复的原因为预防并发症，如深静脉血栓、压疮、感染。 如果不给病人进行经常翻身、拍背、呼吸训练、咳嗽排痰训练，小感冒对正常人可能没有影响，但对呼吸功能受到严重影响的脊髓损伤病人不仅会发烧，生殖可能致命。如果无法及时进行咳嗽、排痰，要进行气管切开，无法感染控制则可能引起败血症、脓毒血症，危及生命。如果为脊髓损伤很轻的病人，如D级脊髓损伤，损伤平面以下的运动基本均可满足活动需要，通常短时间即可恢复正常。

当发现骶尾部出现红、肿、热、痛时，可考虑为急性骶尾部脓肿。在急性期可采用局部热敷和外敷消炎镇痛药物，同时应用抗生素，尽量避免骶尾部受压。当骶尾部脓肿破溃，在切开引流时使用抗生素预防感染。由于骶尾部脓肿位置的特殊性、软组织少，所以骶尾部脓肿在处理时一定要在专业医生指导下进行。 如果骶尾部脓肿处理不当，不能进行早期治疗，可引起全身症状，如发热、畏寒、感染等，严重时可引起败血症，因此不可忽视骶尾部脓肿疾病，要尽早治疗和预防。

急性血源性骨髓炎多见于幼儿、少年和青春早期，十岁以下的患者约占80%。该病多发生于长骨干骺端，四肢骨靠近关节的部位即骨干两端。较多发部位是胫骨即小腿骨，股骨即大腿骨，这两处发病率最高，其次还有肱骨即上臂骨，包括桡骨和髂骨。该病在临床上以发热、局部肿胀、剧痛为特征，早期可因并发脓毒血症、败血症而危及生命，脓毒血症、败血症是指细菌入血，这时血液里有很多细菌，会引起比较明显的全身反应，甚至会危及生命，晚期可因化脓性感染破坏骨及其它组织造成残疾。血源性骨髓炎主要指细菌侵入人体的途径不是外伤，而是血源性即在身体的其它部位首先存在感染灶，但是原发感染灶能查出来的非常少，约占35%，大部分感染灶发作甚至都没有引起重视，但这时细菌入血然后通过血液到达骨头部位引起感染。先期感染多见的是皮肤黏膜，如疖、痈、扁桃体炎和中耳炎，原发病灶处理不当或机体抵抗力下降，导致细菌进入血液循环，引起菌血症或脓毒血症。细菌栓子进入骨营养动脉后，由于骨端动脉血流特别缓慢，这时细菌容易在该部位停留形成感染灶，因为脓肿周围为骨质，周围都是比较硬的组织，所以引流不好，这时特别容易造成比较严重的毒血症表现。随着感染脓肿增多，会向周围扩散，根据压力大小向不同方向进行扩散，可以顺着骨髓腔向骨的两端扩散。髓腔四周是比较硬的骨皮质，骨皮质上面有骨小管，可以通过骨小管向外扩散。骨干外层是骨膜，会集聚到骨膜下，形成骨膜下脓肿。大腿上端即股骨上端有特殊情况，股骨干骺端骨骼在髋关节内，所以脓肿破溃之后直接会引起髋关节炎症，引起髋关节化脓性关节炎。急性血源性骨髓炎的发生必须具备两个条件，一是外在因素，即要有感染力比较强的细菌侵入人体；二是内在因素，全身或局部抵抗力比较低，若机体抵抗力比较强可以将细菌消灭，如果抵抗力比较低，会引起骨头感染，进而引起急性血源性骨髓炎。

骨髓活检和骨髓穿刺一样，是一种了解骨髓象的方法。但是活检比穿刺更能够了解骨髓的状态，更细致、更全面，不但能够了解骨髓各种细胞的成分和原始细胞的分布情况，而且还能观察细胞的形态。 骨髓活检能进行细胞学检查，诊断各种类型的白血病和各种类型的恶性肿瘤，比如淋巴瘤、骨髓瘤、转移癌等，对再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等具有诊断价值。同时骨髓活检还可以诊断疟疾、黑热病等不能够通过骨髓涂片来确定的疾病，以及某些传染病比如伤寒、败血症等。所以骨髓活检可以更全面、更细致的了解骨髓各个组分和造血干细胞的状态，以做更好的疾病的判断和诊治。