败血症

孩子智力低的原因很多，具体如下： 1、较常见的在孕期是母亲营养不良、贫血、妊娠高血压疾病、糖尿病或甲状旁腺功能低下，以及孕期营养不良、宫内感染等； 2、基因出现突变，也可以导致智力低下； 3、出生时最常见的原因是早产、低体重或者缺氧，以及出现胆红素脑病，即病理黄疸、全身染黄、高胆红素血症引起大脑损伤； 4、生后原因是出生后大脑出现脑膜炎、败血症感染以及脑外伤，严重的疾病都可以导致其智力低下； 5、除了以上的原因外，还有少部分孩子始终找不到原因，称为原因不明。

新生儿肺炎和住保温箱没有直接关系，住保温箱是为了给孩子保暖，维持体温的措施。而肺炎是另一种病，属于呼吸系统感染，需进行抗感染、保证保持呼吸道通畅，以及祛痰、对症支持治疗等。 保温箱只是保温措施，如果有一些早产儿、低出生体重儿或者出生后体温调节不好，有寒冷损伤综合征的孩子需要做住保温箱。如果是早产儿新生儿肺炎，也可以住保温箱，或者新生儿肺炎合并新生儿败血症，出现体温不升，也可以住保温箱复温，保持体温正常，但两者应该没有直接关系。当然，新生儿肺炎可以住保温箱，但要根据具体情况具体判断。如果单纯为新生儿肺炎，可以不住保温箱。

引起新生儿手脚发紫的原因主要常见于以下几种情况： 1、由于寒冷刺激导致，如果新生儿保暖不当，出现手脚四肢的末梢血管收缩，引起缺氧、循环不良，从而表现为手脚发紫。针对情况，家长需要及时给孩子进行保暖； 2、由于感染导致，如果宝宝患有肺炎、败血症或者其它重症感染，出现发热或者体温不升、精神反应比较差、末梢循环不好的情况也会出现手脚发紫。需要及时带宝宝到医院就诊，进行抗感染治疗； 3、先天性心脏病导致，如果存在先天性心脏病，宝宝哭闹比较严重时出现心脏水平右向左分流。缺氧时出现口唇、四肢末端青紫，需要到医院就诊，做心脏超声检查可以诊断。

正常新生儿安静时候的呼吸频率是40-50次/分钟，一般≤60次/分钟，不能以成人的标准来判断呼吸快慢。如果新生儿睡觉的时候呼吸急促，常见于以下几种情况： 1、感染因素导致发热，如急性上呼吸道感染、新生儿肺炎、新生儿败血症、化脓性脑膜炎等。发热以后新生儿往往会出现呼吸急促的症状，伴有精神差、吃奶量减少等异常表现； 2、环境温度高或者给孩子包被过多引起发热。这种情况下患儿的一般情况是好的，末梢循环温暖，经过适当松解包被或者调整环境温度以后，患儿体温会降至正常，呼吸频率会下降，呼吸急促的症状缓解； 3、新生儿肺炎引起，如孩子患有肺炎，会引起肺泡炎症渗出，导致缺氧，新生儿会出现呼吸代偿性增快； 4、先天性心脏病，这种情况的新生儿，虽然体温正常，也没有明显呼吸道症状，但是有呼吸急促，心脏听诊可以听到杂音，会伴有或者不伴有皮肤青紫，需要进行心脏超声检查，予以确诊。 总的来说，如果家长护理得当，发生呼吸急促的原因多是由病理性的因素引起，需要及时到医院就诊，以免延误病情。

新生儿黄疸有生理性黄疸和病理性黄疸之分。生理性黄疸一般3天出现，5天达峰，7天开始消退，2周消退殆尽。如果新生儿22天还有黄疸，临床认为应该是病理性黄疸，在22天的时候还有黄疸，需要看看有没有以下原因： 1、比较常见的是母乳性黄疸，如果小孩子一般情况、吃奶反应都很好，考虑是不是母乳性黄疸，因为母乳中有一种抑制物，可以抑制葡萄糖醛酸转移酶，导致胆红素无法下降，所以如果小孩一般情况都很好，查血胆红素又以间胆为主，母乳性黄疸可能性大； 2、也有一部分患儿需要注意，比如败血症或者ABO溶血也会22天仍有黄疸，如果22天仍然有黄疸，不能在家里自己观察，应该到专业医院请医生帮忙看看，是不是有病理因素，需要及时住院干预。 如果是母乳性黄疸，黄疸指标又不太高，可以暂停母乳3天，同时给予蓝光照射，预后很好。如果是感染引起的新生儿败血症，或者ABO溶血，或者其他病理因素，需要住院处理。如果以间接胆红素为主，可以进行蓝光照射，如果是直接胆红素为主，给予疏肝利胆药物，比如熊去氧胆酸等等进行治疗。

新生儿黄疸伴贫血最常见原因为新生儿溶血病。可能为母子血型不合而导致的溶血病，如母子ABO血型不合溶血，妈妈为O型血，新生儿为A型或B型血；RH血型不合溶血病，如妈妈可能为RH型阴性血，新生儿为RH阳性血，也可导致溶血。还包括由其它原因引起的溶血，在我国尤其在南方G6PD酶缺乏症所引起溶血同样较为常见，俗称蚕豆病。此外遗传性球形红细胞增多症也可以引起溶血。 发生溶血时红细胞大量破坏导致贫血，破坏红细胞分解使血清胆红素升高，临床可以看到黄疸、胆红素水平较高。严重感染如新生儿败血症导致红细胞破坏增加，从而造成贫血与黄疸。新生儿黄疸与贫血常出现在出生早期，需密切观察并及时进行治疗。尤其是黄疸程度较重时，需要进行光疗，必要时需要进行换血治疗。

黄疸降低后又升高，医学称之为退而复出，为病理性黄疸，应积极查找病因。通常以感染因素比较多见，包括细菌感染、病毒感染，如肺炎、脐炎、败血症等，或者先天性甲状腺功能低下、干眼综合征、药物影响等都可以使黄疸降低后升高。具体如下： 1、新生儿肺炎，新生儿日龄小，抵抗力差，早期没有发烧、咳嗽的症状，仅仅表现为呛奶、吐沫、呼吸粗，和大龄儿童的肺炎表现不同，为病理性黄疸的信号，应及时就医，通过医生听诊和拍胸片进行诊断； 2、新生儿脐炎，表现为脐周泛红，脐窝处有少许脓性分泌物，常常因脐带没有脱落，消毒不当导致； 3、新生儿败血症，指细菌进入血液中生长并且繁殖，因其抵抗力较差，容易并发败血症。一旦发现新生儿感染，应及时进行正规治疗； 4、先天性甲状腺功能低下，是指甲状腺激素产生不足或受体缺乏所致，如果未及时治疗，会导致儿童生长缓慢和智力低下。多数新生儿出生时并没有明显症状，部分患儿仅表现为病理性黄疸； 5、母乳性黄疸，指单纯母乳喂养的孩子在新生儿晚期出现黄疸，且孩子一般状况较好，体重增长良好，停止母乳后，改为配方奶，3-5天后黄疸可以明显下降。如果黄疸不降低，应及时到医院查明病因，以免延误病情。

判断新生儿黄疸指数是否在正常范围需根据胎龄和出生后小时龄以及是否存在新生儿溶血、头颅血肿、皮下淤血、窒息、缺氧、酸中毒，是否合并败血症、高热、低体温、低蛋白血症、低血糖等高危因素综合评估。新生儿黄疸指数正常多有以下主要表现： 1、新生儿一般情况良好； 2、足月儿黄疸一般在出生后2-3天出现，4-5天达到高峰，5-7天消退，最迟不超过2周； 3、血清胆红素升高水平一般每天小于5mg/dl，每小时升高小于0.5mg/dl； 4、血清胆红素数值未超过小时胆红素曲线的第95%百分位或未达到相应日龄、胎龄以及相关危险因素下的光疗干预标准。 新生儿黄疸指数是否正常需到医院由医生专业评估进行指导治疗。

导致腹痛的原因较多，西医学主要分为全身性疾病及腹部以外的器官疾病产生的腹痛，如败血症、过敏性紫癜、荨麻疹、腹型癫痫、肺炎、心肌炎、急性感染、多发性神经根炎等。腹部器质性疾病，如胰腺炎、肝炎、阑尾炎、腹膜炎等。功能性腹痛，主要为再发性腹痛，占腹痛患儿总数的50%-70%。 中医的腹痛是指胃脘以下、脐之四旁以及耻骨以上的部位发生了疼痛，包括大腹痛、脐腹痛、少腹痛或小腹痛。大腹痛是以胃脘以下、脐部以上腹部的疼痛，脐腹痛是指脐周部位的疼痛，少腹痛是指小儿小腹两侧或一侧的疼痛。小腹痛是指下腹部的正中部位的疼痛，腹痛是小儿常见的证侯，可见于任何年龄与季节，婴幼儿不能诉说，所以腹痛时常表现为啼哭。 引起小儿腹痛的病因较多，主要有感染寒邪、伤于乳食、脾胃虚寒、情志不畅、外伤损落等，病位主要在脾胃、小肠、大肠，病机主要是脾胃、肠腑气滞，不通则痛，分为腹部中寒、乳食积滞、胃肠结热以及脾胃虚寒、气滞血瘀等类型。腹痛的治疗主要是以调理气机、疏通经络为主，根据不同证型，以温散寒邪，消食导滞，通腑泄热，温中补虚，活血化瘀。除内服中药以外，还可以配合推拿外治的贴敷、针灸等法配合治疗，可以提高腹痛治疗的疗效，同时还要需要注意饮食的调护。

小儿坏死性肠炎在儿科中较常见，主要症状是发热、呕吐、腹泻、腹痛、便血，很多是便血、脓血便。很多时候小儿坏死性肠炎会被误诊为细菌性肠炎或者是细菌性痢疾，而耽误了孩子的治疗。所以小儿坏死性肠炎一经发现，要及时治疗，因为会出现很多感染中毒症状，像高热不退，还有出现一些精神萎靡、剧烈的呕吐、腹痛、电解质紊乱等等。小儿坏死性肠炎对孩子的危及非常厉害，如果不及时治疗，容易引起肠坏死、肠穿孔及败血症，甚至可以危及生命。如果小儿坏死性肠炎病情比较重，治疗包括，第一、如果是一般的症状就是禁食，如果呕吐特别厉害的就胃肠减压，要卧床休息，注意营养；第二、维持电解质的平衡；第三、抗休克治疗；第四、其它的对症治疗，还可以选用有效的抗生素治疗。