谢洋春

胸部松弛、变得没有弹性主要是两个方面的原因： 1、生理性，随着年岁增大，激素水平下降，乳腺组织萎缩，纤维韧带松弛。表面皮肤也缺乏弹性，脂肪也变薄，容量变小，导致松弛； 2、纤维组织没有弹性，没有脂肪，这方面也是人衰老过程中必然出现的现象。当然每个人的身体状况不一样，有的比较肥胖，可能脂肪比较多，乳房比较大，此时弹性还是能保留。 另外女性哺乳之后，乳腺萎缩，脂肪减少，韧带变松也会导致，这种也是很常见的情况。

巨乳通常情况下是由于乳腺过度发育导致，此外脂肪过多也会导致巨乳形成，因此乳腺肥大的矫正手术，也是目前女性较常见的手术。手术的主要危害是根据肥大的矫正方法不同而不同，具体如下： 1、过度肥大的患者要做巨乳缩小手术，巨乳发育程度有轻度、中度、重度三种，其手术方式不同。手术操作越大其创伤越大，且风险相对较大，比如切除以后腺体或者皮肤坏死、乳腺变形，乳头乳晕坏死等； 2、局部感觉障碍，部分患者会感觉麻木、乳头刺激； 3、乳腺组织切除以后，患者的哺乳功能受到一定限制，尤其是未婚女性； 4、乳房周围组织疤痕，有些患者的疤痕较严重，影响外观。

乳房变小的方法具体如下： 1、巨乳缩小，由于乳房过度肥大、乳房下垂，会给患者的工作和生活带来不便，比如乳房下皱襞经常和胸壁之间贴附，导致局部出汗、糜烂、瘙痒，甚至会感觉到腰酸背痛，这种情况要做巨乳缩小； 2、对于轻度肥大，为了让乳房坚挺、饱满，通常需要做双环乳晕缩小手术，缩小乳房的体积，这也是较有效的方法； 3、对于男性的乳房肥大，通常情况下可以做脂肪抽吸，使得乳房体积变小； 4、对于部分人群，由于乳房腺体加脂肪都较肥大，通常情况下在抽吸脂肪之后，再通过乳晕的切口将肥大的腺体切除，通过这种方式切除以后，包括抽吸之后，其形态得到有效改善。

乳房体积变大主要针对女性，针对不同的情况，需要采取不同的方法，具体如下： 1、对于先天发育问题，通过自体脂肪的注射，可以使乳房的体积变大； 2、将假体直接植入到胸部，使乳房体积变大，同时创伤较小、手术相对较简单； 3、对于先天性缺损，比如乳腺癌，或者烧伤、外伤后的乳腺组织切除，需要做皮瓣转移修复。可采取背部或者腹部组织转移到胸部塑形，形成乳房形态，即乳房再造术。

双眼皮成形术后出现眼睛凹陷，原因如下： 1、眼睛本身凹陷，但是医生可能没有去除过多的脂肪，由于收缩而导致凹陷，这种情况下恢复一段时间凹陷可能会变浅甚至消失。但如果眼睛本身就凹陷，医生又切了脂肪，这种凹陷可能为长久性。这种情况的凹陷可能也会使双眼皮变得更宽，更不自然； 2、眼皮本身厚度正常，由于手术当中去除过多的脂肪，去除过多的肌肉会导致凹陷。这种情况下后期可能要进行容量补充，在重睑线形成之后可能要进行脂肪填充、真皮脂肪瓣的填充，或者人工材料的填充； 3、由于瘢痕挛缩导致，做完双眼皮后，手术创伤比较大导致深层肌肉的收缩，进而导致上睑凹陷。这种情况下可能随着创伤恢复或者用外用药，凹陷可能会变浅甚至消失。

鼻修复和双眼皮修复是两个不同部位的手术修复，修复的手术时间与畸形程度和所需要手术步骤有关。鼻修复，如果鼻子塌、瘢痕挛缩严重，手术需要几个小时，和所用的材料也有关，比如用自身的软骨，体内软骨要雕刻，需要7-8小时。如果是简单的鼻修复，1-2小时即可。 对眼睛的修复也一样，简单修复，比如以前是埋线，要变成切开法，1-2小时，1个小时不到就可修复完；严重的瘢痕挛缩，同时伴有上睑下垂粘连，要眶隔脂肪释放、提肌缩短，甚至要用CFS，需要2个多小时。所以，修复的时间是根据手术程度、手术复杂程度以及畸形程度、患者要求来决定。 双眼皮的恢复时间和鼻子修复以后的恢复时间，都是根据畸形程度来决定。畸形手术步骤复杂，恢复时间就长。双眼皮的恢复，10天半个月还肿，要半年甚至1年以上还不自然。鼻子也是同样道理，鼻子挛缩严重，到处都是瘢痕，整个支架都塌陷；做修复的时间也较长，恢复的时间同样长，甚至需要1年多。简单的修复、假体置换或者简单做鼻头，2-3个月就可恢复的较自然。

有的人做完双眼皮以后变成三眼皮，有两个方面的因素： 1、本人情况，患者本人双眼皮情况是否适合做双眼皮。如眼皮薄，眼球突出，眶隔脂肪不多的情况下如果选择做双眼皮，不进行相应的处理，双眼皮会变成三眼皮。这是由于眶隔没有脂肪，上睑特别薄，双眼皮的重睑线形成以后，上面没有整齐的眶隔脂肪在阻挡重睑线以上的皮肤往上提，就会形成多道褶，形成所谓的三眼皮。这种情况下，眼皮比较薄，眼睛凹陷的人一定要做真皮脂肪填充形成双眼皮，而不会形成三眼皮； 2、医生的处理，手术医生在处理重睑线以上的肌肉和脂肪时去除组织不均匀，剥离的组织层次很紊乱会导致提肌在提上睑板时，上面的皮肤可能在不同层次上形成多道褶，形成所谓三眼皮。术后有些人可能是挤压形成的不同粘连，如组织形成小肿块或者渗血，形成新粘连，可能就会形成几道双眼皮，当然瘢痕的形成也可以导致几道双眼皮粘连挛缩； 3、术后护理不当。

面部植皮的术后护理具体如下： 1、烧伤、外伤，导致面部出现疤痕挛缩、嘴角外翻、鼻孔闭塞，或者出现下睑外翻、嘴角变形、脖子变形挛缩，可以采取植皮方式治疗，术后会用弹力绷带防止其收缩； 2、植皮后，伤口周边会采取预防疤痕增生的药物； 3、植皮以后容易出现色素沉着，为防止色素沉着，患者术后应避免暴晒。因此，面部植皮的术后护理一定要注意暴晒、涂防晒霜，或者用防止色素沉着的药物； 4、植皮后为防止疤痕增生，患者需要避免进食刺激性食物。

小耳畸形通常情况下有几种类型，先天性小耳畸形，小孩在母体耳廓没有发育，甚至出现外耳道闭锁，没有正常的耳廓结构。这种情况通常小耳畸形一般是在5岁以后，身高120cm，胸围在60cm，可以进行耳廓再造。 先天性小耳畸形手术时间在国内较偏早，有利于小孩的心理发育，通常情况下5岁半以后可以做手术。在国外偏向于9-12岁，因为9-12岁软骨量已足够，软骨的质和量都是最好，年龄再大，骨会出现钙化，这时再造耳廓弹性缺乏、容易发脆。通常情况下，国内是5-12岁之间行小耳畸形手术，这主要是根据综合考虑因素，即小孩的心理发育程度、身体发育情况。

招风耳主要是手术矫正。早期小孩出生以后，2个月内通过戴耳廓矫正器，招风耳可以得到有效的矫正；一般超过2个月以后，矫正器的作用就大大减小。招风耳矫正通常是在耳廓后面开个长4、5cm的切口，通过切口将耳廓整体向耳后进行塑形，再造出一个对耳轮。 由于招风耳主要是耳舟跟耳甲腔之间的90度夹角没了，其就像两个扇子一样，在头颅的两侧，形成像招风的一种形状。通常招风耳手术不复杂，手术时间一般在1小时左右。招风耳手术术后基本上不留痕迹，一般在耳朵后面，仔细看也能看到切口。招风耳手术是耳廓畸形手术里相对较简单的手术，手术方法因人而异。