谢洋春

双眼皮埋线能够保持的时间具体如下： 1、如果眼皮较薄、较紧的人群，通过有效的埋线方法，可以使眼皮和睑板结膜粘连的维持时间较长，甚至可维持终身； 2、眼皮较厚的人做埋线，维持时间较短，甚至在术后1周还没消肿的情况线就会脱落。因此对于眼皮较薄、皮肤不松的人群，才能行埋线的方法。对于眼皮偏厚的患者，如果做埋线，可维持几个月，甚至在1-2年后慢慢脱落。对于眼皮较薄的人，由于双眼皮手术后2-3年，会突然衰老，出现皮肤松弛，也会将双眼皮埋没。

通常情况下不是所有人都适合于做韩式三点。如果眼皮比较薄，比较松弛的人去做韩式三点，创伤会加重，恢复时间也会较长，甚至可能瘢痕粘连的情况会加重。如皮肤特别松弛，眼皮又特别厚，如果机械采取所谓的韩式方式，双眼皮上下都会很厚，线条不流畅，效果不自然。 所以，韩式双眼皮只是一种方法，不是适合于所有的求美者双眼皮手术，应根据求美者自身情况选择。

开眼角的危害如下： 1、开眼角以后导致瘢痕增生，这是最大的问题，同样做完以后内眼角全是瘢痕，发红、痒、刺激，同时还影响双眼皮深浅； 2、开眼角时要注意避免损伤泪点，泪点损伤以后会导致一系列问题，比如堵塞、溢泪； 3、开内眼角的同时，要注意内眼角的对称度，要开完一大一小，这些都是其危害； 4、开内眼角开完以后距离过近，会很不自然、不好看，这种情况下有的要修复。经常也遇到这种临床情况，在修复内眼角以后就不好再修复了。目前开外眼角要保持外眼角平整，有些医生开外眼角的同时做下至，导致下睑外翻、韧带断裂，这些都是其风险和危害。

小耳畸形主要是耳廓再造手术，耳廓再造手术能保持多少年，目前临床观察认为，自身肋软骨的耳廓再造手术可维持终身。当然也因人而异，极少数的人由于软骨吸收会出现形态的局部变形。但是大部分耳廓再造手术以后，95%以上的人不会出现耳廓变形，能维持一辈子。 对于用人工材料做小耳畸形矫正，有一定的排异发生率。目前发生率的统计数还不详细，但是根据临床观察，也发现有10%左右的发生几率。所以做耳廓再造，通常情况下采取自体肋软骨的方式，因为可以维持一辈子，术后感觉都很正常，术后形态也较自然。所以通常情况下用自体肋软骨的方式相对较安全、科学，而且较持久。自体肋软骨修复的耳廓再造，相对于人工材料所做的更安全、持久。

小耳畸形再造以后，术后护理非常关键，具体如下： 1、早期耳廓再造刚刚结束，在切口缝合边缘有很多血痂，这些血痂应保持干燥、经常消毒，不消毒再进入细菌，容易导致感染，有些血痂需要很长一段时间才能脱落，有的甚至1-2个月才能脱落； 2、为防止血痂感染，通常情况下每天都要涂抹碘伏，不要洗澡或者洗头时仰头，让双侧耳廓不要受到污染； 3、再造耳廓，支架的稳定性没有完整建立，至少半年以上必须戴耳罩，这种耳罩是为了保护再造耳廓不受挤压，因为一旦挤压以后耳廓有可能变形，这也是很重要的因素； 4、不要吃辛辣食物，一旦吃辛辣食物或者海鲜，容易肿胀，有的甚至是水肿以后导致局部感染，这些因素都很重要。

小耳再造主要是耳廓的形态重新塑形，有利的是让患者有正常或者接近正常的耳廓形态，日常的社会交往恢复正常的人自信，接触社会、工作、生活等，对人的自信、心理发育都较有利。现在耳廓再造手术，甚至可以达到蒙混过关，和正常耳廓形态相像，所以现代的耳廓再造手术对于一个人的生存质量、形态、形象都很重要。耳廓再造手术毕竟是利用自身组织，进行耳廓形态的重新塑形，和本身自然生长的耳廓形态有一定差别，具体如下： 1、较偏厚，尽管其形态接近正常耳廓，往往比正常耳廓厚、臃肿； 2、留有一定瘢痕，不管是哪种方式，包括目前所推崇的全包方式，也会有少量瘢痕； 3、影响胸廓软骨，尽管胸廓软骨对胸廓的正常生理功能不会有较大的影响。

正常耳廓要变大，比如耳垂要增大，可以采取脂肪填充、真皮脂肪瓣填充，这些方式都可以让耳廓增大。对于耳廓是正常的结构，只是很小，这种情况下不容易再处理。其结构都很精细，加任何一部分都会显的不自然，加组织进去会形成很多瘢痕。 对于耳廓有先天性的小耳畸形或者杯状耳畸形，这种情况要做耳廓就必须进行耳廓的部分再造。通常情况下是采取肋软骨的方式，或者采取对侧耳廓软骨的方式进行耳廓增大，同时要结合局部皮瓣。对侧耳廓增大，正常精细结构的耳廓两侧对称，不缺亚单位结构不主张增大。对于部分缺损的患者，进行再造的同时，让耳廓的体积增大、面积增大。耳廓扩增手术要求较精细，要注意切口瘢痕、衔接、耳廓的亚单位结构的精细程度，只有这样才能保证是正常的、有意义的耳廓增大手术。

由于先天性发展或后天原因，导致的耳廓部分或者全部缺损，称为耳廓缺损。正常人的耳廓是由16个亚单位结构所构成的完整椭圆形结构，耳廓缺损主要是从形态学上进行鉴定，主要包括耳廓的上半部分缺损，中间部分缺损和下半部分缺损。 耳廓缺损根据原因可分为先天及后天，先天性的耳廓缺损有部分、全部耳廓缺损。后天性的原因主要是由于感染、外伤、肿瘤切除，甚至局部慢性炎症，都会导致耳廓的缺损。耳廓缺损在日常生活中经常可以见到，通常需要做整形手术。

根据畸形程度的不同，耳廓缺损的检查方法具体如下： 1、耳廓在人体头面两侧，目视可以分辨耳廓缺损的位置，以及是什么类型的畸形，如猩猩耳、招风耳、隐耳、耳垂缺损、对耳轮畸形、杯状耳等； 2、检查局部皮肤、厚度、发际线，检查患者有无面神经发育不良、腮腺发育不良、面神经额支发育不良、颌骨发育不良等，此时要附带神经电位检测面神经发育。检查腮腺时需要做CT、核磁，观察其软骨、骨骼、腮腺发展情况。

外伤性耳廓缺损，根据其缺损大小、缺损时间，修补方法有所不同。具体如下： 1、早期丢失一小部分，直接缝回就能存活，例如缺损小于1.5cm，而且组织碎裂程度不严重，在早期重新缝合即可存活； 2、对于耳廓全部掉落，血管、动脉均存在，早期可通过显微方式吻合血管，同时给予修复； 3、此外，对于小部分结构缺损的患者，可通过局部组织移位的方式，用其它材料也可达到形态较满意的效果； 4、对于缺损较多的患者，可用自身软骨再造和修复，至少在术后半年才能恢复。