谢丽娜

神经性耳鸣具体致病机制尚未明确，无法进行有效预防。仅能在日常生活中通过生活习惯的调整，来避免耳鸣产生，具体如下： 1、要保持乐观豁达的生活态度，一旦有耳鸣，不要过度紧张，在配合治疗同时也可培养些兴趣来调整生活节奏，分散对耳鸣的关注； 2、避免在高分贝的噪音环境下长时间逗留，娱乐有节、音量适度。鼓膜很薄，若音量过大易受损伤，因此对于电视机、音响的音量要适度，音量不宜过高或过低。但也不要处于过分安静的环境中，因为大部分耳鸣在寂静环境中更为明显； 3、注意卫生，戒除挖耳习惯。耳道孔小洞深，鼓膜很薄，若在人多热闹的环境中用坚硬物体挖耳，常易因碰撞而致耳道伤害，甚至鼓膜外伤，使耳道疼痛、流血、肿胀或听力减退等； 4、生活要规律，切记要保持充足睡眠。因为失眠和耳鸣之间有着密切关系，耳鸣可以影响睡眠，而睡眠不足又会加重耳鸣，因此形成恶性循环。

神经性耳鸣主要是由于听觉神经通道发生病变，或者耳蜗毛细血管发生病变而引起病变。大部分人耳鸣伴随有耳聋，对于这种病人要分情况对待。急性出现的耳鸣、耳聋或者是伴有眩晕、头晕，在及时诊治的情况下有60%-70%的治愈率，也有20%-30%耳鸣得不到缓解。耳鸣的治疗有很多方法，通过药物治疗可以缓解耳鸣，虽然不能消除却能够减轻耳鸣给人带来的不适。还有掩蔽治疗，可以考虑佩戴助听器，把听力提升上来之后部分耳鸣可以自动消失。所以，出现神经性耳鸣不要认为是无治之症，要有信心继续治疗。神经恢复是比较漫长的过程，以数月来计算，3个月、6个月，用药效果也有一定提升。

神经性耳鸣是很常见的情况，出现症状以后要及时进行改善，这样对听力才不会有影响。除了常规治疗以外，日常饮食上也需要有所注意，具体如下： 1、要减少脂肪摄入，大量摄入脂类食物会使血脂增高，血液黏稠度增大，引起动脉硬化。内耳对供血障碍最敏感，出现血液循环障碍时，会导致听神经营养缺乏，从而产生耳聋； 2、多吃含铁丰富的食物，缺铁易使红细胞变硬，运输氧的能力降低。耳部养分供给不足，可使听觉细胞功能受损，导致听力下降或耳鸣。补铁则能有效预防和延缓中老年人耳鸣、耳聋发生； 3、适当多吃有活血作用的食物，如黑木耳、韭菜、红葡萄酒、黄酒等，能扩张血管、改善血液黏稠度，有利于保持耳部小血管正常微循环。

扁桃体肿大的患者经常担心手术后的后遗症。扁桃体肿大是耳鼻喉科常见的疾病，扁桃体切除术是一种常见的手术，手术非常安全，一般无严重的危害，术后常见危害是出血和感染。另外，部分患者可能会短期内伴随着有吞咽困难和声音改变。术后防止出血是在术后6小时以后，进食温质的流食，并且在术后一周以内尽量吃软食、流食，一周以后可以进食软烂的米饭，直到伤口愈合。在术后，饭前、饭后要用盐水漱口，避免做剧烈运动、咳嗽、喊叫等活动。

在日常生活中，可以通过以下方式预防扁桃体肿大的发生： 1、注意休息，多饮水，保持大便通畅，进流食或者软食，在咽痛明显时要注意尽快输液治疗，以免感染扩散； 2、注意保持口腔卫生，多喝开水或果汁，以补充体内的水分； 3、坚持锻炼身体，提高机体抵抗疾病的能力，不要过度操劳，若劳累后应及时调整休息。戒除烟酒是预防慢性扁桃体炎的重要一点； 4、预防各类传染病、流行性疾病，在生活中要流食或者半流食，发烧或者高热患者应及时使用各种退烧药物，协助降温； 5、注意加强饮食营养，增强体质，提高机体的抵抗力。

扁桃体肿大的手术禁忌症如下： 1、扁桃体正在发炎时不宜切除，因为此时患者发烧、扁桃体充血，手术后伤口容易出血或者或者出现继发性感染； 2、女性处于月经期或月经前期不宜手术，因为月经前期和月经期凝血功能异常，如果在此时手术，出血量会较多； 3、扁桃体手术后要靠摘除扁桃体窝内的血管自行收缩，血液凝固止血。各种原因造成的凝血和血管弹性下降，都可以引起手术后出血，因此在有造血或凝血系统疾病，如血友病、再生性障碍性贫血、白血病、紫癜等疾病时，都不适合手术； 4、在肾炎、肝炎、风湿病、结核等疾病的活动期时不宜手术，此时手术会加重病情，甚至引起严重的并发症。

扁桃体肿大的患者可以通过局部检查和影像学检查进行确诊，主要检查内容包括： 1、局部检查：口腔、口咽部和鼻咽部、下咽部以及喉咽部检查，重点检查前咽柱、口腔黏膜、后磨牙三角、软腭以及腭垂。应用间接喉镜、喉镜或者纤维喉镜，观察鼻咽、下咽和喉咽，确定肿大范围以及与周围结构组织的关系。上颈部以及下颌区，需要关注淋巴结的位置、数目、大小、硬度以及活动度等； 2、影像学的检查：观察肿大的局部位置、大小、范围以及与周围结构浸润的程度，观察颈部淋巴结有利于确定诊断、明确临床分期以及判断预后，并且还可以帮助治疗方案的制定。

鼻中隔它是把鼻腔分成左右两部分的骨片，通常是软骨。鼻中隔偏曲就是指鼻中隔偏向一侧或者是两侧，呈S形，或者是局部有凸起，引发鼻腔功能障碍的疾病。鼻中隔偏曲的患者多以鼻塞、流脓涕为主要症状就诊。患者还可出现头痛、鼻出血，诱发化脓性的鼻窦炎或者是真菌的感染。外伤是引起鼻中隔偏曲的最常见病因，婴儿出生时产道狭窄或者是产钳挟持不当，鼻中隔的骨和软骨发育不均衡，肿瘤或异物压迫鼻中隔，小儿腺样体肥大均可引起鼻中隔偏曲。可通过鼻内镜检查、鼻窦CT扫描、实验室检查明确诊断。手术矫正是鼻中隔偏曲的唯一治疗方法，但如果同时患有鼻息肉、鼻甲肥大，我们应该先做鼻息肉和鼻甲的手术。如果说患者的鼻腔通气改善，偏曲的中隔也可以不作处理。鼻中隔矫正术后，我们要指导患者应该避免咳嗽、打喷嚏，防止鼻腔填塞物的纱条松动或者是脱出；不要随意的拉扯暴露在鼻外的纱球、丝线；鼻腔填塞后纱条可在48h以后逐渐取出，用石蜡油滴鼻，每日3次；患者短暂的不要配戴眼镜，防止眼镜压迫鼻梁；另外养成良好的卫生习惯，不要用力擤鼻、挖鼻。按照医嘱定时、准确滴用滴鼻液，那么病人在出院后，要进行随访，如果出现鼻部疼痛、鼻塞、出血，应该及时就诊。想要预防鼻中隔偏曲，应注意避免患者出现外伤，定期体检，需要检查鼻中是否出现肿物。若为幼儿，需要观察患儿是否经常出现张口呼吸，是否将异物放入鼻中，若有异物，需要及时取出，避免异物长期压迫鼻中隔，导致鼻中隔偏曲。

扁桃体肿大是一种咽扁桃体不正常的增生所导致的疾病，多发于儿童，主要由于儿童在年龄因素的影响下，身体抵抗力及免疫力下降后，细菌或病毒入侵，反复感染扁桃体，导致双侧扁桃体肥大、局部充血，其表面可见脓栓，以吞咽困难及吞咽疼痛为主要表现。扁桃体肿大的治疗包括手术治疗以及药物治疗，但应注意相关手术禁忌症，即扁桃体发炎、女性月经期前或月经期、造血、凝血系统疾病以及肝炎活动期等，不宜进行手术。患者在日常生活中应注意饮食的调整，积极锻炼身体提高抵抗力，并戒烟戒酒，有利于疾病的预防。

扁桃体肿大是一种咽扁桃体不正常肿大的病症。通常常见的治疗扁桃体肿大的方法有药物治疗和手术治疗两种： 1、药物治疗：扁桃体肿大一般是由于机体内扁桃体反复发炎，而引起的扁桃体充血所造成的。可以用抗菌消炎药治疗，局部治疗的方式缺点在于只是消炎，而不能清除扁桃体隐窝内的细菌，一旦身体抵抗力降低，极易再次复发发作，时间过长则形成慢性的病灶； 2、手术治疗：手术治疗适合扁桃体肿大引起的上呼吸道阻塞，造成严重的打鼾、吞咽不畅、发音不清等；或者有过一次性或者一次以上的扁桃体脓肿；再或者扁桃体引起全身性疾病，成为病灶性扁桃体。通常手术治疗方法是将扁桃体切除。