试管婴儿

讲解医师：刘姗  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院生殖中心
人工授精的过程是在女方的排卵期，提取男方（一般是丈夫，或者特殊情况下是精子库的精子）经过实验室处理之后注射到女方的宫腔中，这是人工授精。试管婴儿其实是体外授精，胚胎移植的通俗称呼，指的是把女方的卵子通过B超下取卵的方式获得，通过手淫的方式获取男方的精子，或者特殊情况下使用精子库的供精，这样拿到精子和卵子在体外进行结合，或者通过卵母细胞内单精子注射的方式，让精子和卵子能够受精，受精之后形成的受精卵进一步发育成为胚胎，在胚胎分裂的特定阶段，一般是7-8细胞的分裂期胚胎或者囊胚阶段，再把胚胎移植回母体的子宫，这样相当于前期的一部分发育的过程和受精的过程在体外完成，所以称之为体外授精、胚胎移植，俗称试管婴儿。操作方法有区别，相应的费用、适应的不同情况也是有区别的，至于到底是适合哪一种情况，建议夫妻双方或者有需要的夫妻双方，应该去专业的生殖医学中心就诊，当面把全部的病情了解清楚之后来由医生给予一个全面合理的建议，看看到底是适合自然怀孕还是人工授精，还是试管婴儿或者其他的辅助生育的措施。

讲解医师：苏慧  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院生殖中心
试管婴儿失败的原因有许多， 首先是年龄因素，一般来讲年龄大于38到40岁以上者，卵子质量和精子质量的下降老化，会导致成功率明显下降； 第二、卵巢低反应，超排方法比较差，然后获卵略少； 第三、输卵管有积水没有及时治疗，积水反流入宫腔，对胚胎导致有毒害，导致胚胎不着床； 第四、子宫内膜异位症患者，巧克力囊肿、子宫腺肌症都是影响卵子质量，不利于胚胎着床的因素； 第五，子宫内膜有些问题、有些病变，比如内膜平时就偏薄，或者经过多次人流、刮宫或者有子宫内膜结核等等，这些也不利于胚胎的着床； 第六、个体特殊，对常规治疗方案不敏感，可能需要经过调整以后再用新的方案来做促排治疗； 第七、精子和卵子结合障碍，外观看着正常，但是将精子和卵子一起培养后发现卵子不受精或者是异常受精，这样导致没有可移植胚胎形成，导致试管婴儿失败； 第八、卵子和精子胚胎质量极差，多考虑年龄因素，还有遗传因素，胚胎发育成碎片，这也是原因之一。

讲解医师：张明河  （副主任医师）
就职单位：延边大学医学院附属医院生殖医学中心
试管婴儿，首先对女方进行降调，进行性激素压抑，然后再根据病人的情况制定促排卵方案，方案有很多种长方案、短方案、超长方案、激动剂方案、拮抗剂方案。促使卵泡发育发育，多个卵子有2/3的卵子大于17mm的时候，经阴道彩超取卵，取卵以后，男方需要进行排精，取精有困难的时候可以用伟哥类的药物，如果用伟哥的药物还有困难，也可以女方进行帮助，再取不出来可以做睾丸穿刺取精，卵子和精子进行处理以后培养受精卵，形成胚胎。根据胚胎的情况进行移植到女方的体内，大多数移两枚，剩下的胚胎进行冷冻处理。如果这次胚胎移植没有怀孕，可以胚胎解冻以后再次放入女性体内，使其助孕以达到提高受孕几率。

讲解医师：刘姗  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院生殖健康与不孕症科
对于一个月经规律的病人来说，她的预产期应该是末次月经的月份加九或者减三，天数加七，知道了月经规律的病人的预产期的计算，我们对试管婴儿的病人来说，计算预产期仅仅是准确的把握自己的末次月经是什么时候就可以了，七天周期的取卵之后移植的很好算，取卵日往前推十四天大概可以认为是末次月经的时间，在冷冻移植周期或者人工周期这样来移植冷冻胚胎的时候怎么来算预产期呢？我们这个时候就按如果是移植第三天的分裂期的胚胎，这个时候移植日往前推十七天就是末次月经的时间，如果是移植囊胚，预产期是移植日往前推十九天就是末次月经的时间，再根据我们刚才提到的按照末次月经的天数来计算预产期就可以了。

讲解医师：张婷婷  （主治医师）
就职单位：中山市人民医院生殖中心
试管婴儿，顾名思义就是在试管里培养的婴儿。婴儿不可能在试管里长大，由于一些病理的原因使精子、卵子在体内不能自然结合受精，只能把成熟的卵子取出体外，在体外与精子受精，发育成胚胎或者养成囊胚，再移植回宫腔来受孕。试管婴儿的精子、卵子在体外的受精都是在培养皿或者在试管中受精和发育的，所以有了试管婴儿这个称谓。

试管婴儿不一定能一次就成功受孕。如果100对夫妇都有好的胚胎移植进子宫，年轻夫妇成功的机会可能高达60~70%，年龄再大点的会有下降。因为随着年龄增长，女性的卵子质量也会下降，得到的胚胎发育潜能，胚胎的整倍体率都会有所下降。身体也会出现...

只要有卵、有精、子宫好，一般就能做试管婴儿。试管婴儿可以帮助解决输卵管性不孕、重度少弱精子症等问题。如果输卵管不好，精子、卵子不可以达到受精就不能形成胚胎。一般男性的重度少弱精子症，有可能会导致精子在自然状态下没有受精的能力。而二代...

部分多囊卵巢综合征的患者可以进行试管婴儿。多囊卵巢综合征属于多基因的遗传病，但是只有女性才会出现多囊卵巢的症状和体征。多囊卵巢综合征导致不孕的主要原因是不排卵，如果男方的精液和女方的输卵管都正常，可以进行一些激素的调整，不用做试管婴儿。...

试管婴儿术前检查之后多长时间可以开始试管婴儿手术，这个需要由医生来决定。试管婴儿之前医生会给患者做一系列的检查，这些检查通常称为试管婴儿的术前检查。这些术前检查结果出来之后，医生会根据这些结果是否有异常，进行相应的治疗。试管婴儿术前检查之...

要根据孕酮值的状况来分析，以及孕酮值的水平、变化来分析，如果孕酮值低于正常值，这个时候比如正常值可能是7或者是8左右。如果是低于这个范围，甚至有些人可能会是6，也有可能怀孕是正常的，因为孕酮值在个体当中的差异是比较大的，如果低于正常值范围，...