试管婴儿

试管婴儿促排卵主要目的是能够在一次取卵时候获得足够多的卵母细胞，当然数量一般认为是10-15个。试管婴儿促排卵针打多久和每个人体质有非常大关系，还和医生选择促排卵方案有关系。比如部分促排卵方案相对用药时间比较长，部分促排卵方案用药时间比较短，大部分试管婴儿促排卵大概要每天打针，打8-10天，也有极个别情况，可能打针时间也就是2-3天。 所以试管婴儿打针打多少天其实是一个无法回答的问题，因为每个人和每个人之间有差异，同一个病人在不同促排卵周期对药物反应也不一样。

做试管婴儿时，在药物作用下使得女性两侧卵巢中都有多个卵泡发育，如果确实女性卵巢储备功能比较好，在药物作用以后能够获到比较多卵泡时候，我们国家试管婴儿促排卵方案指南建议最大卵泡有3个、平均直径超过18mm时候就可以取卵。 但是到具体病人时候可能也会有差异，比如部分病人卵巢功能非常差，只有1个卵泡，这时候根据激素情况进行判断，卵泡直径到16mm时候可能会取卵。 同时也看到部分病人，比如第一个周期按照3个18mm以上卵泡进行取卵，发现整体卵泡成熟度都不够好，下一周期做试管时候取卵时间可能会适当往后延，可能会有3个20mm以上卵泡才会去取卵。 所以总体来说，大部分情况下是有3个超过18mm的卵泡时，医生会决定着手进行准备取卵工作，但是还要具体情况具体分析。

始基子宫其实是完全没有发育成正常子宫状态，正常情况下女性子宫在女性胚胎时候是管状结构，然后两根管末端逐渐融合形成子宫腔，形成子宫。始基子宫是仅有条索状肌肉结构，没有正常空腔，相当于没有子宫，没有子宫情况下没有办法自己怀孕。始基子宫病人卵巢发育没有问题，排卵也没有问题。如果在国外，允许代孕国家进行试管婴儿取卵和自己丈夫精子形成胚胎，但是胚胎要移植到其他女性子宫腔中生长发育成婴儿。但是在我们国家目前政策不允许代孕，所以在我们国家始基子宫女性不可以或者没有办法做试管婴儿。

试管婴儿成功后出血3天要看出血时间、出血量，通常建议在做了试管婴儿以后，自己检测到怀孕或者在医院测血发现怀孕，只要有出血要尽快到医院就诊，具体如下： 1、早期流产征象：这时候要调整患者用药，因为做试管进行胚胎移植以后会用很多种保胎药物，在现有用药基础上还发生出血，这时候药物要进行调整； 2、异常妊娠：要非常警惕宫外孕，学名叫做异位妊娠，因为很多时候异常妊娠早期表现也是少量阴道出血，没有腹痛。 有出血时一定要尽早到医院就诊，由医生根据超声结果、血HCG结果判断出血情况是不是危险、是不是需要住院，还是继续用药、调整用药。总之，怀孕出现出血尽快到医院就诊。

世界上第一例试管婴儿是1978年英国路易丝·布朗，到现在是42年，目前为止全球通过试管婴儿出生孩子已经几千万，没有发现试管婴儿方式出生的孩子，和自然妊娠的孩子之间有非常明显差异。当然试管婴儿技术本身才42年，而这项技术在42年里也不是一成不变，没有办法说一定非常安全。 另外，智力问题受很多后天因素影响，父母如何去养育孩子以及在孕期很多因素都对孩子智力有影响，所以如果确实夫妻双方因为怀不上孕不得不做试管婴儿，不用特别担心孩子智力问题。

目前国内大部分生殖中心双胎几率大概在20%-30%。随着试管婴儿技术越来越完善，从事试管婴儿行业人也越来越重视去降低双胎率问题。目前北京市希望所有生殖中心努力地把双胎率降到25%以下；从世界上来说，希望试管婴儿结果是以足月单胎分娩为最理想结果。 医务人员会努力把双胎率降到更低，因为双胎对于女性妊娠风险相对比较高。所以如果要想知道更准确的数字，可以咨询就诊生殖中心。

试管婴儿几天能测出怀孕主要看胚胎是在体外培养几天后才进行移植，如果是移植第3天的胚胎，建议胚胎移植以后14天再去检测是不是怀孕，查血HCG，而不是测尿HCG。假如移植的胚胎是第5天的囊胚，可以在移植后12天检测，不建议特别早检查。 部分病人从移植后3天就开始每天去查，非常不提倡这种做法，一方面增加自己焦虑情绪，另一方面胚胎着床、生长、发育到分泌HCG值能够在血液中检测到需要一定时间，至少要在胚胎移植10天以上检查才有意义。总之，非常不建议病人在胚胎移植后太早进行HCG检测。

试管婴儿注射针主要目的让卵泡能够生长，目前临床上试管婴儿打针主要注射部位是皮下注射以及肌肉注射。如果是皮下注射针，大部分推荐在脐周围皮下部分注射，像注射胰岛素一样，基本上在脐旁开一拳左右的位置，然后把皮肤捏起直接打/ 部分医院可能会选择在上臂皮下注射，在腹部皮下注射好处是很多时候患者朋友自己能打，如果是肌肉注射，大部分以臀大肌为主，很难自己注射，部分病人确实因为打针次数比较多或者对药物比较敏感，臀部外上已经摸着有硬结、肿块，这时候护士可能会选择上臂三角肌注射。

试管婴儿取卵实际上是有创操作，要从阴道在阴道超声探头引导下把一个很细的针扎到卵巢中，穿刺每一个卵泡把卵取出来。因为阴道本身是有菌环境，所以取卵手术其实有感染风险，每一个卵泡都要扎一个小眼，也有出血风险，所以最常见感染和出血。取完卵以后一定要关注体温，取完卵以后有没有肛门下坠感觉，有没有头晕、出虚汗等情况，都要额外关注。 除手术本身造成创伤以外，做试管过程中卵巢在药物作用下有多个卵子生成，有很多卵泡，所以整个卵巢体积明显大于正常情况，所以这时候就要避免腹部受到外部冲击导致卵巢受损。因为卵巢比较大，重心也不是很均匀，所以要避免剧烈运动导致卵巢扭转，包括急停、急走情况。绝对要禁止剧烈活动，尤其是像羽毛球运动，急停急走动作太多，一定要避免。

其实在试管婴儿移植胚胎以后，胚胎就是几个小细胞，理论上不会有特别明显的感觉，但是也确实是听到有病人反馈会有下腹隐痛，或者会觉得有子宫收缩感，与个体差异有关系。试管婴儿移植以后大部分女性都会很关注自己的感觉，特别是下腹部有没有胚胎着床的感觉等，有人会有下腹坠胀的感觉，有人可能会有一过性腹痛，都是正常现象。还有很多人一点感觉也没有，其实也是正常现象。 自然妊娠时绝大多数女性都要等到月经没有按时来，才能发现自己怀孕，所以大部分人可能没有明显感觉，有人可能会有下腹坠痛、一过性腹紧等，都是正常现象，不用太过度关注。