试管婴儿

试管婴儿促排期间的注意事项有以下几点：1、情绪调整：注意心情放松，不要太过于紧张，也不要太关注做试管婴儿这件事，更不建议过多的去网上搜索不专业人士说的注意事项，按照医生说的注意事项进行即可；2、定期监测：促排卵期间按照医生的医嘱，定时到医院做卵泡监测和激素测定，根据结果调整促排卵药物的量和时间；3、避免剧烈运动：促排卵过程中，伴随多个卵泡的同时发育，双侧的卵巢体积会明显大于自然状态下的卵巢体积，这期间要避免剧烈运动和过于快速的翻身、活动。因为卵巢体积大，有可能在剧烈活动时会导致一侧或双侧卵巢扭转甚至坏死，甚至需要做卵巢切除术，所以一定要注意；4、适时排精：促排卵期间，男性也要每隔3-4天进行一次排精，手淫排精即可。目的是为了保持精液参数稳定，有利于取卵时所取出的精液更加优质。

试管婴儿在取卵之前4-5天的时间，可以让男性进行一次手淫排精，这个时间一般最短在2天，最长不超过7天。因为男性的生精功能，以及生出的精子在睾丸中储存时间过长，会对精液参数有影响。如果时间过短，精液中的精子数目较少，如果时间过长，如长过7天甚至更长时间，则长时间的储存精子质量会下降，活力降低、不活动甚至死亡。到取卵当天取出的精液参数相对不会太好，不利于在取卵那天募集相对更多的优质精子，完成卵子受精。因为试管婴儿受精对精子总数、精子前向活动能力有要求，如果提供的精子总数少或者前向精子总数少，不足够做一代受精，可能就需要改成二代受精的方式。所以做试管婴儿取精之前4-5天，可以自己掌握时间先排精，一般医生也会在这个时间段内叮嘱排一次精。

做试管婴儿之前调理身体主要包括几个方面，饮食、生活习惯、运动，还有对不良习惯的纠正。饮食上根据自身情况，尤其是女性，如超重、肥胖等要进行饮食调理，通过控制饮食，改善饮食中成分的比例、增加运动来降低体重，使体重指数降到合理范围。这样可以减少所使用促排卵药物的总量，也可以使身体募集到更多的卵泡。而且对于卵子质量来讲，合理的体重也有好处。男方也要进行饮食调解，比如超重等，要进行饮食和运动的综合调理，使体重指数降到合理范围。如果以前有不良习惯，如不良饮食习惯，包括油炸、高热量、高糖、高脂等都要尽量避免。另外，熬夜、不运动等习惯也要进行纠正。要听从医生根据自身情况进行的指导，因为每个人具体情况不一样，调理起来需要的方法也不太一样。

试管婴儿胚胎移植后，一般经过2-3天的时间着床：1、移植第3天的胚胎：因为是卵裂胚，卵裂胚进去之后需要有2-3天的时间进行胚胎发育，这个时候不着床，等继续卵裂发育到囊胚阶段，才开始在宫腔里进行黏附定位和种植。如果种植的是卵裂胚，进去之后还需要2-3天的时间才开始着床；2、直接种植囊胚：囊胚进去后有一定时间的游离，可能几个小时或者一天的时间在宫腔内游离，游离完后寻找合适的位置进行定位黏附和种植。不管哪一种类型的胚胎，进去之后都会有一定时间的游离，只是游离的时间长短不同。要在里面和子宫内膜进行对话，寻找更适合生长的位置，寻找到合适位置后开始种植，滋养层开始扎根，然后分泌类似胎盘要分泌的激素，激素刺激有利于胚胎的生长。

做试管婴儿进行胚胎移植后，有些女性会出现肚子胀或者排气较多的现象，其实与胚胎移植本身没有关系。部分女性出现这个临床表现，是因为胚胎移植之后不敢活动，卧床时间较多，饮食与平时吃的不一样，这些因素会导致胃肠道反应。长期卧床或者活动过少可能会影响肠蠕动，导致肠胀气或排气较多。肠胀气后会伴随胀气，排气较多的表现。部分女性进行胚胎移植后，可能觉得是手术，摄入饮食比例的改变，如饮食中蛋白、肉类含量相对比例较高，高蛋白的饮食与平时的饮食习惯不一样，会导致在移植之后，由于饮食习惯的改变而出现肠胀气或者排气较多。这些都是正常表现，不用过于紧张，正常对待，放松心情，不要吃过多吃肉类或者蛋白食物，保持平时的饮食习惯即可。

试管婴儿的孩子与自然怀孕出生的孩子，各个方面几乎相同，没有区别。现在许多文献在进行回顾性分析，包括试管婴儿孩子与正常自然受孕孩子之间，出生后出现疾病、缺陷等方面是否存在差异，与正常孩子没有显著性差异。但第一个试管婴儿是在1978年诞生，目前还只有40多岁，因此试管婴儿还是一个比较年轻的技术。随着科学研究的不断深入，通过试管婴儿出生的孩子与正常孩子在寿命等远期情况，还需要再进一步研究和调查。但目前试管婴儿出生孩子的出生缺陷，以及可能伴有的心脏或其他问题，与正常受孕的孩子出现上述问题的概率相同。

试管婴儿移植后，如果患者打喷嚏时感觉肚子抽痛，只要疼痛不严重，一般没有明显异常，不必过于紧张。部分患者在移植后担心流产或胚胎不着床，在家绝对卧床而不敢下地，认为打喷嚏可能会导致胚胎从子宫内掉出来，该说法没有科学根据，偶尔打喷嚏不会导致胚胎从子宫内掉出来。而肚子抽痛更多是由过度紧张、焦虑引起。移植后偶尔打喷嚏，肚子偶尔抽痛，程度轻微，稍微有刺痛后不再疼痛，不用过于紧张、焦虑，可继续正常的工作、生活、活动，没有必要绝对卧床。如果患者打喷嚏症状严重，伴有感冒、发烧等，必要时需到医院就诊。同时如果肚子抽痛逐渐加重，出现严重肚子绞痛而持续不缓解，也需要到医院就诊，需除外卵巢过度刺激综合征、卵巢扭转，还有先兆流产的可能性。

试管婴儿不一定都是双胞胎，有的为单胎，有的为双胎。因为试管婴儿从技术上考虑，可以移植2枚胚胎，但最终是单胎或双胎，需观察胚胎的存活情况。一般生殖中心为提高试管婴儿成功率，会在子宫腔里移植2枚胚胎，但胚胎能存活个数决定胎儿个数，这也是做试管婴儿比自然受孕怀双胞胎几率高的原因。在移植1个月时做B超，如果能看到2个孕囊，则为双胞胎。如果为1个孕囊，则另1个胚胎已死亡，为单胎，为自然选择的结果，并不由医生决定。有时可能在胚胎分裂过程中分裂成3枚胚胎，但如果均能成活，也不一定允许患者继续孕育，主要取决于孕妇的自身情况。如果孕妇自身情况不允许，则需行减胎术，人为减去1个或2个胚胎。因为双胎或多胎属于高危妊娠，会增加患者患妊娠高血压、妊娠期糖尿病、贫血、早产、胎膜早破、产后出血等并发症的风险。所以行试管婴儿，一般建议患者移植1个胚胎，尤其在移植囊胚时，目前多主张单囊胚移植。

试管婴儿并不是大多数患者认为的胚胎在试管中长成，其实是指取出卵子、精子，在实验室的环境中变成胚胎，再移植回去。在此过程中，取卵时会出现一次试管。取卵要先开始进行促排卵，之后取卵，卵泡通过负压管子进入试管，在卵泡液中找卵子。卵子找到以后放在培养皿中，与精子一起，在培养皿进行受精，从而变成胚胎。养到第2-3天，甚至第5-6天的囊胚，再移植回子宫中，因此试管婴儿是在实验室的培养皿中形成胚胎的技术。试管只在收集卵泡液时出现，送到实验室后，实验室的专家将卵泡液倒在培养皿内，在倒置显微镜下看卵子数量，观察是否取到卵子。如果取到，再将卵子挑出，与精子一起在培养皿内进行培养、结合、受精。

试管多久可以测出怀孕，一般第3天的胚胎，让病人移植以后14天来验孕，11天也可以，但是血值较低，可能需要再次复查。囊胚的病人11-12天可以进行检测，再早第9天也可以检测，但是血值会较低，需要复查。由于自行验小便结果不太准，建议是到医院抽血为主。有些病人可能会在移植后第7-9天每天检测，但是意义不大，只是增加焦虑因素。做试管婴儿时要保持良好的心境、注意合理饮食、早睡早起，到时间再去验孕，提前检验只是增加焦虑。如果结果是阴性，会更加焦虑，因此建议到时间后，测出比较精准的结果，再告知是怀孕，或者未怀孕。另外，部分人群可能对后续治疗放松心态，阳性概率反而会更高，怀孕概率也会更高。因此第3天的胚胎移植后，14天可以测怀孕，最早11天测怀孕。囊胚移植后是移植之后12天，最早是第9-10天测怀孕。