试管婴儿

试管婴儿理想的取卵个数通常在8-12枚，但不是每个患者都在上述数量范围内。试管婴儿所能取到的卵，通常取决于患者自身卵巢情况，常见分析如下：1、高龄女性可能双侧卵巢卵泡个数，两边加起来只有4-5枚，此时即使进行促排卵，最终可能拿到卵子也不会超过5枚；2、多囊卵巢综合征患者，可能对药物使用比较敏感，即使注射较小剂量促排卵药物，可能也会长出十几个、二十个卵泡，可能会取20个卵。综上所述，试管婴儿取多少卵是个体化的事情，少则1枚，多则30枚或40枚，与患者自身卵巢功能以及医生的用药方案有关。比较理想、预期较好的区间是取8-12枚卵子，相对来说可以得到优质胚胎，对卵巢刺激较小。

输卵管结扎可以做试管婴儿，试管婴儿是患者提供卵子和精子在体外进行结合、受精，发育成胚胎把胚胎植入到女方子宫里，整个过程不需要输卵管提供功能。对于部分曾经进行过输卵管结扎的女性，做手术复通效果较差，此时通过做试管婴儿，可以达到较好的受孕效果。输卵管结扎的患者，通常存在生育史，对于做试管婴儿也是较好的条件，说明子宫可能适合胚胎着床，因此进行过输卵管结扎患者，无论是否做过输卵管复通，都可以直接做试管婴儿，且试管婴儿对于患者也是较好的选择。此类患者应注意，进行试管婴儿前要进行部分相应的身体检查，如男方精子检查等，尽量把试管婴儿成功率提高。

如果做试管婴儿时比较顺利，时长为2-4个月。如果要进行试管婴儿，夫妻双方需进行相关检查，检查需要0.5-1个月，包括夫妻双方血液检查、男方精液检查等。检查结果如果正常，则进入试管婴儿的流程。试管婴儿从注射促排针到取卵需要0.5个月左右，如果顺利，在取卵后3天可进行胚胎植入。正常情况下第1个月做前期检查和调整，第3个月进行取卵和胚胎移植，通常2个月可完成这个操作。部分患者内膜环境不佳，需要将胚胎冻存再处理内膜，将胚胎解冻进行移植，通常需要在2个月的基础上再增加2-3个月。因此试管婴儿的时间通常为2-5个月，具体时间取决于每个患者的情况，如果第1次试管婴儿失败，可能要进行后续治疗。

通常真正促排卵的药物，注射时间为10-12天。部分患者可能由于卵泡发育过快，短则5天，长则15天，大部分患者注射区间是在10-12天。部分患者可能要有提前预处理，例如部分患者会提前注射生长激素，或者提前注射降调节的针，是在真正促排卵10-12天前，注射天数长则30天，短则15天，要根据医生给的方案来决定。患者注射促排卵药物的天数存在差别，目前大多数采用的方案注射天数是10-12天。患者需要连续注射，注射方式可能是通过手臂，可能是通过肚子或者臀部，每天尽量在比较相近时间完成注射。

输卵管造影后，通常建议休息1-2个月做试管婴儿，具体的时间需根据使用的造影剂进行判断，常见分析如下：1、碘水：碘水的吸收相对比较快，在进行输卵管造影后的1个月，就可以开始进行试管婴儿的治疗；2、碘油：如果用的是碘油造影，吸收得相对会慢，建议在输卵管造影后2个月再做试管婴儿。中间等候的时间，可以用来进行试管婴儿的前期检查，以及前期的预处理、预治疗，包括调节卵巢功能、调节精子质量等。

试管婴儿的具体步骤，包括以下方面：1、准备阶段：即夫妻双方需到医院进行常规的体检，包括抽血，男方需查精液，女方还要做常规的乳腺B超、妇科超声等相关筛查。完成后就可进行建档案，需夫妻双方提供身份证、结婚证，以及所有相关化验单的报告；2、移植阶段：主要包括女方的促排卵、取卵，取卵当天男方取精，精子和卵子结合配成的胚胎，可能在取卵后的3-7天植入女方子宫，也有可能先冻存，之后在适当时再植入女方的子宫；3、保胎阶段：即胚胎植入后的黄体支持和保胎，主要需使用药物，包括口服药、阴道塞药等，每天需按时服用。然后进行验孕，验孕成功后在短期内，需在生殖中心复诊，在怀孕3个月以上，就可去往产科进行常规体检。

试管婴儿的成功包括在胚胎植入后，能看到胚胎成功着床，以及最终成功分娩两个含义。从胚胎植入到能够看出成功着床，根据移植胚胎的发育阶段，该时间通常是在9-11天，最短的可能在移植后7天。如果在移植后9-11天抽血，判断胚胎成功着床后，还需进行一系列保胎治疗，因为试管婴儿同样存在10%-20%的自然流产风险。因此即使着床后，在后期的观察中，仍可能会看到胚胎停育，如果发生该情况，则表明此次试管婴儿失败。在验出怀孕后到怀孕12周之间，均存在胎停的可能性，如果在怀孕12周后，安全系数相对会更大，因此试管婴儿的过程，最终需到成功分娩后，才能确定完全成功。

黄素化不破裂卵泡综合征的患者可以做试管婴儿，该疾病相对而言发生率较低，主要表现为卵泡会正常的发育，长大后不会破掉，会形成生理性的囊肿。如果未经B超检查，通常难以发现，月经会正常来潮，但无法受孕，主要的原因在于已经长大的卵泡不破裂，内部的卵子无法排出，从而无法与精子相遇，因此难以受孕。试管婴儿的技术是用一根较细的针，到卵泡中去将卵子吸出，此过程不需要卵泡破裂或不破裂。对于黄素化不破裂卵泡综合征的患者而言，如果已经有2-3个周期的卵泡不发生破裂，可以尽快去做试管婴儿，成功率相对较高。

试管婴儿出生的婴儿与自然受孕相同，可能发生各种出生的缺陷、畸形，部分试管婴儿的宝宝，出生后可能会得先天性心脏病，包括肾脏的疾病、消化道的疾病、手足的发育异常等。原因是常规的试管婴儿不进行基因筛选，部分宝宝可能会因为基因异常导致疾病发生。基因的异常不一定来自于自己的父母，可能是自己本身基因突变，导致的先天性疾病。此外并非所有的疾病均与基因有关，也可能是在发育过程中所形成，如母体在孕期是否接触过有毒、有害物质，孕期营养、孕期保胎药物等，均会对宝宝的身体健康产生影响，做试管婴儿的女性孕期应加以警惕。如果宝宝有先天性心脏病，可以进行评估，出生后通过做手术治疗，通常可以达到正常人的生活状态。

试管婴儿技术目前临床上已经可以开展的分为三代，本身之间没有差异，而是根据不同患者的类型来使用不同的技术，并无好坏之分，常见分析如下：1、第一代的试管婴儿：为经典的试管婴儿，主要服务的对象是女性因素导致的不孕，如输卵管阻塞、输卵切除术后、输卵管结扎术后、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征等；2、第二代的试管婴儿：如果是男性因素引起的不孕，如少弱精、梗阻性无精、不动精子症等，可通过二代的试管婴儿，即通过技术，将选择好的精子打到卵子中，以解决男性的不育问题；3、第三代的试管婴儿：是对胚胎进行遗传学的筛选，筛选的目的可能是把某些遗传病筛选掉，也可能只是筛选质量好、不易发生流产和胎停育的胚胎。