试管婴儿

试管婴儿的优缺点主要如下：1、优点：能够解决长期不孕不育的患者临床妊娠的问题；2、缺点：与自然受孕相比，试管婴儿费用较高，通常一个周期的促排卵加上移植，包括后面胚胎的解冻、冷冻等费用，对普通家庭的经济有一定负担。其次是试管婴儿需要做超促排卵，包括需要经阴道B超穿刺取卵。部分患者可能出现相关并发症，如卵巢过度刺激综合征、穿刺后的出血、感染，相对有一定的风险。试管婴儿，是在男女双方存在不孕因素时，通过体外的取卵和受精，包括体外培养，再把胚胎移植到子宫内的的过程。试管婴儿和自然怀孕相比，无论是出生还是怀孕出现的合并症、风险等，其发生几率一致，如胎儿畸形、新生儿缺陷。所以从后代的角度考虑，试管婴儿不增加妊娠出现的并发症，包括新生儿出生缺陷、风险等。

试管婴儿怀双胞胎的几率远大于自然怀双胞胎的几率，试管婴儿的出现双胞胎概率在20%-30%，而自然怀孕出现双胞胎的概率在1%左右。虽然进行试管婴儿时女性怀双胞胎的概率较大，但是并不建议为怀双胞胎而进行试管婴儿，因为双胎妊娠相比单胎妊娠，胎儿以及母亲出现的合并症较多。并且双胎可能会对胎儿发育造成一定的影响，孩子出现早产的风险远大于单胎。早产后孩子各脏器发育可能并不成熟，需转到新生儿病房进行照顾，对父母经济与心理上的负担较大。此外，在孕期双胎会加重母亲的生理负担，易导致先兆流产，而且妊娠期糖尿病、妊娠期高血压甚至胎盘早剥的发生几率也比单胎妊娠更高。目前在国际上为减少产科的并发症，较推崇进行单胚胎移植。

准备做试管婴儿的夫妇，包括男女双方都要做检查，具体检查如下：1、女性的检查：首先是卵巢功能的评估，可以通过六项激素、AMH(抗缪勒管激素)、超声等，查看卵巢中窦卵泡的数目，评估卵巢功能。其次是辅助生殖助孕过程中的安全性检查，比如肝功能、肾功能、血液生化、腹部超声、乳腺B超、心电图、胸片、宫颈防癌筛查等。此外是特殊检查，比如子宫内膜的诊断性刮宫、宫腔镜检查、腹腔镜检查，都由临床医生根据女性的个体情况，进行个体化检查；2、男性的检查：相对比较简单，除男方的精液分析外，还包括安全性检查，如生化、超声等普通检查项目。

试管婴儿智商与普通婴儿并无区别，目前试管婴儿技术诞生已有40多年时间，即早期试管婴儿的年龄已有40多岁，经过长期随访与正常新生儿发病风险一致，即不增加畸形异常、出生缺陷发生率，也不降低相关风险。部分家长认为试管婴儿较聪明、漂亮，但并未被科学验证，目前通过试管婴儿技术无法实现。试管婴儿技术主要解决问题为不孕症，包括男性因素与女性因素，不是使婴儿较漂亮、聪明。

做试管婴儿前夫妇双方应该放松，保持心情愉悦、合理饮食、合理锻炼身体。女性在做试管婴儿前3个月要口服叶酸，防止新生儿神经管畸形。若男方精子稍差，可使用抗氧化类药物，如维生素E、维生素C、左旋肉碱等。如果夫妇双方曾经服用某些药物，一定要告知主治医生，咨询药物对试管婴儿是否有影响，是否需要停药或减量等。

试管婴儿的孩子是否聪明是家长较为关心的问题，在进行随访后发现，试管婴儿出生的孩子，其出生缺陷、认知程度与通过自然妊娠出生的孩子并无差别。英国曾经对8000多个孩子，进行每2年一次的认知随访。结果显示，在11岁之前，试管婴儿的孩子表现比自然妊娠的孩子好，但11岁后优势不复存在，这说明实际试管婴儿与自然妊娠相比并无差别。因为家长对试管婴儿的孩子关爱较多，教育资源较多，所以孩子学习到的东西也较多，则可能表现较为聪明。

做三代试管婴儿通常可以避免唐氏综合征的患儿。第三代试管婴儿为通俗说法，学术上将第三代试管婴儿，称为胚胎植入前遗传学检测技术，或遗传学诊断技术。做试管婴儿的患者得到胚胎后，在胚胎中取部分细胞进行活检，送遗传学检测。选取遗传学上正常的胚胎移植回患者的子宫内，然后怀孕，形成胎儿，最后出生，称为第三代试管婴儿。在遗传学检测过程中，要查染色体的非整倍体性，避免唐氏综合征患儿的出生。怀孕后还需做产前诊断，目的是让最后出生的胎儿或新生儿能够与检测结果一致，通常检测符合率在98%以上。

试管婴儿助孕的过程中，胚胎生长在培养箱中，培养箱是恒温、恒压、气体符合培养条件的环境。培养箱在的环境是胚胎实验室，一年四季中的温度、湿度、环境都比较稳定，对于一个成熟的生殖中心，一年四季中妊娠的成功率也是保持比较稳定的水平。因此做试管婴儿可以在夫妇双方准备好身体、心理等各个方面后，一年四季中都可以进入试管婴儿周期。因为不孕而需要进行辅助生殖技术助孕，比如需要试管婴儿助孕的患者，可以取消顾虑。在一年四季中的任何时间，都可以到生殖中心就诊，医生会根据夫妇双方的情况，选择合适时间，进入试管婴儿周期。

通常试管婴儿移植以后14天，建议让患者到医院进行血液检查。抽血目的主要是检测血中β-HCG(人绒毛膜促性腺激素)水平，通常β-HCG水平在200-1000IU/ml左右。若<200IU/ml，甚至<100IU/ml或<50IU/ml，考虑患者为生化妊娠、异常妊娠，包括异位妊娠，或者胚胎虽然着床，但将来有发生胚胎停育的可能。若血值达到200IU/ml以上，则得到临床妊娠的几率相对较高。对于血值较低的患者，可进一步监测β-HCG水平，如2-3天后复查翻倍情况良好，胚胎着床形成临床妊娠、活产胎儿的几率会更高。

试管婴儿移植后是否有着床症状，每个患者的经验或经历均不相同，不能一概而论。部分患者在着床时，可能出现轻微疼痛或少量阴道出血，这可能是因为胚胎在着床期间对子宫内膜造成一定损伤，导致出血或腹痛。部分患者在着床过程中并无任何感觉，而敏感患者可能有轻微恶心、乳房胀痛、子宫下坠等，如同快要来临月经的感觉。多数患者并无感觉，所以建议患者无需紧张，在移植后14天验血，确定是否着床、是否妊娠。