试管婴儿

引起不孕的原因不同，其治疗结果存在差异，具体如下： 1、内分泌失调引起不孕：可通过促进排卵治疗后，让患者怀孕； 2、输卵管原因引起不孕：可通过腹腔镜手术或宫腔镜手术来疏通治疗； 3、子宫发育畸形引起不孕：可以通过手术矫正治疗； 4、不明原因的不孕：可以通过试管婴儿怀孕； 5、子宫内膜严重粘连，经过治疗后仍无法怀孕者，可选择代孕。 对不孕患者要根据病情进行治疗，大部分不孕患者均可获得治愈。

输卵管结扎是剪断输卵管，让精子和卵细胞不能结合，是一种终身绝育术。在患者有需要再次生育意愿的情况下，可以尝试输卵管复通术，有一定的成功率，但也可能似通非通，还可增加异位妊娠的风险。目前，临床还建议有再次妊娠意愿的结扎后女性可采用试管婴儿的方式进行辅助生殖，即将卵子和精子在体外进行受精后，在经手术将胚胎移植到子宫内，帮助患者再次妊娠。

数据统计显示，通过试管婴儿技术分娩的婴儿，发生脑性瘫痪的概率，是正常受精、分娩婴儿的3倍左右。试管婴儿发生脑性瘫痪概率高的原因，主要与试管婴儿技术过程有关。部分试管婴儿是早产儿或低出生体重儿，在脑发育仍不成熟时已经被分娩。脑性瘫痪多是因为静止性病因，包括早产、多胎妊娠等，导致患儿中枢神经系统的发育性功能低下，临床主要表现为患儿中枢神经系统运动功能障碍、异常姿势，以及肌张力的增高或者降低。因此试管婴儿发生脑性瘫痪机制较为明确，建议做试管婴儿时，在生殖科医生正确的引导下，向母体内注射受精胚胎。

输卵管对怀孕至关重要，当卵子从卵巢排出后，由输卵管伞端拾取，运输至输卵管壶腹部，与精子相遇结合形成受精卵，由输卵管将受精卵运送至宫腔，进一步着床。若输卵管堵塞，精子、卵子无法相遇结合，导致不孕症的发生。输卵管阻塞是不孕的重要原因，占不孕症的30%-40%，引起输卵管阻塞的原因可能有先天性发育异常、后天盆腔粘连或人为手术等。 针对输卵管阻塞治疗方案有腹腔镜手术，体外受精胚胎移植，即试管婴儿，不同方式的选择需尊重患者自身意愿，同时考虑患者年龄、卵巢功能、输卵管阻塞部位、性质，制定个体化治疗方案。若输卵管伞端不通，患者较为年轻，卵巢功能较好，则首选腹腔镜手术；若输卵管间质部梗阻，手术治疗效果较差，通常治疗失败，且患者本身高龄、卵巢功能不佳的情况下，建议首选试管婴儿。

无精症是男性不育的一个相对常见的原因，大概占到男性不育的10%-15%。无精子症分为两种类型，梗阻性无精子症和非梗阻性无精子症。具体如下： 1、梗阻性无精子症：睾丸可以产生精子，只是精子的输送管道堵塞，或者先天发育异常，对于堵塞的情况下，比如附睾梗阻低位的输精管梗阻、射精管梗阻，通过手术治疗，有些病人通过手术之后也可实现自然怀孕的目的；还有些梗阻性无精子症没有办法手术或者手术效果不好，最终要借助试管婴儿来生育后代； 2、非梗阻性无精子症：这个在男性不育症中是个相对治疗起来较困难的，这些病人因为睾丸的生精功能很差或者几乎没有，所以很多病人从睾丸中找不到精子，这种病人其实连做试管婴儿的机会都没有，但有些特殊的病人比如克氏征、Y染色体微缺失、隐睾这样的病人，可通过睾丸活检或者睾丸显微取精，从睾丸里能找到精子，这种情况可以去做试管婴儿。 一般对于非梗阻性无精子症病人，可能没有办法治好，只能通过一些办法获得精子去做试管婴儿。对于部分梗阻性无精子的病人，通过手术治疗能够达到治愈的目的。

腮腺炎引起的无精症有睾丸功能受损和睾丸功能不受损两种情况，睾丸功能不受损就说明只是输精管梗阻造成的无精。腮腺炎一般是引起腮腺炎性睾丸炎造成的无精损伤，腮腺炎一般影响睾丸组织，所以腮腺炎引起的无精子症或者严重少精，病源在睾丸不在管道，这时无精治疗比较困难，一般要看睾丸神经功能有没有较大变化、睾丸会不会已经萎缩没有功能。 特别是有些父母比较粗心对小朋友观察不够仔细，如果得腮腺炎会造成睾丸损伤，属于一种非梗阻性睾丸源性无精症或者严重少精。如果精子少做试管婴儿没有问题，因为做试管婴儿要求不多，从里面找精子也可以做。如果没有精子做睾丸显微取精或者睾丸活检也找不着精子，做试管婴儿就比较困难，可能要借助其他人的精子怀孕。所以腮腺炎要积极治疗，小时候及早干预。

弱精子症患者能否做试管，不仅要关注患者精子弱的程度，还要考虑女方因素。如果单纯因为患者精子活力较弱，可考虑做试管婴儿，一代试管婴儿即可解决问题。 对于严重弱精子症患者，如精子活动率非常差，甚至精子不动，可采取二代试管婴儿技术。对于某些精子活动率为零的患者，可通过做睾丸穿刺获得睾丸内的精子进行二代试管婴儿，达到受孕的目的。临床上弱精子症患者是否可进行辅助生殖技术治疗，需综合男女双方因素，才能为患者设定较合理的治疗方案。

死精症预后较好，通过治疗大部分患者可以改善，少部分患者药物治疗效果较差，通过人工授精或试管婴儿的办法可解决生育问题。人工授精的成功率，国际标准为15%左右。各生殖中心内的人工授精标准均按此标准进行操作。试管婴儿的成功率大概在50%-60%以上，国内目前的生殖技术已非常完善，甚至有超过欧美的趋势，所以治疗效果比较理想。

做试管婴儿，其所需要的时间因人而异。患者做试管婴儿的原因可能不同，部分患者可能是由于输卵管堵塞、子宫内膜异位症、严重的子宫腺肌症等，需进行试管婴儿，其治疗流程所需时间可能不同。另外，治疗时间与促排卵方案相关，以主流的拮抗剂方案为例，一般平均促排卵时间为8-10天，但不同原因做试管婴儿的患者，进入核心环节前的预处理环节所需时间不同。部分患者可直接进入到促排卵环节，部分患者因为其他检查不合格，需进行1-2个月甚至需更长时间的预处理后，才可进入促排卵环节。如果取卵后无特殊问题，取卵后的3-5天即可做胚胎移植。对于有严重子宫内膜异位症、子宫腺肌症的患者，子宫往往较大，部分患者子宫大小如孕8周，可能需进行相应的治疗，待子宫缩小后，再进行胚胎移植。部分患者由于子宫内膜有息肉等，需治疗内膜后再进行冷冻胚胎移植，其时间又会有所不同。所需时间需根据患者具体情况，来决定完成试管婴儿治疗过程所需要的时间。

试管婴儿只能活40岁说法不科学，不是真的。世界首例试管婴儿即1978年出生的女士，目前为止身体状态较好，且仍在工作，并通过自然受孕生育出健康的宝宝，因此通过她便可打破谣言。目前经过统计表明，试管婴儿发生各种疾病的概率与正常怀孕的孩子没有较大差异。中国第一例试管婴儿诞生于上个世纪八十年代，目前也将近40岁，其工作和身体较好，并未出现与同龄人不同的临床表现，同样受过高等教育，从智商上与同龄人相差不大。目前试管婴儿技术所诞生的孩子已有数以万计，全球范围内也并未发现试管婴儿寿命短。影响人类寿命因素较多，在做试管婴儿的一段时间对人寿命影响很小，将做试管婴儿的时间，扩大到人一生当中作为影响因素，此影响因素对寿命的影响可忽略不计。