试管婴儿

子宫内膜异位症的治疗与病情程度有关，分为以下情况： 1、轻度子宫内膜异位症：可以采用口服避孕药治疗，如达那唑； 2、重度子宫内膜异位症：可在腹腔镜下进行子宫内膜异位病灶清除手术，如卵巢巧克力囊肿剥除术、盆腔内异位灶电凝术，术后辅助达菲林或抑那通等药物治疗； 3、子宫内膜异位症伴输卵管阻塞、盆腔粘连：可进行试管婴儿助孕，怀孕对子宫内膜异位症可起到治疗作用。

对于输卵管炎性不孕症，在中医治疗方面具有优势。当输卵管病变不是非常严重时，可以治疗时，一般会采取中药活血化瘀通络，再加上中药保留灌肠和理疗来使输卵管的通畅性进行恢复，使僵硬增生、软化、吸收，这在临床中疗效非常好。临床中经常有这样的患者，在一些能够做试管婴儿的医院被诊断为必须试管，但是进行中医中药治疗以后患者很快就顺利怀孕。所以，中医中药治疗输卵管很有优势。 因为输卵管的病变往往是因为炎症导致组织增生、僵硬和粘连。这种情况下，做腹腔镜不可能把增生组织去除，因为没有明确的指征。另外，对于严重的输卵管不通，输卵管没有恢复的可能性，才选择试管婴儿。

在治疗期间建议双侧输卵管炎患者应避孕，以免相对好的输卵管在治疗过程中，在恢复中又没有完全正常时，如果不避孕，发生宫外孕可能破坏相对好的输卵管，而严重的输卵管又比较难治。这种状况一出现，患者可能就更难再一次怀孕，有可能要做辅助生殖技术，也就是试管婴儿。对于双侧有输卵管炎的患者，在临床中给患者进行中医中药的综合治疗时，更是注重让患者在治疗期间避好孕，以免意外怀孕造成宫外孕。 临床中双侧输卵管炎非常常见，因为女性盆腔炎最常见的表现形式就是输卵管炎。在盆腔炎症时，输卵管受到感染就会出现输卵管炎，往往都是双侧出现问题。在临床当中，患者有时两侧输卵管问题都比较重，但是有时候也会一侧问题较重，另一侧仅是通而不畅。在双侧输卵管有炎症时，给患者进行治疗的效果非常好。

当女性出现双侧输卵管炎时，子宫、输卵管造影时往往会发现输卵管双侧堵塞、一侧堵塞粘连、通而不畅或者有积水等。这种情况下要根据患者的具体表现来选择治疗方法。如果患者年龄偏大，没有足够的治疗时间，可能就会出现排卵不良的情况，建议患者放弃输卵管的治疗，去做试管婴儿的辅助生殖技术。 当患者年龄有足够的治疗输卵管的时间，而且根据患者的检查情况，判断患者的输卵管通过一些治疗手段，能够恢复输卵管的通畅性达到自然怀孕目的时，可给患者选择治疗输卵管这种方法。治疗输卵管时也有多种方法，要根据患者的情况选择，可以做腹腔镜手术、进行中医中药的治疗等。可以让患者口服活血化瘀的中药、中药保留灌肠、理疗等。如果患者有间质部或峡部的堵塞，可能会建议患者做宫腔镜下的插管通液，也可能会根据患者的情况做输卵管导丝介入疏通术。

医学上严谨的说法并没有先天性不育，应叫做原发性不育和继发性不育。简单理解，原发性不育是指从来没有生育过孩子，继发性不育是以前生育过孩子，但是现在生育不了。原发性不育，更多的可能需考虑患者是否有先天性因素，例如染色体异常或者先天睾丸发育异常。 评估睾丸的产精功能确实低下，可通过显微取精的手术方法，睾丸打开以后，在显微镜高倍视野下寻找是否有精子存在，若找到精子，可将精子提取出来与妻子的卵子做体外结合，再做试管婴儿，可生育自己的孩子。有的患者是隐睾，即睾丸先天没有降到阴囊内，可能处在腹腔内或者比较高的位置，应及早将隐睾下降，或者下降以后做显微取精手术，可挽救睾丸产精的功能。

不孕不育的治疗有很多方式，而能否治愈主要根据不孕不育的病因而定。具体情况如下： 1、女性不孕：有多种因素导致，如排卵障碍，一般是因为多囊卵巢、原发性闭经等引起，即卵巢上虽然有卵子，但是没有启动机制让它排出。故可通过促排卵药，促排卵针来帮助卵泡的发育，从而促进排卵。如通过试管婴儿促排卵而获得成功的受孕。其次是输卵管因素，如输卵管梗阻不畅，但是卵巢有正常排卵，而且子宫内膜完好，则可通过试管婴儿来获得受孕。 2、男方不育：如果是因为梗阻性无精引起，是精子排出有问题，可以通过穿刺取精等手段解决，体外优化精子，选取二代试管婴儿技术达到受孕的目的。 以上所说的都是能够成功受孕的例子，但有些情况下不孕症治疗起来比较棘手，如卵巢没有卵子或者卵巢衰退，卵泡发育不良，甚至已经到绝经状态，再进行促排卵就会非常被动，没有卵子就难以达到受孕。其次是无精子症，如果没有精子，而且通过常规手段无法排出精子，则治疗不孕症时就会非常难，可能需要赠卵或者赠精来达到受孕。

不孕症首先最好进行保守治疗，推荐进行针灸，效果最直接、最明显，而且副作用最小。凡药三分毒，针灸一般没有任何副作用，而且费用少，治疗又是全身整体性治疗，比如患者因为年龄大，因为其它身体状况不好，同时伴有焦虑、胸闷、心烦、失眠，还有胃肠道消化功能不好或者腹泻等，平时有容易劳累、烦躁等，针灸治疗时可以兼顾上述症状，把全身机能、脏腑功能，全部调整过来，这时能自己怀孕最好。如果自己不能怀孕，卵巢功能、子宫内膜环境都改善好的情况下，继续接受试管婴儿，移植成功率会更高、更好。 不孕症目前发生率高，大致在17%。一般情况下，结婚后两年以内如果没有采取避孕措施，有正常性生活的情况下，不能怀孕就称为不孕症。不孕症引起的原因主要是两大点，即输卵管堵塞，排卵障碍。还有不明原因的不孕症，比例不高，主要是因为检查手段。现在由于宫腔镜的存在，如果做宫腔镜或者腹腔镜，把不明原因的情况都可以明确诊断出来，比如盆腔有粘连、输卵管堵塞等，或者输卵管伞端和卵巢粘连等，都可以明确。 有一种不孕症称为免疫性不孕，发生率主要是在5%左右，这种情况主要是女方存在抗精子抗体，这种情况下会引起免疫性不孕症。有些患者因为患不孕症时间较长，还有年龄越来越大，当初年轻时因为工作事情或者家庭的事情等，耽误最好生育时间，现在年龄大就着急，去选择做试管婴儿。试管婴儿是一种俗称，其实是体外受精和胚胎移植技术，近几年发展的快。

子宫内膜异位包块通常指子宫内膜异位症造成的包块，如果只从大小来讲，通常以5cm为界，超过5cm需要进行手术切除。但还有很多原因需要做手术，不能仅考虑大小，比如有生育要求的患者可能包块在3-4cm时，就需要手术治疗，甚至部分患者包块只有1-2cm，就需要手术治疗。如果反复不能怀孕，通过试管婴儿也不能怀孕的患者，考虑可能存在其他部位的病灶，也需要进行手术治疗。子宫内膜异位症可能会形成子宫腺肌瘤，在此情况下，如果患者痛经较严重，或者月经量过多，可能也需要手术治疗。子宫内膜异位症在大部分情况下是良性疾病，但是会导致患者出现较多不适症状，如痛经、月经量多、影响怀孕等，不孕症患者中有30%-40%与子宫内膜异位症有关。子宫内膜异位症造成的包块通常以5cm为界，其手术指征较多，不仅包括包块大小，还包括痛经严重程度、月经量多少等。

子宫内膜异位症非常容易影响受孕过程，卵巢可能受到子宫内膜异位病灶破坏，导致卵巢功能低下；输卵管也可能受到卵巢异位浸润，导致管腔阻塞。子宫内膜异位也会造成盆腔粘连，导致卵巢输卵管功能异常。 因此子宫内膜异位症患者，如果长期不孕，应该积极就诊，常规治疗可能达不到很好治疗效果，需要监测卵巢功能，进行输卵管通液，观察输卵管是否通畅，如果仍然无法怀孕，只能选择人工试管婴儿。

夫妻要宝宝已经是4年未果，已经是名副其实的不孕症。因为夫妻同居性生活正常1年没有受孕就叫不孕症，4年不孕一定是不孕症。夫妻双方应积极来医院进行检查，男方要进行精液的检查，女性要做女性的生殖内分泌，也就是说月经周期的2-5天激素六项的检查，做排卵监测。如果排卵比较好，还要做输卵管通畅试验检查。如果检查下来没发现明显的不孕因素，可以监测排卵，指导同房6周期。如果说女性6次都排卵，没有受孕，可能需要转为人工授精。如果她经过了6次的人工授精仍然没有受孕，可能要转为试管婴儿辅助生殖技术去助孕。