试管婴儿

试管即试管婴儿，在实际临床中，也出现过试管婴儿出现双胞胎，随后又出现一胎停育的情况。若出现一个胚胎停育，而另一个发育较好，并且可以继续发育，则无需过于担心，停育的胚胎对另一个造成的损伤较小。另外，胚胎停育可能与胚胎本身的发育异常有关，包括染色体异常或本身结构的异常等。如果孕妇出现上述情况也无需在意，类似于减胎，即使减掉一个，另一个也可照样发育。但此时需进行随访，进一步进行B超检查，观察另一个胎儿是否存在问题，因为有时也可能会出现两个胎儿发育均异常，一前一后相继停育的现象。

冷冻卵子又称雪藏卵子，即取母体健康时的卵子冷冻，阻止卵子随人体衰老，待生育时取出冷冻卵子使用即可。卵巢恶性畸胎瘤可能出现复发，需再次手术、化疗，这些治疗可能导致卵巢破坏，因此建议冷冻卵子，保留今后的受孕能力。 做完手术以后还建议进行卵巢功能检测，如B超、抽血查卵巢功能。对于未生育女性，建议定期复诊，监测卵巢功能，因为化疗和手术可能破坏卵巢。冷冻卵子可为今后受孕储备一定的卵子，也可之后进行试管婴儿，现在很多不孕女性通过试管婴儿也可以生育健康的宝宝。

排卵障碍可由很多原因造成，比如下丘脑病变、垂体病变、卵巢病变，或者其它内分泌疾病。发生排卵障碍，首先要明确病因，查找引起排卵障碍的病因，根据病因进行个体化治疗。如精神高度紧张或者过度减重引起下丘脑性闭经，需要进行心理疏导消除精神紧张，或者进行增重以恢复排卵； 垂体病变导致排卵障碍，比如垂体瘤导致排卵障碍。根据垂体瘤的大小采取药物治疗或者手术治疗，排卵障碍的女性经过这些处理以后也可以恢复自然排卵； 卵巢病变导致排卵障碍，比如多囊卵巢综合征的患者需要进行促排卵治疗，卵巢早衰的患者需要进行试管婴儿助孕治疗。 内分泌疾病，最常见的就是甲状腺功能改变，如甲亢或者甲减，患者经过甲状腺激素调整也可以恢复排卵。

促排卵在西医上有精确的定义，就是排卵障碍的女性，采用口服或注射针剂，促排卵治疗，使多个卵子发育，通过辅助生育，经人工授精或者试管婴儿技术来达到生育目标。 中医可以从调经种子的角度。中医将不孕分为肾虚、肝郁、痰湿和血瘀几种类型，根据辨证给予补肾、疏肝、除湿、活血等不同的治疗原则，使人体脏腑机能完备，促进气血顺畅，有助于胞宫胞脉摄精成孕。中药具有调经助孕的作用，能够改善月经规则，使黄体功能得到提高，和西医的促排卵治疗是两个不同的定义，适用范围也有所不同。

排卵障碍治疗方法如下： 1、没有卵泡长大者在月经第3天测窦卵泡及激素水平，使用促排卵药物，以前常用克罗米芬，之后加用尿促性腺素肌注，应根据体重计算用量，目前使用来曲唑进行促排卵治疗，服用剂量越大、时间越长，周期则会缩的越短，月经第10-11天检测并加用尿促性腺素肌注诱发大卵泡，可使患者长出1-2个卵泡，人工授精患者通过加大剂量或调整方案可长出2-3个卵泡； 2、试管婴儿：如患者门诊治疗、人工授精、诱导排卵均无效，需做试管婴儿，用大剂量药物使患者排出10-20个卵子，进行体外胚胎培养，然后放入子宫。

排卵障碍患者如果想要宝宝是很有可能的，如果是单纯排卵障碍引起的不孕，可通过多种手段解决生育问题，成功率很高，具体方式如下： 1、监测排卵：用药帮助排卵，在医生指导下促排治疗，很多排卵障碍患者尤其是多囊卵巢患者能够怀孕； 2、试管婴儿：如果促排治疗三个月未成功，可建议患者做试管婴儿，取出卵子在体外与精子结合成为胚胎后，再放入子宫，解决生育问题。

女性排卵障碍可导致不孕，临床上也要对男性进行检查。在男性无任何异常情况下，女性排卵障碍通过促排卵就能提高受孕率，但男方精子数量少或精子活力弱，及存在性功能异常等情况时，可通过人工授精的方式，配合女性促排卵，增加受孕几率。两者效果都不佳时，可选择试管婴儿技术，其适用于女性输卵管性不孕、男性严重精液问题，及各种不明原因的不孕，帮助女性达到正常妊娠。

女性患者排卵障碍，不是必须通过试管婴儿技术解决不孕问题。如果有排卵障碍，同时男性精液分析正常结果，且女性输卵管通畅，可以不做试管婴儿，通过在门诊诱导排卵或促排卵，监测卵泡发育，在卵泡发育到接近排卵时指导同房。通过上述方式，做3-6个周期来指导怀孕，如果患者通过门诊指导同房，3-6个周期后仍没有怀孕，可以通过人工授精的方式进行受孕。人工授精是将男性精液取出来，通过实验室技术人员特定技术将其优化后，将前向运动的精子浓缩后打到女性宫腔内，也适用于排卵障碍而输卵管通畅的女性。如果排卵障碍，但经过门诊指导同房数个周期，同时又进行人工授精，3-6个周期后仍然没有怀孕，即使只存在排卵障碍这条原因，也应通过试管婴儿技术帮助患者怀孕。

通常情况下，精子和卵子在输卵管内相遇并结合成为受精卵，借助纤毛的摆动及输卵管平滑肌的蠕动运送到子宫内膜内种植并着床，形成正常的宫内孕。一旦发生输卵管粘连，轻者可能影响受精卵的正常着床，从而引起宫外孕；重者可导致精卵无法相遇，从而引起不孕。因此，临床上应积极治疗输卵管粘连。对于输卵管通而不畅者，应考虑直接进行试管婴儿助孕。若为输卵管炎症引起，患者表现为下腹痛、白细胞升高，可进行中西医结合抗炎治疗，包括口服消炎药、外敷中药、中药灌肠等。

输卵管是精子、卵子相遇以及结合的场所，双侧输卵管切除后不能受精，因此无法正常怀孕。保留单侧输卵管者可以通过自然怀孕，建议通过输卵管造影或宫腔镜输卵管检查，明确输卵管通畅性，以便更加明确输卵管的功能。部分患者存在宫外孕病史，或输卵管积水、积脓、粘连，必要时采取输卵管切除手术。单纯输卵管因素导致的不孕症，试管婴儿成功率较高。