试管婴儿

无精子症患者精液中缺乏精子，需借助辅助生殖技术获取精子。如果睾丸里有精子，可选择睾丸穿刺取精。即通过睾丸穿刺的方法取出精子。 睾丸穿刺取精取出来的是睾丸组织，里边含有一定精子，可用于做试管婴儿，以达到生育目的，可保证生育力。 睾丸穿刺取精手术相对较小，患者不必太过担心。如有出血可压迫止血，通常不会出现严重并发症。

无精子症患者需要睾丸穿刺取精。在做睾丸穿刺取精前，需注意以下几点： 1、明确睾丸穿刺取精的目的，是取精子后直接做试管婴儿，还是取精子后冷冻进行生育力保存，等合适时再将精子拿出做试管婴儿； 2、对睾丸穿刺取精成功率要有预估，如果是严重睾丸性生精功能障碍导致的无精子症，睾丸穿刺取精几率较低。梗阻性无精子症睾丸取精成功率较高，多见于由射精管梗阻、附睾梗阻等造成的无精子症； 3、睾丸穿刺取精手术创伤较小，应避免产生恐惧心理； 4、身体准备：注意清洁，要求睾丸部位即阴囊皮肤没有感染灶，避免穿刺时出现感染，穿刺以后要注意观察，避免发生血肿。

男性若检查发现无精子，依然可进行试管婴儿，且绝大多数无精子症患者都可进行试管婴儿。若为梗阻性无精子症，患者可通过手术使输精管道恢复通畅；如果是非梗阻性无精子症，患者可通过显微取精技术找到精子，通过辅助生殖技术进行生育。 但需注意若患者通过AZF基因检查，发现Y染色体近端缺失，如果是A缺失或B缺失，表现为严重生精障碍。从理论而言，该患者进行试管婴儿可能性较小，建议选择供精，或者选择领养。

腮腺炎引起的无精症有睾丸功能受损和睾丸功能不受损两种情况，睾丸功能不受损就说明只是输精管梗阻造成的无精。腮腺炎一般是引起腮腺炎性睾丸炎造成的无精损伤，腮腺炎一般影响睾丸组织，所以腮腺炎引起的无精子症或者严重少精，病源在睾丸不在管道，这时无精治疗比较困难，一般要看睾丸神经功能有没有较大变化、睾丸会不会已经萎缩没有功能。 特别是有些父母比较粗心对小朋友观察不够仔细，如果得腮腺炎会造成睾丸损伤，属于一种非梗阻性睾丸源性无精症或者严重少精。如果精子少做试管婴儿没有问题，因为做试管婴儿要求不多，从里面找精子也可以做。如果没有精子做睾丸显微取精或者睾丸活检也找不着精子，做试管婴儿就比较困难，可能要借助其他人的精子怀孕。所以腮腺炎要积极治疗，小时候及早干预。

男子无精能不能治好，关键要看无精子症的原因。有一部分男性无精子症完全可以治好，但也有一部分无精子症患者需要辅助生殖技术。无精子症分为两类，具体如下： 1、梗阻性无精子症，在临床上治疗效果相对比较好，可以通过手术疏通达到自然排精目的。如果着急要宝宝，还可以通过睾丸取精方法进行辅助生殖，就是试管婴儿； 2、非梗阻性无精子症，治疗效果不会特别好，提示睾丸自身产生精子能力有很大障碍，可能是小睾丸，也可能是染色体突变。可以尝试规范药物治疗，药物治疗效果不佳，还可以通过手术方法睾丸取精，看能不能找到精子，如果找到精子可以做试管婴儿。对于非常难治的非梗阻性无精子症，找不到精子做辅助生殖技术，推荐患者利用精子库的精子进行辅助生殖技术，可以要一个宝宝。某些无精子症完全可以治好，某些非梗阻性无精子症治疗难度比较大。

无精子症可以进行手术治疗，手术治疗主要适用于以下几种情况： 1、梗阻性无精子症：如梗阻部位在附睾、输精管阴囊段、射精管开口部位，可通过手术使梗阻部位复通； 2、非梗阻性无精子症：对于睾丸生精障碍亦可采取手术治疗，寻找少量精子，在取得精子之后将其交给试管婴儿中心的医生，此类无精子症的患者仍然存在生育的可能。

子宫腺肌症的女性会出现月经周期缩短、经期延长、经量增多、继发性痛经等情况，有些患者会出现不孕，而且子宫腺肌症在以往没有治疗方式，医生经常告诫患者妊娠可以缓解症状，但不是所有的子宫腺肌症的患者都能妊娠。因为子宫腺肌症的患者子宫会增大，可能是由于肌壁子宫内膜异位症或纤维增生导致，虽然宫腔没有变化，但子宫可能会限制胚胎的发育，所以子宫腺肌症的患者有时会出现流产或不孕。而子宫腺肌症的患者能否做试管婴儿，要根据子宫腺肌症的程度决定，具体如下：1、重度：如果腺肌症比较严重以及子宫肌壁比较厚，做试管婴儿可能会出现流产或胚胎不存活；2、轻度：如果腺肌症较轻，则不影响胚胎发育，通常可以做试管婴儿。

少精子症一般在临床的治疗手段比较多，精子的产生需要激素内分泌进行调控。通过给予患者一定激素来调控患者的雄激素水平，可以刺激睾丸产生精子，从而可以使患者的精子数量在短时间内尽量达到正常受孕的水平，因此可以通过这种方式治疗少精子症的患者。 但也有部分患者属于顽固性少弱畸精症，给予所有的治疗方案可能都无法达到自然受孕。此时只能通过试管婴儿的方式，通过在精液里面挑选相对比较优质的精子，在胚胎实验室进行ICSI授精，让患者通过试管婴儿辅助生殖的方式生育健康的子代。

弱精症是患者精子活力比较差，不能达到公认的标准，因而造成女性不能受孕。弱精症的治疗疗程一般需要3个月，因为整个精子的生成时间大约需要八十多天，短短的十几天、二十几天的治疗往往很难达到治愈。对于严重的弱精子症，经过长时间的治疗，部分患者的治疗效果可能不会特别好，可能需要借助于人工受孕或者试管婴儿进行治疗。有些病人弱精症的情况并不是很严重，只是轻度的弱精症，可以通过药物治疗，比如中药治疗，如生精片、复方玄驹胶囊等，通过药物治疗2-3个月，很多病人可以恢复正常。如果弱精症患者经过药物治疗没有效果，就要借助手术治疗，如精索静脉曲张的患者，精索静脉曲张可以影响精子质量，这个时候就要进行精索静脉曲张的手术治疗。除此之外，还可以做试管婴儿或者人工授精助孕。

生育包括两种方式，第一种是自然怀孕，大概80%-90%的患者可以自然怀孕，但是还有一部分患者病情比较严重，必要时需要采取辅助受孕，比如试管婴儿。弱精症是否必须做试管婴儿，需要根据患者的具体的病情来确定。首先要看弱精症的程度，比如正常人向前运动的精子是占32%，大于32%的即为60分，在20%-32%属于轻度的弱精症，这类患者可以通过运动找出原因治疗，大部分患者可以自然怀孕。对于中度弱精症是向前运动精子只占10%-20%，这类患者也可以通过生活方式的调整、药物的治疗、医生的指导达到自然怀孕。严重弱精症的是指向前运动的精子小于10%，此类患者就要找到相关原因，进行生活方式的调整和药物治疗。如果通过以上方式超过半年或者两年以上，精子不能改善又不能自然怀孕，还是倾向于辅助受孕，即试管婴儿相对比较合适。