许二赫

讲解医师：许二赫  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院神经内科
烟雾病是先天血管发育不好的病，血管发育上就是如烟雾一样的血管，所以服药对它从根本上没有治疗作用。但是烟雾病有一些症状，急性期还会用一些药物。假如真是梗塞，会按脑梗塞治疗，要给一些改善循环的药，急性期要用一些办法，要用一些经典的药物。出院以后，也会用一些阿司匹林，抗血小板的药物。恢复期还残留有肢体瘫痪，会做一些康复治疗。其他方面，等到恢复期以后，建议到介入科进行外科进一步治疗。

讲解医师：许二赫  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院神经内科
烟雾病一旦出现症状，比如头晕、头疼就要及时到医院就诊，医生可能会开头部CT检查，这时也可能CT检查会回报一些，会有低密度或高密度，低密度时也可能怀疑，会不会由于烟雾病引起来脑梗塞，堵上血管，也可能有高密度，是不是烟雾病也可能形成脑出血，这时医生会建议住院进一步治疗，进一步检查，做一些血管检查。所以有时针对烟雾病，由于大部分人群都偏年轻，所以还得及早就诊，这一点很重要。

讲解医师：许二赫  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院神经内科
多发性硬化症的症状常见的是视神经（的症状），病人会突然看东西不清楚，视神经首先受损，还有脊髓，最常见的部位就是视神经和脊髓，所以病人会有看不见东西，还有两个腿突然走路没有力气，大小便不好。还有一些其他的症状，像看东西双影、头晕、讲话不清，还有饮水呛咳，还有吞咽困难，这些方面的问题，病人有时也会有头疼，这些症状。

讲解医师：许二赫  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院神经内科
多发性硬化症，针对鉴别来说，对于专业的神经科大夫叫鉴别，可能大家想知道，什么情况需要考虑多发性硬化，需要到医院去看，可能大家想问这个问题。针对这个问题，一旦出现视力不好，尤其一个眼睛或两个眼睛看东西不好，除了到眼科看，其实眼科大夫也会建议到神经内科看，有没有发生多发硬化脱髓鞘。因为这个疾病以视神经的损害为主，还有一些，两腿突然不好使或麻、或疼，有这些症状，还有大小便不好，其实这些都提示有没有脊髓的问题，这时大家也要到医院，医生会考虑有没有多发硬化。

讲解医师：许二赫  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院神经内科
针对脱髓鞘这个病，只是一个大概念，脱髓鞘病有很多种，比如多发硬化，视神经脊髓炎，还有进行性脊髓脱髓鞘，有好多疾病，每个病治疗效果也不一样，但是整个脱髓鞘疾病恐怕治愈不了。它是一个免疫系统疾病，脱髓鞘疾病的特点就是反复的复发，当有感冒，还有机体的免疫力低下时，会再一次复发。所以一般有几次复发之后，病人慢慢会残留一些神经系统的后遗症，有时有些体征恢复不了，达不到治愈的目的。

讲解医师：许二赫  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院神经内科
针对这个问题，因为本身脱髓鞘病变是一个大的概念，脱髓鞘病包括多发性硬化，视神经脊髓炎，还有其他的一些脱髓鞘病，所以能活多久，每个病的严重程度不一样。像视神经脊髓炎，尤其多发性硬化第一次发病时，也可能治疗起来效果非常好，病人也可能来的时候都走不了，用激素马上就能下地，2-3天就可以走，预后跟好人可能都一样。但是这个疾病是一个复发疾病，所以随着每次的复发，会越来越重，再加上，一旦有残疾，还得做一些康复，康复做得好，可能残留的体征不会那么多。

讲解医师：许二赫  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院神经内科
老年痴呆患者吃什么食物更好，针对老年痴呆的病人，一般都吃偏流食一些的食物，因为有些稍偏硬的食物，比如吃一些馒头容易噎着，所以一般吃一些软和稀粥，稀粥里头可以加一些菜，剁碎，同时也可以为了增加蛋白质，往里面再加点牛肉，最好是软一点的食物，烂一点的食物，吸收起来也好一些。同时可以吃一些面片，面片里面也加一些菜，这些食物吃起来更好吸收，并且这样能避免病人呛着。

讲解医师：许二赫  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院神经内科
周围神经病的症状有哪些？针对这个问题，周围神经病本身是末梢的问题，所以最常见的，病人会出现手麻、脚麻、疼、痒，严重时会出现无力，这是从末梢神经来说。对颅神经来说，类似于面神经炎时，病人会出现眼歪、嘴斜，喝水时流口水，会出现这些症状。但是周围神经病，这些症状一定要和其他疾病鉴别，根据原因不同，周围神经病是双侧的症状，也可能是单侧的症状。这时根据病因的不同，症状也可能有一些不同。

讲解医师：许二赫  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院神经内科
烟雾病是由于先天血管发育不好，并且出现症状，要做血管方面的检查，一旦证实这个疾病，并且病人还有头疼、头晕，或者有偏瘫失语，有脑血管病这些症状之后，一般都要转到相关科室，做一些外科治疗才能够缓解症状，今后不犯病，所以要做搭桥的治疗。针对内科，由于疾病主要发病人群是年轻人，所以早期发现这些病人是很主要的，别等到今后真出现偏瘫，还有失语时，才发现这个病，到时尽管做了搭桥，也可能晚了，主要是早期发现。

讲解医师：许二赫  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院神经内科
针对这个问题，每个病人不一样，越是年轻的病人，发病时年纪比较小的病人，到晚期会延长很长时间，发病越晚病程越短。因为年轻的病人治疗起来，效果非常好，所以出现晚期的症状，也可能会10年或20年。年龄大，假如是50多岁以上发病，也可能几年就到晚期，用激素治疗效果也不好，还有一些免疫制剂效果都不好，时间会更短一些。