许二赫

讲解医师：许二赫  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院神经内科
帕金森病主要有四大运动症状和四大非运动症状，四大运动症状首先是震颤，并且震颤主要是静止型震颤，还有肌强直，病人手脚活动起来会不灵活。还有肌张力障碍或病人胳膊腿发紧、发硬，还有平衡问题，病人容易出现摔倒，出现行走、转身突然跌倒，会出现这些问题。非运动症状也有很多，首先病人会有焦虑、抑郁，同时睡眠不好，有的人是入睡困难，有的是睡着容易醒或者梦多，甚至有的人是睡着了之后有大喊大叫，拳打脚踢。有的人还会有便秘、尿急、尿频这些症状，有的病人还会出现体位性低血压的问题。

讲解医师：许二赫  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院神经内科
脱髓鞘病严重吗？针对这个问题，由于脑白质脱髓鞘病有很多，像多发性硬化，一般早期，尤其第一次发病也可能不是那么严重，急性期用上激素之后，有些症状很快就会缓解。但是针对播散性脑脊髓膜炎，由于起病很严重，所以有时在急性期，病人由于颅内的一些病变很快就死亡，所以轻重不一样。由于脱髓鞘病是复发的病，每次发病，一次比一次加重，所以一次比一次残留，留下的残疾会越来越多，所以到远期反复发作次数越多时，病情会越发严重，可能病人会瘫痪，需要坐轮椅。

讲解医师：许二赫  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院神经内科
烟雾病症状有很多种，有的病人症状很轻，只是经常的头疼，尤其是年轻人固定部位的偏头痛时，一定要做血管的一些检查，就会发现。有关血管检查，首先无创的一些检查就是血管超声，假如血管超声真有问题，要进一步检查，要做血管的CTA，这个也是CT的血管造影，会发现一些问题，会发现除了血管主干之外，还会有一些毛细血管在里边。同时严重的症状会出现一些偏瘫失语，由于本身是血管病，所以也会出现这些症状。

讲解医师：许二赫  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院神经内科
由于烟雾病是先天血管发育不好带来的，本身疾病跟吃什么东西，并没有直接关系。但是一旦有烟雾病之后，随着年龄增长，血管方面也不好，所以要注意一些，在烟雾病的基础上会不会有一些动脉硬化问题。所以吃东西也一定要注意这些方面，首先要低盐、低脂饮食，要少吃一些油腻的东西，平时吃的时候要吃一些素食，比如吃青菜、豆腐这些食物，同时要注意一下血压的问题，还有血糖的问题，吃东西的时候，这些方面都应该注意。经常做一些体格检查，因为在烟雾病的基础上，很可能引起一些动脉硬化。

讲解医师：许二赫  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院神经内科
针对脑白质脱髓鞘，平时到医院就诊，做核磁，核磁报告说是脑白质有脱髓鞘，但是自己并没有什么症状，这时应该向就诊医生询问，假如真是没有什么症状，只是白质上有一些小点点，又没有什么症状，这样的病人也不需要治疗，正常人也会有一些白质，有几个小白点点。如果真是诊断又有症状，视神经的问题，又有脊髓的问题，真是视神经脊髓炎或多发性硬化，这时就需要治疗，急性期有急性期的办法，比如用一些激素治疗，免疫抑制剂的治疗，等到恢复期，要做一些康复，同时要打干扰素，预防疾病复发。

讲解医师：许二赫  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院神经内科
老年痴呆能治愈吗？老年痴呆肯定是不能治愈的，能治愈就不会有那么多老年痴呆的病人，最终有临终关怀。由于它是一个退行性病，现在还没有找到发病的原因，所以从根本上是控制不了的，用一些药只是推迟它的到来或者减缓发展。到晚期时，家人更好的照顾，是很主要的，能够延长病人存活的时间。

讲解医师：许二赫  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院神经内科
老年痴呆的病人，一般到医院之后，只要发现就应该进行治疗，早期的时候可以吃一些胆碱酯酶抑制剂，一般有安理申，像进口的安理申、艾斯能，这两类药都是胆碱酯酶抑制剂。同时还有一些其他的药，抑制兴奋性氨基酸的药物，像美金刚这些药物，这些药都是进口的，偏贵一些，还有国产的一些胆碱酯酶抑制剂。

讲解医师：许二赫  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院神经内科
预防老年痴呆早期的一些方法，第一个就是胆碱酯酶抑制剂，胆碱酯酶抑制剂有一些是进口的药，像安理申、艾斯能，具体的方法，看着说明书服药就可以。同时还有第二类药物，就是经常服的美金刚，这个药主要针对一些兴奋性氨基酸，要降低兴奋性氨基酸在脑内沉积的药物。还有国产也有一些药物，也是有关胆碱酯酶抑制剂的，像石杉碱甲，还有一些中药，就是苁蓉益智胶囊这些药，都可以对老年痴呆有控制的效果。

讲解医师：许二赫  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院神经内科
老年痴呆晚期主要是认知的问题，由于整个大脑皮层萎缩，所以病人对自己的认识完全不知道，跟外界完全沟通不了,所以记忆力更加不好，也不认识家里人，有些事情经常忘记就更加严重了。还有饮食的问题，不能自己进食，需要家人的照顾。行走也出现一定问题，到晚期也可能需要卧床，大小便的问题也不知道。各个方面，从行动上、语言、饮食方面都出现问题，并且到晚期病人也可以出现一些精神症状，病人会无故的哭笑，有时候骂人，也会出现这些类似精神方面的问题。

讲解医师：许二赫  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院神经内科
烟雾病首先是先天血管发育上出现异常，它的发育只有主干，剩下的不像正常血管，会有一级一级的分支，除了主干之外，主要就是一些毛细血管，支撑着脑部的一些供血。这些血管由于血管壁发育不好，血管壁会非常的薄，所以有烟雾病的病人，一旦有高血压，就会突然有出血，有的病人由于是一些很细的毛细血管支撑，所以很容易造成梗塞。病人症状上有轻的，就会头疼、头晕，严重时会像血管病似的，出现一些偏瘫。