詹峰

溺水通常严重者会立即出现心脏呼吸骤停，而马上出现临床死亡，但若抢救及时，仍然存在治愈的机会。淹溺指人淹没在水中，由于水吸入肺，或者喉痉挛所致窒息。可分为两种情况，危害具体如下： 1、淡水淹溺：若淡水淹溺低渗性的水从肺泡渗入血管中，进而引起血液稀释、血容量增加或者溶血、电解质严重紊乱，以及血浆蛋白下降，最终导致心脏骤停； 2、海水淹溺：若是海水淹溺则为高渗海水，可以通过肺泡将水吸出，而引起血液浓缩、血容量减少，从而海水的电解质也会扩散到毛细血管内，导致血钾和钠增高以及肺水肿。

窒息指人体呼吸过程中，由于某种原因或者病理因素导致全身各器官组织缺氧或者二氧化碳潴留，进而引起组织细胞代谢障碍、功能紊乱和形态结构损伤的病理状态。窒息最常见的情况是气道梗阻，若由于窒息引起患者晕倒，通常提示窒息程度较重，且已经出现明显的缺氧表现。若窒息是由于气道梗阻所致，应立即就地使用海姆立克急救法进行急救，避免延误时机而导致病情加重，同时立即呼叫120进行紧急救援，并就近前往医院急诊科进行下一步治疗和抢救。

吃菌子中毒的解毒方法如下： 1、清除毒物：早期以清除毒物和器官功能支持为主，清除毒物可采用催吐、洗胃、导泻等方法清除消化道毒物； 2、补液、利尿：若经口进食，同时还可以通过补液、利尿促进已经吸收到体内毒蘑菇毒素，进而排出体外。 3、高位灌肠：若摄入时间较长，如摄入超过24小时后再来就诊的患者，可以采用高位灌肠方法，将胃肠道的毒蘑菇尽可能清除出来； 4、血液净化：对部分中重型毒蘑菇中毒患者，尽早进行血液净化干预。通常主流的血液净化采取血液灌流术、血液透析术或者血液滤过术，通过血液净化方法将毒蘑菇毒素清除出体外； 5、其他：使用抗胆碱能药以及巯基类络合剂进行解毒治疗，积极对症支持，以及维持器官功能，在整个治疗中十分重要。

目前尚未有专门针对豆角中毒的解毒治疗药物，大部分轻微中毒患者可以通过自行催吐、导泻的方式促进毒素排出后治愈，通常问题较小。若症状无明显缓解，甚至进一步加重，要尽快到医院就诊，由医生再通过洗胃、导泻或者补液，促进毒素从尿液排出的方式进行治疗。 豆角是餐桌上常见的蔬菜，若豆角在烹饪过程中未完全煮熟，很可能会引发食物中毒的表现和现象。因为豆角在尚未煮熟时菜豆凝集素以及皂素未遭到高温破坏，可能还会残留在豆角中，豆角的菜豆凝集素和皂素会引起中毒，症状表现为恶心、呕吐、腹痛、全身无力、四肢酸痛等。

一氧化碳中毒患者的并发症主要聚集在中枢系统、神经系统，有轻重之分具体如下： 1、轻症：轻度中毒患者有头痛、眩晕、乏力、心悸、恶心、呕吐以及视力模糊等症状； 2、重症：病情严重的患者，可以出现口唇、皮肤黏膜、甲床呈樱桃红色，属于一氧化碳中毒的典型的症状和体征。重度患者还会出现呼吸以及心率加快、四肢肌张力增强，且存在意识障碍，甚至深昏迷。更严重的患者还会表现为去大脑皮层状态，最终因为呼吸循环衰竭而死亡。约3%-30%的严重中毒患者在抢救苏醒后可以出现2-60天的假愈期，随后患者会出现迟发性脑病症状，表现为痴呆木僵、定向障碍、行为异常、震颤麻痹综合征、偏瘫、癫痫、感觉运动障碍。

烤炭火是否会中毒，取决于在烤炭火的过程中有无炭火，是否充分燃烧，或者烤炭火的环境是否通风不良。 若燃烧不充分，产生的一氧化碳又在相对密闭的空间进行聚集，所以一氧化碳的浓度无法较好消散，而若室内的一氧化碳浓度超过0.04%，则会导致一氧化碳中毒。 在生产和生活中，凡是含碳的物质进行燃烧，若燃烧尚未完全充分时，会产生一氧化碳气体，通常会存在于炼钢、炼焦、内燃机排出的废气中。 在家庭中，通常烧炭、煤炉、烧煤炉和煤气热水器，或者在煤气泄漏时会产生一氧化碳，上述为在生活中最常见的一氧化碳中毒原因。

一氧化碳中毒主要的治疗方法为积极纠正缺氧和防止脑水肿，具体如下： 1、纠正缺氧：应该立即使中毒者脱离中毒现场，移至空气新鲜处，保持呼吸道通畅。吸氧能提高患者的氧分压，以纠正缺氧。另外，对于昏迷或曾经在一氧化碳中毒中有昏迷的病史患者，以及出现明显的心血管系统症状，碳氧血红蛋白明显增高的患者，还应该积极给予高压氧治疗。高压氧治疗可以使血液中物理溶解氧容量增加，供组织和细胞利用，进而加速碳氧血红蛋白的解离，促进一氧化碳清除。高压氧治疗不仅可以缩短病程，降低一氧化碳中毒的病死率，而且还可以减少或者防止迟发性脑病发生； 2、防止脑水肿：急性一氧化碳中毒后2-4小时，患者可能会出现脑水肿，24-48小时达到脑水肿的高峰，且可持续多天。建议可以及早地应用高渗脱水剂、利尿剂或者糖皮质激素等药物，以预防或治疗脑水肿，从而促进脑血液循环，维持呼吸循环功能，并积极给予对症支持治疗。 另外，若患者是经过抢救苏醒后的患者也不应大意，应该要绝对卧床休息，密切观察2周，并加强护理，及时发现并治疗迟发性脑病。

触电指超过一定剂量电流通过身体某部位而直接接触电源，高压电经过其他导电介质传递电流，或者身体被雷电击中的状态，进而引起机体损伤以及功能障碍。电流通过中枢神经以及心脏时，会引起呼吸抑制、心室纤维颤动，或者心脏停搏，进而造成临床死亡或假死现象。若电流仅局限于一侧肢体或者局部软组织，可造成局部肢体的软组织损害，甚至引起残疾。 总而言之，电击伤是电流进入体内而引起一系列人体病理、生理状态，其中最大的影响还是电生理表现，以影响神经系统以及局部电热灼伤为主，通常临床上关注神经系统，以及局部肢体软组织电热灼伤表现。

马蜂学名为胡蜂，被马蜂蜇伤后数分钟内到24小时均为急救期，尤其在蜇伤后6小时内，通常包含两个早，即早评估、早处理，具体如下： 1、早评估：一经诊断为马蜂蜇伤，应该立即进行评估，包括蜇伤的皮损总数，可以间接反映蜇伤的马蜂数量以及毒液量。若皮损总数较多，可能患者被较多的马蜂蜇伤、叮咬，病情可能会较重。另外，还要评估有无出现全身的过敏反应，同时评估是否有器官功能损害的早期表现； 2、早处理：主要针对伤口处理以及正常生命体征的维持，以及处理严重的过敏反应和休克。 另外，早评估、早处理之后若患者需要进一步医疗干预，应安全转运到有能力救治重症马蜂蜇伤中毒的医院。因为马蜂蜇伤之后没有毒刺残留，所以在现场时伤口局部没有毒刺可以拔出。应该首选清水或生理盐水进行局部冲洗，或者也可以选择弱酸性液体，如通过食醋进行冲洗，可能对局部伤口的反应有帮助。还可以选择冷敷，有助于减轻局部反应。马蜂蜇伤患者常规需要注射破伤风抗毒素预防破伤风，同时积极抗过敏、抗休克治疗。 早期马蜂蜇伤容易出现过敏性休克，少数患者因为全身蜇伤而剧烈疼痛，还会引起神经炎性休克，甚至部分患者会诱发急性冠脉综合征，进而引起心源性休克。总而言之，临床上被大量马蜂蜇伤属于急危重症疾患，需要重视，应该早期到医院就诊并治疗，以避免错过最佳的治疗良机。

正常情况下酒精摄入后约80%由十二指肠和空肠进行吸收，其余部分在胃吸收。当过量的酒精进入体内，超过肝脏的氧化代谢能力时，会发生体内蓄积，这时就会产生中毒表现。通常空腹饮酒时，大约1.5个小时左右，且95%以上的酒精均会被吸收，若胃内有食物时可以延缓酒精吸收。吸收的酒精大部分经过肝脏代谢，生成二氧化碳和水，最后排出体外。另外，酒精甚至还会通过血-脑屏障进入大脑，产生相应的临床症状。此时大脑经过一系列的病理生理改变，患者可能会先处于兴奋状态，继而逐步转入抑制状态，或者严重急性中毒患者还可以发生呼吸循环衰竭。 酒精为乙醇，在各类酒类饮料中均含有不同浓度的酒精。成人一次口服最低致死量约为纯酒精250-500ml。近年来随着我国饮酒人数逐年增加，嗜酒的患者也日益增多，因此急慢性酒精中毒发病率呈上升趋势，且病情严重者甚至可能会危及生命，尤其是部分酒依赖患者，会为个人和家庭以及社会带来较大的危害。