海南省人民医院急诊ICU / 副主任医师
马蜂学名为胡蜂，被马蜂蜇伤后数分钟内到24小时均为急救期，尤其在蜇伤后6小时内，通常包含两个早，即早评估、早处理，具体如下：
1、早评估：一经诊断为马蜂蜇伤，应该立即进行评估，包括蜇伤的皮损总数，可以间接反映蜇伤的马蜂数量以及毒液量。若皮损总数较多，可能患者被较多的马蜂蜇伤、叮咬，病情可能会较重。另外，还要评估有无出现全身的过敏反应，同时评估是否有器官功能损害的早期表现；
2、早处理：主要针对伤口处理以及正常生命体征的维持，以及处理严重的过敏反应和休克。
另外，早评估、早处理之后若患者需要进一步医疗干预，应安全转运到有能力救治重症马蜂蜇伤中毒的医院。因为马蜂蜇伤之后没有毒刺残留，所以在现场时伤口局部没有毒刺可以拔出。应该首选清水或生理盐水进行局部冲洗，或者也可以选择弱酸性液体，如通过食醋进行冲洗，可能对局部伤口的反应有帮助。还可以选择冷敷，有助于减轻局部反应。马蜂蜇伤患者常规需要注射破伤风抗毒素预防破伤风，同时积极抗过敏、抗休克治疗。
早期马蜂蜇伤容易出现过敏性休克，少数患者因为全身蜇伤而剧烈疼痛，还会引起神经炎性休克，甚至部分患者会诱发急性冠脉综合征，进而引起心源性休克。总而言之，临床上被大量马蜂蜇伤属于急危重症疾患，需要重视，应该早期到医院就诊并治疗，以避免错过最佳的治疗良机。
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