角膜炎

角膜炎和结膜炎是两种不同的疾病，区别如下： 1、二者发病部位不同：角膜炎发生黑眼球上，结膜炎发生在白眼球上； 2、二者症状不同：角膜炎症状较重，会出现畏光、疼痛、流泪等症状；结膜炎主要以眼睛红赤，分泌物增多等症状为主； 3、两者疾病预后不同：角膜炎预后较差，容易致盲，应引起重视；结膜炎症状较轻，预后较好。

角膜炎是严重的致盲性眼病，由于角膜炎发生后影响了视轴中心，出现了人体眼睛视力模糊，引起视力下降等症状，因此应引起患者足够的重视。发现症状后及时到医院就诊，若角膜炎早期病灶较浅所引起的视力下降比较低，及时治疗即可恢复；若患者病灶较深，发病时间较长，如果不积极配合治疗，很容易造成永久性的视力下降，后果较为严重。

棘阿米巴性角膜炎主要是由棘阿米巴原虫感染引起的感染性角膜炎。首次发现于1973年，近年来病例有逐年增多的趋势。该病的致病菌主要是棘阿米巴原虫，诊断标准主要是在显微镜下查找棘阿米巴原虫，由于该病临床表现复杂，诊断与治疗困难，临床上常被误诊为病毒性角膜炎或真菌性角膜炎。棘阿米巴致病菌广泛存在于自然界中，隐形眼镜配戴者发病率较高。

棘阿米巴性角膜炎患者多为健康的青年人，多数有角膜接触性病史或眼外伤史。早期症状为畏光、流泪、角膜损害、树枝状角膜炎等，容易被误诊为病毒性角膜炎。临床上建议发现病情应及早到医院进行住院治疗，门诊治疗效果较差，目前针对性药物较少若。若患者不及时治疗，会引起视力下降，甚至会出现角膜穿孔等症状，后果较为严重。

角膜炎无需手术治疗，尤其是早期角膜炎主要以药物治疗为主，如局部使用眼药水。部分角膜炎晚期较严重，视力严重下降，炎症得到有效控制或角膜已痊愈瘢痕化后，可通过角膜移植手术治疗，视力可以得到相应提高。角膜炎早期及时治疗，在医生指导下规范用药，定期复诊，部分可以治愈。但晚期炎症较严重，甚至引起角膜溃疡，角膜穿孔则较难治愈，甚至永久性失明，最后可能需摘除眼球。

急性角膜炎的症状常见为眼部刺痛、畏光、流泪、灼热感、眼部红刺，甚至病情较严重的，会有不同程度的视力下降。根据不同病因采取不同的治疗手段，如感染引起，则抗感染治疗，其中包括细菌、病毒，甚至因外伤引起的感染。因草本植物中较常见真菌菌丝，伤口产生后菌丝从伤口易引起真菌感染。此外营养障碍即角膜营养障碍，全身免疫性疾病引起的角膜炎，亦较常见。

干眼症的症状轻重不一。若病情较轻，患者可出现不舒适感、异物感及灼烧感等症状，适度休息或采用人工泪液即可缓解；若症状较重，患者可出现畏光、睁眼困难，甚至可伴有眼部充血，进一步诱发角膜病变，出现角膜、上皮的不健康或点状脱落，若病情更加严重，会引起大片的脱落或丝状角膜炎，患者可出现视力障碍，情绪也较为焦虑。

感染性角膜炎及非感染性角膜炎均可引发角膜溃疡，其属一种体征，并非病症。一般而言，角膜病变对基质产生影响时，可引发角膜溃疡。 引发角膜溃疡的原因较多，如外伤、病毒、细菌、真菌及免疫性疾病等。患者出现角膜溃疡时，表明其病情较重，多表现为视力下降、眼睛红肿及眼部疼痛等症状，应进行综合治疗，包括针对病因进行治疗及保护角膜上皮的治疗等。

干眼症是临床常见的眼科疾病，指多种原因引起泪液质、量、动力学的改变，继而导致泪膜稳定性下降，并伴有眼部不适症状，如眼睛干涩、异物感、烧灼感。泪液蒸发过强、泪液分泌不足、油脂分泌不足均可能导致干眼。若测试结果显示泪液分泌时间缩短、泪膜破裂时间缩短、泪液分泌减少，可用人工泪液缓解眼表症状，重度干眼症可导致角膜上皮脱落、角膜炎、角质化等，需行泪小点栓塞术。

角膜炎是由各种原因导致的角膜炎症反应，是我国致盲性疾病之一。它可由病毒、细菌等特殊病原体引起炎症，主要表现为怕光、流泪、眼睛红。眼科检查时会表现结膜充血、眼睛红、有分泌物等阳性体征，且分泌物不同角膜炎的类型不同，角膜上的病灶区域会剥脱或溃疡，用荧光素染色剂可着色。临床治疗需根据具体病情采用抗病毒和抗细菌的药物治疗。