视网膜色素变性

视网膜色素变性属于严重危害患者视力的疾病，常见为遗传类疾病。目前视网膜色素变性并没有较好的特殊治疗方法，西药可以给予小剂量营养神经药物以及维生素A、维生素E长期服用，中医主要应用补益肝肾、健脾益气疗法，手术疗法有益于激发神经兴奋及局部血供改善。具体如下： 1、药物治疗：主要应用血管扩张药、营养神经药物以及视网膜营养药物； 2、手术治疗：手术治疗主要可以应用视网膜色素上皮移植，但疗效不明显。视网膜色素变性并发症例如白内障和青光眼可以进行手术治疗； 3、中医治疗； 4、基因治疗、人工视网膜，目前尚在研究中。

原发性视网膜色素变性，临床上称为视网膜色素变性，主要表现为夜盲、视野缩小，以及眼底的相关改变。具体如下： 1、夜盲：主要表现为在暗视野的条件下视力变差，患者往往表现为晚上容易摔倒或者视力模糊； 2、视野缩小：患者的视野出现进行性缩小，最终可能发展成管状视野，严重的影响生活质量； 3、眼底表现：通常会出现视盘色淡呈蜡黄样改变、动静脉变细，以及视网膜周围出现骨细胞样色素沉着； 4、其他：患者还可能会出现视力下降，在病变早期可能并不明显，往往在病变后期，在病人发展到50岁或60岁之后出现视力明显下降。而有部分病人早期出现为视网膜色素变性的视力下降，预后往往比较差。视网膜色素变性还可能伴有白内障，引起视力明显下降，需要手术进行治疗。

视网膜色素变性是一种遗传性病变，是由于基因异常导致视网膜色素细胞功能异常。目前视网膜色素变性的治疗还没有特效治疗办法，唯一办法是扩张血管，营养视网膜，这种疗效也不明显。目前最新的治疗方法是国外正在进行基因治疗，将来在临床上推广以后很有前景。其他传统治疗没有特效办法，视网膜色素变性主要是遗传性病变。临床上视网膜色素变性是遗传性病变，但用药中毒也可以出现类似改变。用药时要看说明书，若大夫开出对眼底细胞有毒性的药物，要注意定期复查，如果发现有病变，立即停药。

视网膜色素变性是一类遗传性疾病，在临床上最多见的是遗传为主，但也有继发性的病变。针对这类遗传性病变，目前没有较好的有效的方法，只能通过佩戴低视力镜来矫正，提高视力，或者通过口服营养药物，如维生素A、维生素E来保持残留视力。针对视网膜色素变性，在检查的时候，如果发现患者黄斑区未累及，就可以给予患者积极的治疗，阻止病变进一步发展。如果患者就诊的时候，黄斑区已经累及，则需告诉这类患者其预后相当差，需要通过佩戴低视力镜来提高视力。如果是继发性，即继发与视网膜血管性病变引起的视网膜色素变性，在早期需积极将原发病给治疗好，避免发展到视网膜色素变性。所以针对这类视网膜色素变性，早期一定要做好防查，即患儿家属及其兄弟姐妹一定要到医院仔细观察，进行基因方面的筛查，确定是哪个基因，以免下一代有其它视网膜色素疾病的发生。

视网膜色素变性是一种遗传性眼病，主要是由基因突变导致的。目前治疗视网膜色素变性的方法包括： 1、佩戴墨镜：避免紫外线和蓝光的过度照射，减少光线对感官细胞的损伤； 2、补充叶黄素：可多食玉米、胡萝卜、蓝莓、猪肝等富含叶黄素的食物，保护视网膜； 3、明确病因：可采用基因测序的方法明确致病基因和遗传方式； 4、综合治疗：营养神经、基因治疗、干细胞治疗等，可在一定程度上提高视力，改善视野。

视网膜内面的血管性纤维增生膜发生在黄斑者称为黄斑视网膜前膜，简称黄斑前膜。引起黄斑前膜的原因包括： 1、特发性黄斑前膜：发病原因不清，可能与玻璃体老化有关； 2、继发性黄斑前膜：与视网膜静脉阻塞、糖尿病视网膜病变、视网膜血管炎、葡萄膜炎、脉络膜炎、视网膜脱离及其手术、眼外伤、眼部肿瘤、视网膜色素变性等有关。

视网膜病变不一定需要手术，比如视网膜脱离的患者，需要通过手术来封闭视网膜的裂孔，促进视网膜的复位，这个必须要做手术。部分眼内肿瘤的患者，往往也需要通过手术来进行肿瘤的切除，预防肿瘤的转移。但是对于大多数的视网膜疾病，比如炎症性的疾病可以通过激素或者免疫抑制剂来进行相应的治疗。 对于视网膜变性类的疾病，比如老年黄斑变性、息肉状脉络膜视网膜病变等，可以通过注射相应的药物，或者通过特殊的激光治疗来达到治疗的目的。还有先天遗传性的疾病，比如黄斑营养不良、高度近视、视网膜色素变性，目前还没有特别好的治疗方法。所以视网膜的疾病种类非常的多，不一定都要通过手术来治疗，但是在它发展到一定阶段，比如家族性渗出性视网膜病变继发视网膜脱离的时候，可以进行手术干预。

视网膜病变的主要表现为视力下降、视野缺损、视力模糊，视网膜病变在病人的主观表现方面，一般不会产生不舒服或疼痛的感觉，只是表现在视影或视力的模糊。视网膜相当于照相机，照相机主要是胶卷病变，照相机的镜头相当于晶体或者角膜，视网膜代表照相机的胶卷。假如胶卷出现曝光或者是不清晰，产生一种病变表现，具体如下：1、视网膜主要病变：包括出血、视网膜水肿、视网膜血管堵塞或视网膜先天性疾病，如视网膜色素变性；2、周边视网膜病变：常常会使视野变得缺损或天黑以后有夜盲症表现；3、黄斑部视网膜病变：主要表现是对视力造成很大影响，看东西看不清楚、看不真切。通常需要在医院里请大夫把瞳孔散大，做扩瞳检查才能发现眼底或者视网膜病变，以便得到有效治疗。

视网膜色素变性，目前没有良好的治疗方法。所以视网膜色素变性，还是以延缓病情进展作为主要的手段。因为视网膜色素变性，是一种遗传性疾病，与家族遗传，基因突变有一定关系。现在国际上虽然已经在尝试用基因治疗、干细胞治疗等，但是疗效还没有得到大量的临床验证，正处于一种初期的动物试验或者临床试验。所以对于视网膜色素变性，最主要的是要平时注意，阳光紫外线的损伤，外出要配戴墨镜，因为紫外光可能会加速病情的进展。另外视网膜色素变性，可以通过扩张血管、维生素支持治疗，或者中医中药的支持疗法。总体而言，目前对于视网膜色素变性，并没有取得治疗上的进展，还有待于进一步观察。

视网膜色素变性是一个很古老的疾病，主要有两大类，即原发性的视网膜色素变性、继发性的视网膜色素变性。原发性即找不出原因，可能有遗传性，可以存在夜盲症，视野越来越小。原发性的视网膜色素变性年纪越轻出现预后越差，年纪大才出现预后可能会更好。 眼科医生可以检查眼底、视乳头、视盘，萎缩、变黄、变白，发现视网膜上血管变细，视网膜后极部可以见骨细胞样的色素沉着。最近几年可以做OCT检查，可以看到视网膜色素特有的征象，还可以做ERG视网膜电图诊断视网膜色素变性。 继发性视网膜色素变性主要合并外伤，外伤也可以导致视网膜色素变性；梅毒感染可导致梅毒性视网膜色素变性。