视网膜脱落

轻度视网膜脱落能否自愈，应根据不同类型的视网膜脱落分析，具体如下：1、渗出性视网膜脱落：如因中心性浆液性脉络膜、视网膜病变，引起后脊部的视网膜浆液性局部脱落，患者经过局部治疗以及保守治疗，视网膜脱落一般可以自愈；2、孔源性视网膜脱落：患者如果不进行手术干预，视网膜脱落复位的可能性较小。当视网膜出现裂孔时，液化玻璃体进入视网膜下，将视网膜顶起，液化玻璃体，会源源不断的自视网膜裂孔，持续流入视网膜下，视网膜难以复位；3、牵拉性视网膜脱落：当出现玻璃体增殖，或者视网膜前膜时，对视网膜造成牵拉，引起牵拉性视网膜脱落，如果牵拉不到得到缓解与解除，视网膜脱落也不能得到缓解。

视网膜脱落术后视力的恢复，需要1周到数周时间，而视网膜脱落位置即刻便可恢复。手术后伤口恢复及神经细胞的恢复需要一定的时间，因此视力恢复的期间需要静卧休息，促进伤口恢复，帮助视力恢复到更好的程度。视网膜脱落主要由于视网膜在眼球壁中的一层出现脱离，因此视网膜脱落手术，主要是通过各种方法和操作，使脱落的视网膜恢复到原来的位置，即视网膜脱落的解剖复位。解剖复位必须在手术中即刻完成，手术目的就是完成视网膜脱落的解剖复位。视网膜脱落会影响视网膜的功能，影响视觉和视野等，对视力损伤较为明显，会使视力下降。

视网膜脱落是否能治愈，主要取决于视网膜脱落范围和时间，具体情况如下：1、脱落范围小：如果在视网膜脱落早期，而且脱落范围小，通过手术能够使视网膜脱落复位，大多数可以治愈，对视力和视功能没有造成严重损伤，这时通常可以恢复良好的视力，甚至完全恢复以前的视力；2、脱落范围较大：影响到黄斑，而且脱落时间较长，导致黄斑周围细胞凋亡。即使进行手术，视网膜也复位较好，这时视功能造成的损伤不可逆，通常不能够恢复到原有视力，即使完全解剖复位，视功能也不能够完全恢复。一般视网膜脱落属于急症，在眼科需要急诊进行处理，一旦脱落要及时进行手术治疗。但视网膜脱落的原因有很多，有些是渗出性脱落，有些是孔源性脱落，针对不同脱落治疗手段不一样，渗出性脱落主要以保守治疗为主，但是孔源性脱落主要以手术治疗为主。

视网膜脱离分为孔源性视网膜脱离、渗出性视网膜脱离及牵拉性视网膜脱离。治疗方式如下：1、孔源性视网膜脱离，手术目的是封闭视网膜裂孔，可以选择外路及内路两种方法操作。外路是做骨膜外加压或环扎，将视网膜垫起来，让裂孔复位，从而使视网膜脱离复位。内路是做玻璃体手术，通过玻璃体切割将牵拉裂孔的玻璃体纤维增殖膜清除，向眼内注入膨胀性气体或硅油抵压视网膜，使视网膜复位，激光封闭或冷冻封闭视网膜裂孔也是关键一步。手术方式需根据患者视网膜脱离位置、范围、程度、时间长短、玻璃体增殖情况以及裂孔多少等情况决定；2、糖尿病视网膜病变引起的牵拉性视网膜脱离，需进行玻璃体手术切除牵拉，使视网膜复位；3、渗出性视网膜脱离，针对渗出的原因，多数情况下选择药物治疗。

视网膜脱落的手术在眼科属于大手术。视网膜相当电影的屏幕，放映机将图像投影在屏幕上后，才能形成像被看到，如果屏幕出现脱落，或挂屏幕的物体掉落，打出来的图像无法成像，也不能被看到，视网膜的脱落对视力损伤较大。视网膜脱落主要是两个原因，具体如下：1、视网膜本身由于不健康或萎缩，造成裂孔，玻璃体内的水液从裂孔灌入到视网膜下，造成视网膜脱离；2、玻璃体增殖、机化或粘连，对视网膜进行牵拉，会导致视网膜脱离。视网膜脱落进行手术的关键有以下几个方面：1、做手术的过程中，将视网膜的破孔进行封闭，包括冷冻封闭或激光封闭；2、解除玻璃体内对视网膜的牵拉，将纤维破坏、剪断，或从外界给予一定的压力，使牵拉的作用变得很小，手术完成后视力才能够得到恢复。

恢复视力通常有以下方法： 1、屈光不正：是较常见的视力下降原因之一，如近视、散光或者远视等，其中真性近视不可恢复，只能通过戴眼镜或者手术使视力提高或恢复；假性近视则可通过改变用眼习惯逐渐恢复； 2、眼睛疾病：如白内障、眼底视网膜脱落、黄斑病变等需相应手术才可提高视力； 3、暂时性视力下降：如干眼症和视疲劳，可通过睑板腺理疗或调整用眼习惯，使视力恢复。

玻璃体混浊的治疗方法根据病因分为两类： 1、生理性病变：自然老化引起，不需手术处理。可适当补充碘制剂或进行中药治疗达到化浊、明目的功效，缓解混浊症状； 2、病理性病变：由炎症、出血、视网膜或脉络膜病变等各种眼部疾病引起的玻璃体混浊。通常采用手术治疗，治疗的目的是清除玻璃体的混浊部分，并清洗周围组织。对视网膜脱落的患者应植入替代材料进行填充。

视网膜脱落手术在眼科是相对比较大的手术，手术以后注意事项很多，具体如下： 1、根据不同手术方式，有时是从眼睛外做，有时从眼睛内做手术，不同的手术方式，建议采用不同的方式休息。有的需要正常仰卧位，有一些特殊术式，要求手术以后采用俯卧位休息。俯卧位休息简单说就是趴着休息，根据不同脱落手术时间，要求不一样； 2、手术以后注意脏水不要进到眼睛，防止眼睛感染； 3、中老年人要注意避免大便干燥，不要剧烈咳嗽，因为大便干燥使劲、剧烈咳嗽的时候，腹压增高，可能造成视网膜再次脱离。

ICL晶体植入术术后容易出现一些问题，具体如下： 1、自身晶体随着年龄的增长，容易出现过早混浊、过早老化的问题； 2、晶体放在虹膜后面，自身晶体前面，有的人可能会出现眼压的升高； 3、近视度数偏高的人群做ICL手术后，部分患者可能会出现玻璃体变性、视网膜被牵拉，造成视网膜脱落的情况，或者是手术操作可能对角膜内皮造成损伤，进而易出现角膜的变性。 所以，对于手术来讲，严格的术前检查很重要。即术前要对前房的深度和角膜进行测量，并选择合适的晶体，以保证手术的安全性和持续性。如果术前没有做好检查，就可能会带来一些弊端。

飞蚊症常常表现为看白色背景时，可以出现烟雾状、条纹状、飞蚊状暗影飘动。这种症状对视力其实没有影响，但是对患者心情影响非常大，而且有些患者突然出现，就会造成患者恐慌。 随着年龄增长，玻璃体逐渐混浊，玻璃体通过皱缩和视网膜分离开，玻璃体和视网膜分离开更容易观察到混浊玻璃体，所以患者会突然觉得有飞蚊。玻璃体皱缩和视网膜分离过程，叫玻璃体后脱离，这种情况需要到眼科，即专科眼底门诊散瞳检查眼底，排查因飞蚊症导致视网膜病变。若视网膜有问题，及时治疗，以预防视网膜脱落。