视网膜脱落

视网膜脱离手术后，经常会发生明显的眼内炎症反应且有眼压增高的情况。根据视网膜脱离手术的方式不同，具体可以分为如下几种情况： 1、视网膜脱离手术外加压，外加压手术中的环扎手术，因环扎带对眼球壁的压迫可造成眼球局部循环改变，造成术后眼压升高。大部分患者术后为一过性眼压升高，可以在短时间内用降眼压药物控制； 2、行玻璃体切除视网膜脱离修复手术者，眼内炎症会比较明显，严重的眼内炎症反应也可发生术后眼压升高。如果玻璃体腔内填充的气体膨胀或者硅油过多，也会发生眼压升高的情况。 如果是一过性眼压升高或炎症所致眼压升高，可进行药物控制。如果是因为填充物过多造成的眼压升高，或因眼部解剖结构异常造成的眼压升高，长时间药物控制不良的情况下，可能需要再次手术或行抗青光眼手术治疗，以降低眼压。

视网膜脱落手术后眼睛出现闪光感的原因如下： 1、行视网膜脱离外加压手术后，患者眼内玻璃体对视网膜仍存在一定牵拉作用，因此还可能出现持续闪光感； 2、如果患者行玻璃体切除术，玻璃体腔填充的气体或硅油运动，也可刺激视网膜，造成眼前闪光感。 未进行手术治疗的眼睛存在闪光感是因为玻璃体对视网膜产生的牵拉作用对视网膜的刺激所导致。如果患者出现明显的闪光感，建议及时到医院进行检查。

视网膜脱落为眼科致盲的一种严重疾病。视网膜一旦发生脱落，几乎不可再生。在治疗上可以中西医结合治疗，目前主要治疗方法为手术治疗，让视网膜复位。在医疗上有中医治疗和西医治疗，目前大部分患者在发现视网膜脱离后都会选择手术治疗，其效果明显，恢复快速，能尽早让视网膜复位。而中医治疗，一般是通过药物来重新调理，中医治疗视网膜脱落，分为以下三个证型： 1、脾虚湿泛：主要用的汤剂是参苓白术散； 2、脉络阻滞：主要用的方剂是桃红四物汤； 3、肝肾亏虚：用加减驻景丸。 通过中西医结合治疗，大部分患者主要是手术复位好，视网膜脱落以后裂孔缝好，预后还可以。

眼球有一层膜为视网膜，是人看东西的视神经传导膜，视网膜膜脱落会导致失明，视力会下降。视网膜脱落的原因很多，具体如下： 1、孔源性视网膜脱离，即视网膜有裂孔，眼睛里的水通过裂孔到视网膜，导致视网膜脱落，要通过手术把视网膜贴回去； 2、牵拉性视网膜脱离，眼睛得了病导致玻璃体积血，积血能被吸收，但机化的东西不能被吸收，把视网膜像帐篷一样拽起； 3、渗出性视网膜脱离，就像胳膊有破口会流出或渗出水，眼睛发生炎症，视网膜、脉络膜发生炎症会发生渗出性视网膜脱离。所以视网膜脱离的原因非常多，但是最常见的是孔源性网膜脱离。 近视眼的人视网膜比较薄，不像健康人的网膜那么结实，抻一抻、拽一拽不成裂孔。近视眼的视网膜像纱布一样薄，一抻一拽视网膜便会裂孔，裂孔以后造成孔源性的视网膜脱离。如果发生视网膜脱离，一定要到眼科尽快检查治疗。视网膜脱离时间越长，网膜复位以后的手术困难越大、复位率越低，影响视力下降的程度就越明显。

视网膜脱落术后眼睛里会有些填充物，尤其是硅油，硅油会在视网膜复位后取出，但会出现硅油残留，可导致病人出现眼前飞蚊症，这种情况不需要干预，因为客观存在。 而视网膜脱离是严重眼底疾病，会致盲，甚至导致眼睛萎缩。从发生到最终结局是视功能逐渐损伤过程，做完手术后有可能视力恢复有限。对于视网膜脱离病人来讲，应及早手术，手术较晚可对视功能造成损伤。如果视网膜脱离范围没有累及黄斑，在医生时间不允许或者客观条件下可以延缓手术，一旦累及黄斑，原则上应尽早进行手术治疗。出现黄斑脱离，除影响视力之外，还会出现视物变形。

视网膜脱离疾病在眼科中是非常严重的疾病，因为视网膜脱离没有经过有效救治会引起视力丧失，甚至眼睛萎缩。视网膜脱落手术在眼科中算是较大的手术，一般在综合性医院或者比较大型眼科机构，会独立设置专科进行治疗。 且需明确视网膜脱离手术是大手术，专业性要求较高，如果患视网膜脱离疾病，应找专业眼底外科医生进行进一步诊治或手术。

视网膜脱落是影响眼睛的重要疾病，严重时可以失明。视网膜脱落以后无法移植，可以通过合适的手术方法帮助恢复，常见手术方法是激光，针对早期视网膜脱落，在视网膜裂孔周围有较少的一部分视网膜脱落，用激光封上，使其稳定。较重的视网膜脱落，需要手术治疗，包括内路、外路两种方法。外路针对年轻人或者视网膜脱落比较局限的患者，在眼球外加硅胶带或者硅胶海绵，让视网膜复位。其他患者可以采用内路治疗，采用玻璃体切除术，填充气体或者硅油帮助视网膜恢复。这两种方法不同，分别是从眼球外边治疗、眼睛里边治疗。通过手术治疗，90%以上的患者都可以得到恢复，目前技术达不到换视网膜。

临床上视网膜脱落手术分为外路手术与内路手术，术后恢复时间并不相同，具体情况如下： 1、外路手术需采用硅胶或硅胶海绵垫压于患者巩膜外侧，从而缓解玻璃体内牵拉情况，且术中顶压时患者可产生不适症状，需患者积极配合，术后隔天可出现眼睛发红或干涩等症状，均为正常临床表现，通常2周左右患者不适症状可逐渐消退； 2、若患者进行内路手术中的玻切手术，因术中采用气体或硅油进行内加压，需患者术后体位配合1个月，从而使内加压物顶压视网膜，促进视网膜恢复，增加患者手术成功率。

视网膜脱离分为三种类型，即孔源性视网膜脱落、渗出性视网膜脱落、牵拉性视网膜脱落。渗出性视网膜脱落结构没有问题，而是眼底功能损伤导致液体渗出视网膜下导致脱落，通常需要内科治疗。 对于牵拉性或孔源性视网膜脱落，需要手术治疗，特别是孔源性视网膜脱落。手术目前有两种方式，即外路、内路。外路即做手术整个过程都不进入眼球，从眼球外边做；内路即通过特殊设备进入眼球，来回贴视网膜，最终目的是让视网膜和色素膜贴到一起，两种方法的目的均是让色素膜和视网膜贴到一起。

视网膜脱落易发生在高度近视患者中，但高度近视激光手术不会导致视网膜脱落。每位患者手术前均需进行眼底检查，高度近视患者实际在术前检查过程中便发现已经存在视网膜脱落情况，此时需先治疗视网膜脱落。部分患者术前可能尚未出现视网膜脱落而是发现存在视网膜裂孔，此时需对视网膜裂孔周围进行激光加固治疗，激光加固后对视网膜具有一定保护作用。因此，部分患者术前检查发现存在疾病后再进行近视手术，反而可对视网膜起到保护作用。