褥疮

脑瘫是先天性疾病，患儿从小就会表现出的神经受损，脑瘫患儿的家长比较辛苦，但是心里一定要明白这是一种可以长期存活的疾病，脑瘫不是进行性发展。 脑瘫孩子只能与自己对比，经过合理的康复锻炼以及合理的用药，细致的生活照料，可以长期存活，具体采用的方法强调要长期进行合理的康复训练。脑瘫患儿会有运动功能障碍，关节也可能会挛缩，需要进行肢体康复训练，帮助不再进行性丧失运动功能。 造成脑瘫患儿生命缩短的主要原因，是因为运动功能丧失以后长期卧床而并发褥疮、肺部感染等合并症。经过细心照料避免上述情况发生，脑瘫患儿的寿命也会与正常人相似。

帕金森综合征和帕金森病一样，到了晚期以后并发症比较多，如骨折，还有因为本身运动困难以后，好多病人到晚期已经处于卧床状态，长期会引起坠积性肺炎以及褥疮、吸入性肺炎等情况发生。还有一些因为在床上排便，生活习惯不方便，引起尿路感染，由于大便排便困难、便秘引起的肠梗阻发生。这些情况如果及时处理的话，本身是不影响寿命的，所以说要提早的预防各种并发症的发生，家属和周围的朋友在精神和生活各方面对患者进行帮助，可以显著延长患者的寿命，具体能活多久难以预估，本身这个疾病是不影响寿命的。

帕金森到晚期要注意以下几点： 1、患者行动困难、卧床、吞咽困难、进食减少、营养摄入不足，这方面需要加强营养、注意饮食结构，给患者高能量、富有营养的食物，比如水果、蔬菜、蛋白质的摄入等； 2、患者因为行动困难，容易出现跌倒，所以这时要注意过道不要堆放杂物，保持通畅； 3、房间安装扶手，在卫生间铺防滑垫，避免患者因为摔倒而发生骨折等意外情况； 4、患者因为卧床会发生褥疮，还会增加肺部感染和泌尿系感染几率，所以这些都要注意预防。

阿尔茨海默病的治疗，目前尚没有根治方法，大的方面分为药物治疗以及支持治疗、康复治疗以及音乐治疗这几大类： 1、药物治疗最主要，能够延缓病情发展，药物治疗包括认知功能改善，以及精神行为治疗，认知功能现在常用的药物有乙酰胆碱酯酶抑制剂，还有NMDA受体拮抗剂这两类； 2、精神行为治疗可以用抗抑郁药和抗精神病的药物； 3、支持营养方面可以增加患者饮食方面的营养，因为患者晚期常会合并肺部感染、营养不良、以及褥疮等，这方面应加强饮食营养以及支持； 4、康复治疗和音乐治疗，音乐治疗能促进患者脑内褪黑素的产生，可以舒缓患者的情绪以及缓解患者的病情。

关于慢性阻塞性肺疾病，预防大于治疗，故其护理措施很重要： 1、使患者掌握如何正确排痰，家属可为患者进行背部叩击，使患者痰液容易咳出； 2、加强营养支持，推荐进食清淡、容易消化食物； 3、对于长期卧床的患者要预防褥疮，勤翻身拍背； 4、对于吞咽功能减退或球麻痹的患者，需预防误吸； 5、保持乐观开朗，保持大便通畅。

糖尿病酮症酸中毒患者如果意识清楚，建议多饮水，可以通过多饮水增加酮体排泄，减缓酮症酸中毒，而且可以减少输液量。糖尿病酮症酸中毒导致昏迷的患者，要注意配合医护人员做到下面几点： 1、避免呛咳：意识不清、昏迷状态患者，不管喂水还是喂饭，一定要避免呛咳，避免出现吸入性肺炎； 2、注意翻身：避免出现褥疮； 3、注意活动肢体：避免下肢静脉血栓形成，从而导致不良结局，比如肺栓塞。 所以糖尿病酮症酸中毒清醒患者多喝水，昏迷患者注意不要呛咳，然后适当翻身、活动肢体。

一般多发性骨髓瘤不会造成皮肤伤害，但部分骨折患者无法翻身，需要注意预防褥疮，避免皮肤破损。由于多发性骨髓瘤是恶性肿瘤，造血系统破坏会导致人体免疫力下降。所以，要对皮肤进行保护，注意皮肤清洁，进而避免皮肤破损。 患者应避免抓挠皮肤，或者刷牙时不要使用硬牙刷、不要挖鼻孔，同时也要注意勤洗澡、勤换衣等。部分老年患者，可能行动不便，需要家属帮助其洗澡、勤换衣服，且帮助做好口腔黏膜，以及外生殖器、肛门皮肤，或者与外界接触部位的清洁工作，也可以便后坐浴等。

发烧患者的护理，大致如下：1、做好护理记录的同时，监测患者各项生命体征，监测其心率、血压、脉搏、动脉血氧饱和度、体温和尿量等，且随时做好病情改变时的护理记录，并持续给予患者一段时间吸氧；2、注意给患者建立静脉通道，随时观察并保持静脉通道的通畅；3、积极寻找导致患者发烧的原发病，根据原发疾病进行相应处理和护理，如因为褥疮而导致发烧，应积极对褥疮进行换药和护理；4、经常注意给患者翻身、扣背、排痰，避免长期卧床，加重体温升高等临床现象；5、在适当情况下给予患者物理降温，不要用酒精，可选用毛巾蘸取适量温清水，沿患者额头前侧进行双侧太阳穴擦拭，再擦拭双侧颈动脉处、双手心、脚心、躯干和四肢，沿这种方向进行物理降温是一种较好的护理方法。

通常情况下，充气床垫分软、中、硬三种类型，可以像水床一样软，也可以像板床一样硬，充气床垫随时都可以使用，可以根据需要进行调节，但一般充气床垫很软。如果是软的充气床垫，只能用于娱乐或者短期睡眠，不能每天睡眠7-8个小时均使用充气床垫，或者一辈子睡充气床垫。 每个床垫都存在其相应作用，充气床垫是为了防止老年人产生褥疮。而正常人不需要睡充气床垫，而老年人有褥疮，可以睡充气床垫。家里很少有人平时去使用充气床垫，如果觉得充气床垫睡的更为舒适，则并没有太大问题，只是床褥不可均质地较软。

截瘫老人出现褥疮后用药如下： 1、局部创面治疗：生理盐水清洗创面，凡士林纱布覆盖，然后包扎处理； 2、已感染创面：双氧水彻底清洗创面，并保持创面清洁； 3、生长缓慢创面：可局部使用神经纤维细胞生长因子等药物，以促进伤口愈合； 4、全身综合性治疗：控制血糖，加强营养，存在感染者选用敏感抗生素抗感染治疗。