褥疮

患者发生药物中毒以后要立即阻止药物的吸收，促进体内毒物排出。同时需要为患者建立静脉通道，保证热量以及各种解毒药物及时供给。此时，患者可能处于昏迷或者身体极度虚弱状态，需要注意进行护理，具体护理措施是： 1、患者出现躁动，需要有专人来陪护，防止发生坠床或者外伤； 2、昏迷患者需要给予持续心电监护还有氧气吸入，同时加强基础护理，经常翻身拍背，防止褥疮形成； 3、恢复期需要注意个人卫生，对有昏迷的患者应该注意预防坠积性肺炎发生； 4、需要留置导尿管的患者，需要进行尿道口护理，注意预防感染； 5、严密观察患者病情，观察患者生命体征以及神志、意识、瞳孔等方面的变化，有问题及时要向医生反映； 6、给予患者进行心理护理，安慰患者，解除患者的顾虑。

脊髓损伤手术以后护理主要分三个方面：生理护理、心理护理、康复指导。具体如下： 1、生理护理：手术以后，在围手术期，患者会产生一系列并发症，比如常见的坠积性肺炎，要注意协助患者定时翻身、拍背、咳痰，必要时给予雾化吸入。在康复过程中还有可能出现褥疮或者肌肉萎缩，这种情况下要定期被动辅助患者进行功能锻炼，受压部位皮肤护理，以减少褥疮发生。另外，还有可能出现泌尿系感染，要进行定期膀胱冲洗，尿道口护理，同时预防下肢深静脉血栓，定期进行被动按摩，或者用下肢静脉泵交替使用； 2、心理护理：包括患者健康宣教，创造良好的恢复空间，恢复氛围，与患者进行沟通交流，给予必要的劝慰； 3、康复指导：一般在3个月之内要给予患者被动康复训练，3-6个月之间要让患者主动锻炼为主，一般到12个月以后，要教会患者以及家属，自行进行康复训练。 总的来说，脊髓损伤以后护理对于患者能够尽快恢复日常生活，返回健康生活中去至关重要。

骨质疏松骨折微创手术术前护理包括术前宣教、心理疏导、肠道准备、体位训练。手术以后一定要给患者讲早期下地活动的重要性。早期下地活动，可以使机体的功能尽早恢复，而且有利于防止下肢静脉血栓，防止坠积性肺炎及褥疮的发生。 还要建议患者防止再次跌倒、防止坠床、增加日晒的时间。另外，一定要建议患者按时服用抗骨质疏松的药物。

T12椎体医学中称为胸12椎体，患者胸12椎体压缩性骨折的保守治疗注意事项，常见有以下内容：1、一般注意事项：患者需要连续卧床休息，时间在2-3个月。在卧床期间需要注意不能随意扭转腰背部，以避免产生不良疼痛刺激。如果压缩程度过重，需要在腰背部后方垫软枕，促进椎体恢复。卧床期间还需要预防卧床并发症，比如泌尿系统感染、褥疮、坠积性肺炎，需要加强护理，多饮水、勤排尿、定期活动肢体，避免发生深静脉血栓、严重肺栓塞，甚至脑部血管疾病。患者还需要加强营养，增强全身锻炼，以避免出现继发性肌肉萎缩和营养不良；2、治疗注意事项：患者还需要积极口服药物治疗，并辅助外用药物，例如口服塞来昔布、虎力散胶囊、草乌甲素片，并且外用复方南星止痛膏等，均可以减轻临床症状。另外，针灸、推拿、按摩、理疗，对于患者恢复也比较重要。

人工关节置换术术前需要进行详细的评估，如：心、脑、血管及关节局部的情况，手术的禁忌证包括： 1、关节周围的肌群无肌力，病人不可自行抬腿等； 2、患者的局部或者全身有感染灶，例如：肺炎、局部的褥疮、小脓肿等； 3、患者患有内科基础病，例如：糖尿病、高血压、冠心病、肝肾功能损伤等，需术前内科调控后行手术治疗。

关节置换后的护理方法有很多，要根据病人的不同情况来取舍不同的护理方法。患者有老年的，有年轻的，有男，有女，不同的患者的护理要求也是不一样的： 1、双侧髋关节置换后的病人翻身非常困难，应该在护士的指导下进行翻身，定时按摩背部、臀部，防止褥疮的发生； 2、单侧的髋关节置换或者膝关节置换的患者，主张病人早期开始锻炼。现在开展的膝关节置换术后，病人第二天就可以开始行走，避免发生褥疮，尽快恢复关节的功能。 因为关节置换范围大部分是指髋关节、膝关节，其他的关节置换相对来说比较少一些，但总体来说也要加强护理，尽早的恢复功能，这样病人术后的关节功能才恢复得最好。

先天性足部畸形分幼儿时手术和成年手术，幼儿时手术，因为病人反应能力，表达能力相对比较差，护理要求额外高，要观察病人的变化情况，护理重点包括以下几点： 1、检查病人手术畸形的矫正程度； 2、检查病人足部手术以后血运的情况，血运是否不佳或受影响； 3、检查病人是不是有石膏固定压迫的情况，这种情况更为重要。如果长时间压迫，可以造成足部褥疮，造成足部坏死，甚至有暴露骨组织的可能性； 4、术后要嘱咐病人做合适适当功能锻炼，如果不做功能锻炼，术后功能会受到影响； 5、在整个过程中要观察病人的生理体征变化。

股骨颈骨折的治疗方法在临床上有很多种，包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗包括卧床休息、丁字鞋固定及牵引治疗等。手术治疗包括空心钉内固定、钢板内固定及人工髋关节置换术。 股骨颈骨折的治疗首先要对患者的健康状况、骨折类型、骨质情况、患者及家属的期望程度等作出综合的评估，对于治疗方法的选择及预后有着极为重要的意义。针对于老年患者，尤其是高龄患者而言，股骨颈骨折致死的主要原因不是直接来源于骨折本身，而是长时间卧床导致或者诱发相关并发症，比如坠积性肺炎、泌尿系统感染、褥疮及心脑血管疾病等。所以针对于老年患者，骨折的治疗目的首先在于缓解疼痛，最大程度恢复肢体功能以及预防并发症的发生。

股骨颈骨折的并发症取决于股骨颈骨折的治疗方法： 1、保守治疗并发症：主要是和卧床治疗相关的并发症，如褥疮、泌尿系感染、肺炎或下肢静脉血栓，甚至引起肺栓塞等； 2、人工髋关节置换术后并发症：感染、慢性疼痛、术后功能受限等等； 3、无论哪种治疗，只要保留股骨头，均有可能造成股骨头坏死的并发症。

股骨粗隆间骨折，由于病人疼痛卧床，最常见的并发症是痛性的刺激导致病人心梗、脑梗甚至肺栓塞的发生。长期卧床也会导致深静脉的栓塞，卧床也会导致病人肺部坠积性肺炎，由于不敢翻身也会导致褥疮和压疮的发生。所以在发生并发症之前，一定要采取给病人术前评分，根据这个评分结果，进行相应的翻身和护理知识的宣教。