袁俊

讲解医师：袁俊丽  （主任医师）
就职单位：邯郸市第一医院神经内科
脑萎缩大多数考虑是生理性的现象，随年龄的增长，脑萎缩发生的几率会逐渐增加，轻症患者无任何临床症状和体征，不需要进行特殊的治疗。如果患者严重脑萎缩时，可以出现平衡障碍、共济失调，也可能会出现意向性震颤、头晕、恶心、呕吐等，也可以表现为记忆力下降、注意力不集中和思维紊乱，甚至可以引起患者痴呆。可以口服奥拉西坦、吡拉西坦和胞二磷胆碱改善脑代谢治疗，同时也可以应用改善血液循环的药物，比如舒血宁、维脑路通，也可以口服丹参和红花等，可能会延缓患者病情的进展。脑萎缩包括大脑萎缩和小脑萎缩，可能是长期慢性脑部缺氧引起，也可能是慢性脑供血不足导致的。

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就职单位：邯郸市第一医院神经内科
植物神经功能紊乱一般不会死亡，该病可以出现各种不同的症状和体征，患者可以表现为心前区不适、心悸、胸闷、气短，也可以出现呼吸困难或者心前区压迫感，有些患者可以表现为腹胀、腹泻、恶心、呕吐，也可能会出现头晕、头胀、头昏。有些患者可以表现为睡眠障碍，可能会出现入睡困难，也可以出现睡眠时容易醒。有些患者可以表现为睡眠时多梦，可能会影响患者的睡眠质量，一般情况下查体时无阳性体征，无器质性病变。该患者的治疗主要是调节植物神经治疗，常用的药物包括谷维素、安神补脑液、养血清脑颗粒，也可以应用心神宁片和酸枣仁口服液。如果患者睡眠障碍严重时，也可以应用镇静药物，常用的药物包括地西泮、劳拉西泮、艾司唑仑和阿普唑仑。镇静药物具有一定的依赖性，一般情况下不建议长时间应用。

讲解医师：袁俊丽  （主任医师）
就职单位：邯郸市第一医院神经内科
脑瘫不一定是傻子，但是脑瘫可能会影响患者的智力，可以影响患者的记忆力，也可以引起痴呆。有些脑瘫的患者单纯表现为躯体症状和体征，可以出现四肢瘫，也可能会出现双下肢瘫痪，有些患者也可以出现大小便障碍，可以出现大小便潴留或者是大小便失禁。如果发现脑瘫后应早期给予及时正确的治疗，多数患者治疗效果较差，如果治疗不及时，可能会有一定的后遗症。脑瘫大多数是由于遗传基因有关，也可能是与怀孕期间应用某些药物或者是病毒感染或接触某些射线所导致。怀孕期间一定要注意避免感冒或者是腹泻，避免吃过多的药物，避免接触某些射线等等。

讲解医师：袁俊丽  （主任医师）
就职单位：邯郸市第一医院神经内科
阿尔茨海默病的早期主要出现近记忆力障碍，但是远记忆力相对较好，患者可以表现为对刚发生的事、刚刚说过的话不能够记忆，但是对年代久远的事情记忆相对清楚，经常忘记熟人的名字，经常忘记电话号码，忘记关煤气，经常找不到东西，有时候常常怀疑自己的东西被周围的人所拿走。患者经常出现一些重复性的行为，比如可以反复问同一个问题；有些患者早期也可以出现言语功能障碍，比如可以出现找词和找名字困难的现象，临床上常常被认为是老年人爱忘事，而被忽略诊断。阿尔茨海默病早期的患者应积极给予锻炼，让患者经常参加一些社会活动，防止病情的进展。

讲解医师：袁俊丽  （主任医师）
就职单位：邯郸市第一医院神经内科
突然偏头痛，一阵一阵，可能是神经痛，临床上主要包括三叉神经痛、枕大神经痛和颞神经痛。神经痛的患者主要表现为阵发性的疼痛，一般持续时间短暂，可以为数秒钟或数分钟不等，可以突然停止，患者可以一日数次发作也可以数十次发作，其疼痛主要是由于神经异常放电而引起，临床上可见于原发性也可见继发性。继发性的原因主要见颅内器质性病变，比如颅内肿瘤。原发性神经痛具体的病因尚不明确，其主要治疗是给予对症止痛治疗，临床上常用的药物主要有卡马西平和奥卡西平。继发性神经痛的患者对症治疗的同时，应积极寻找病因，针对病因进行相应的治疗，如果考虑颅内肿瘤所引起，主要是给予手术治疗或放射治疗。

讲解医师：袁俊丽  （主任医师）
就职单位：邯郸市第一医院神经内科
感冒后引起偏头痛，主要应给予抗感冒药治疗，比如感冒冲剂、感冒胶囊、氨酚烷胺，也可给予中药制剂，比如感冒退热颗粒、板蓝根颗粒等等。同时嘱患者多饮水，并注意休息，效果欠佳者必要时也可给予止痛药物治疗，常用的药物有对乙酰氨基酚、布洛芬、吲哚美辛和萘普生，也可以口服阿司匹林。感冒是一种常见的呼吸道疾病，临床上也称为上呼吸道感染，常常由病毒感染所引起。患者主要表现为头痛、发热、咽痛、咳嗽，检查胸片一般无异常。血常规检查，患者可以出现淋巴细胞升高，但白细胞正常。如果患者合并有咳嗽，应给予止咳药物治疗，常用的药物包括甘草口服液、氨溴索口服液。

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就职单位：邯郸市第一医院神经内科
偏头痛应该挂神经内科。偏头痛可以由颅内器质性病变所引起，比如颅内肿瘤、脑血管疾病，包括脑出血、脑梗死，三叉神经痛的患者，有些人也可引起偏头痛。另外多见原发性偏头痛，原发性偏头痛是一组反复发作的头痛疾病，患者常常呈一侧或双侧疼痛，多数伴有恶心、呕吐。确切的病因尚不明确，可能与遗传、饮食、内分泌以及精神因素均有关。该病大多数发病有诱因，主要包括天气变化、压力过大、抑郁、焦虑、睡眠障碍、过度劳累、噪音以及浓重的气味和某些食物、水果，包括熏制品、腌制品、橘子、柠檬等等均可以诱发。对于原发性偏头痛的治疗，主要包括预防性治疗和发作期的药物治疗等等。

讲解医师：袁俊丽  （主任医师）
就职单位：邯郸市第一医院神经内科
偏头痛，应该挂神经内科。该病是一种原发性头痛，是神经内科的一种多发病，确切的病因目前尚不明确，可能与遗传、饮食、内分泌以及精神因素有关。有些研究提示，该病具有明显的家族聚集性，患者临床表现为波动性头痛，大多数呈单侧分布，常常伴有恶心、呕吐。少数典型的患者，发病前有视觉、感觉和运动等先兆。女性患者多于男性，通常在10-30岁起病，40-50岁时达高峰，其治疗主要是控制头痛的发作，缓解症状和预防复发。

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就职单位：邯郸市第一医院神经内科
治疗偏头痛的方法，包括预防性用药和发作期的治疗。预防性用药主要适用于中重度偏头痛，每月发作2次以上，每次持续2天以上者，或者患者一周超过2次的频繁发作，或者是发作程度逐渐加重等。临床上常用的药物主要有普萘洛尔和阿替洛尔。发作期的治疗，临床上常用的药物有：对轻度偏头痛患者主要应用地西泮、对乙酰氨基酚、吲哚美辛和萘普生；对于重度的患者，一般应用麦角胺咖啡因、舒马普坦和佐米曲普坦，也可应用钙离子拮抗剂；如果患者症状较重，经上述治疗无效者，也可以临时应用泼尼松20-30mg一次口服。

讲解医师：袁俊丽  （主任医师）
就职单位：邯郸市第一医院神经内科
感冒引起的偏头痛。主要应给予抗感冒药物治疗，比如口服感冒冲剂、感冒胶囊、氨酚烷胺、感冒退热冲剂、板蓝根颗粒等等。如果患者头痛严重也可给予布洛芬、萘普生、对乙酰氨基酚、吲哚美辛治疗。同时，嘱患者多饮水，注意休息。感冒是一种常见的上呼吸道感染性疾病，由病毒感染引起感冒的患者，同时可以出现发热、咽痛、咳嗽、咳痰。如果患者出现咳嗽、咳痰，应及时给予相应的治疗。临床上常用的止咳药物主要包括甘草口服液、氨溴索口服液、必嗽平。如果患者咽痛明显，也可以适当口服维生素C，以促进炎症的吸收，有利于感冒的恢复。