血液病

红斑狼疮不是血液病，如果是系统性红斑狼疮，属于典型的自身免疫病，患病期间会影响骨骼、关节、肌肉、筋膜、韧带、血管，称为风湿性自身免疫病。血液病指造血系统中的红细胞、巨核细胞等异常，主要包括再生障碍性贫血、淋巴瘤、白血病或者骨髓增生异常综合征。 红斑狼疮是免疫相关性疾病，会影响血细胞，比如会导致红细胞减少、粒细胞减少、血小板减少，但更多会引起关节、骨骼、肌肉、筋膜、韧带等炎症，引起面颊部水肿性红斑、手足部位血管炎性皮疹、间质性肺病、肾损害，出现蛋白尿、水肿、血压高等，而不是单纯红细胞、粒细胞或者血小板减少。

抵抗力下降原因主要有以下几方面： 1、过度劳累或过度疲劳：长期工作或其他原因，例如剧烈运动、长期运动都会造成抵抗力下降、免疫力下降； 2、不良情绪：例如抑郁或焦虑患者，强度较大、持续时间较长会影响到免疫力，造成免疫力的低下； 3、疾病影响：常见血液病和肿瘤，疾病本身会造成免疫力低下； 4、风湿免疫性疾病：有一些是与免疫低下有关系，尽管有一部分表现为免疫亢进，但是免疫亢进大部分是非正常功能的免疫，所以有相当一部分会出现免疫功能低下； 5、感染：例如艾滋病，艾滋病病毒感染以后出现获得性免疫功能缺陷。

急性淋巴细胞白血病在急性白血病中比较常见，尤其在儿童血液病中是最常见的恶性肿瘤性疾病。常见治疗方法是化疗，即化学药物治疗，用各种方案进行诱导缓解，如柔红霉素、长春新碱药物。儿童急性白血病包括急淋，通常预后比较好。 急性白血病在治疗过程中会带来很多并发症，如贫血、出血、感染。外周血全血细胞下降时，患者免疫功能极度减弱，易合并发热，要让患儿住在相对隔离的房间，进行隔离保护。另外，饮食也要注意干净、容易消化，减少感染的机会。家长对患儿的日常生活、各种环境的保护也非常重要，包括口腔护理、肛周护理，都是很重要的保护措施。这样患儿会少受罪、少花钱，正常治疗也不容易受到干扰，能够保证化疗的正常进行。

中性粒细胞数低，往往提示血液不良性疾病，所以中性粒细胞下降以后，必然会造成淋巴增多、单核增多。最常见病毒感染，冬季流感发生比较多，感染病毒后就发现白细胞下降，中性粒下降，淋巴的升高。 有一些特殊性感染，即极度重症感染，包括细菌、病毒、真菌、霉菌，使得骨髓造血表现呈抑制状态而不是升高。所以有时发烧时，白细胞甚至(10-20)×10^9/L，这是人体的正常反应，说明这时人体还有反应能力。如果白细胞已经下降，说明程度就非常严重。 有一部分中性粒细胞下降，往往是恶性血液病的表现。可能会有一部分人是急性白血病、淋巴瘤、骨髓瘤，或者MDS即骨髓增生异常综合征，或者是再障。骨髓的造血能力出问题，中性粒细胞数也会下降。

急变期属于慢性粒细胞白血病的末期，急变期临床症状倾向于急性白血病，患者出现发烧、贫血、出血、干皮或者干皮进行性增大。慢粒性细胞白血病的诱因，一般认为与电离辐射、化学物质、基因突变有关。多数血液病的起因无明显差异，预防应从日常着手，例如装修过程中，装修材料含有苯及其衍生物、甲醛等，新修居所建成后，最好通风放置半年以上方可入住。

脾切除首先要有其适应症，不是每个人的脾都可以进行切除，以下情况要考虑做脾切除： 1、先天性疾病患者，考虑做脾切除，如先天脾囊肿、先天性游走脾，这样的情况需要手术； 2、出生以后后天因素，如脾肿瘤，脾感染以后出现脾脓肿，可能也要做脾切除； 还有些血液病所导致的血小板严重下降的情况，也有可能经过脾切除，来纠正血小板下降； 还有肝胆外科最常见的门脉高压症所引起的脾功能亢进，所引起的白细胞、红细胞、血小板持续下降，可能考虑要做脾切除。脾是一个可以切除的器官，只有在婴幼儿的时候，脾切除可能会有一些并发症。 对于成年人来讲，脾切除没有很明显对人体所造成很大的影响，因为脾脏本身是一个免疫器官，成年人的免疫系统已经发育完善。 脾切除没有特别的禁忌，除非患者有脾的疾病，需要做脾切除，但是由于心脏或者是呼吸系统其它禁忌症不能够做手术，才考虑不能做脾切除。

全程血尿发生后，病变部位需根据引起全程血尿的原因进行判断，具体如下：1、如果考虑泌尿系统疾病，病变部位主要在肾脏、输尿管、膀胱，通常见于泌尿系统炎症、结石、结核、肿瘤、畸形、损伤、血管问题。大多数情况是全程肉眼血尿，只有极少数情况非全程肉眼血尿，比如出现尿道或前列腺问题，可以表现为初始血尿或者终末血尿；2、心脏病、血液病、自身免疫病、严重感染导致的血尿，一般是全程肉眼血尿；3、尿路邻近器官疾病也会导致血尿发生，也表现为全程肉眼血尿，常见男性和女性生殖系统疾病。药物型血尿也表现为全程性肉眼血尿，剧烈运动后出现运动性血尿，基本上也表现为全程肉眼血尿。

血常规淋巴细胞比率偏低，要区分是轻度降低，还是明显低于正常参考下限。实际上任何外界刺激都能引起淋巴细胞比值的升高或是降低，如细菌感染，常会引起中性粒细胞比例的升高，中性粒细胞的比例和淋巴细胞比例如同跷跷板的关系，即中性粒细胞比例升高，自然会造成淋巴细胞的比值降低。 但是在特殊的血液病中，如白细胞的疾病，它所引起的淋巴细胞比值降低则需要通过进一步检查明确病因，必要时需要通过骨髓检查来确定是否存在淋巴造血系统的疾病。

儿童血液病种类很多，比如儿童的急性白血病、再生障碍性贫血等，儿童血液病的早期症状主要有以下表现：1、贫血：儿童主要表现为颜面部皮肤黏膜苍白，儿童会感觉到乏力、没有精神、食欲下降，有些儿童还伴随有恶心、呕吐等情况，儿童比较不活泼、不爱活动、没有劲；2、出血：主要表现为儿童容易出现血小板减少的相关症状，即儿童容易出现出血症状，表现为皮肤黏膜的出血点，比如口腔牙龈在刷牙之后出现出血，以及鼻子出现鼻出血的情况。严重的时候可能还会出现消化道出血的表现；3、感染：儿童由于白细胞减少，容易出现感染的症状，比如儿童频繁的出现发烧、上呼吸道感染，表现为咳嗽、流鼻涕、咳痰等，容易出现消化道感染，反复的泌尿系感染等。当出现这些症状的时候，一定要及时的到医院去检查和诊断治疗。

血液病的类型范围比较广，血液中常见的细胞比如红细胞、白细胞还有血小板，都有相应疾病类型，具体疾病类型如下：1、白细胞：白细胞增多通常见于急性白血病和慢性白血病，白细胞减少也是一种疾病，临床门诊较为常见，原因待查；2、红细胞：红细胞增多是骨髓增殖性疾病的一种，称为真性红细胞增多症。红细胞减少可能为贫血，包括缺铁性贫血、再生障碍性贫血、巨幼细胞性贫血等；3、血小板：血小板升高也称原发性血小板增多症，减少即原发免疫性血小板减少症。还有部分血液成分血浆中包括大量凝血因子，凝血因子异常比如血友病，是常见的凝血功能障碍类遗传性疾病。另外还有综合病症比如DIC即弥漫性血管内凝血，伴有血小板的下降、多器官功能障碍等。