血尿

肾结石常见症状为血尿、腰痛，部分患者可无任何临床症状。肾结石合并感染的患者，可能引起发烧等症状；若肾结石引起梗阻症状，可造成严重的肾积水，若患者较瘦弱，甚至可触摸到肿块；若患者有家族遗传史，平时饮水较少，可根据临床症状判断有无结石，以及结石是否较为复杂，还需进行超声检查。结石为终身性疾病，较难治愈，易复发，患者需定期体检。

尿酸升高会对健康造成一系列危害，当血尿酸升高＞480μmol/L时，血液中的尿酸已经处于饱和状态，此时容易形成尿酸盐结晶。尿酸盐沉积在关节会导致痛风性关节炎，痛风性关节炎如果反复发作，严重会影响患者生活质量。出现高尿酸血症时，尿酸盐可以直接沉积在肾脏，引起急性或慢性尿酸炎性肾病和尿酸性肾结石，严重的可以导致终末期肾病，即尿毒症。此外，高尿酸血症还与高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中等疾病的发生密切相关。 高尿酸血症可以导致高血压，长期的高尿酸血症会导致血管内皮功能障碍，激活肾素-血管紧张素系统，诱导血管平滑肌细胞的增殖而导致高血压。血清尿酸水平升高对胰岛素抵抗以及糖尿病的发病也有影响，尿酸会通过影响肾小管来影响胰岛素的代谢信号，降低机体对胰岛素的敏感性。研究发现，尿酸水平大于正常值范围，每升高60μmol/L，糖尿病发生风险会增加一倍。 高尿酸血症与冠心病的发生也密切相关，高尿酸血症可以直接损伤血管内皮，同时使得血小板功能失调，容易出现黏附、聚集现象，导致冠心病。尿酸超过正常范围，并且每增加60μmol/L，冠心病的发生风险会增加1.5倍。所以尿酸升高对健康非常不利，需要避免尿酸升高。

小儿肾炎发病以后通常起病急，症状出现较快，而且可出现多种症状，往往以浮肿、少尿、血尿、高血压为主，一旦发生，相对进展较快，故在治疗时一定要积极，小儿肾炎治疗方法具体如下： 1、首先让患儿充分休息； 2、清淡饮食，如果少尿、浮肿比较严重，需适当限制，采取低盐饮食，水分也要适当限制； 3、治疗中如果合并感染或扁桃体肿大，要使用青霉素治疗，直到感染灶被清除； 4、血压高还会对症利尿降压，一般血压增高，采取利尿即可缓解，比如用速尿或者双氢克尿噻口服。如果血压比较高，可以适当配合降压药使用，但一定要在血压监测之下使用降压药。 儿童急性肾炎往往预后比较好，经过规则治疗以后，一般2-4周之内症状都会缓解，进一步会取得治愈。

肾癌早期症状表现和前兆较多，传统肾癌三联征包括腹痛、血尿、包块。但典型三联征患者较少，仅有5%-10%。部分肾癌早期患者可能出现发热、血尿、体重下降、血压升高，称为副瘤综合征，以上均属于非特异性症状，大部分肾癌患者早期均无明显症状。 B超筛查对发现早期肾癌起到重要作用，一般体检做B超发现肿瘤，或其它原因到医院体检发现占位，并无明显征兆或迹象提示肾癌。

多数膀胱癌在发现的时候还是一个早期病变，通常可以治好、治愈。膀胱癌因为其组织器官的特异性，可能在膀胱局部形成癌变之后，也随着肿瘤的长大，会侵犯到相应的一些血管、微血管。在排尿的时候，形成肉眼的血尿，而使病人可以尽早地就医。当出现这样的问题的时候，泌尿外科的医生可能会建议病人进行膀胱镜的检查，来观察膀胱内部是否有肿瘤，或者是异常的病灶。如果发现一个异常的肿瘤性的病变，可以给予相应的病理检查。或者是如果看到癌症的可能性要相对大一些，可以给病人进行局部的电切，进行一个根治性的手术。术后根据病人的病理类型、癌症的级别、分化程度，可以给予术后的辅助治疗的策略，比如膀胱灌注治疗。膀胱灌注目前的药物包括一些免疫抑制剂，比如卡介苗，或者常规的一些化疗药物，比如相应的表阿霉素这样的药物，也就是红药水。通过这样的药物灌注之后，有的病人复发和转移的风险就会大大地有所下降。所以，对于膀胱癌而言，是完全可以治愈一类肿瘤，也不要过度的恐慌。但是，后续在随访和观察中，要密切注意，以避免出现肿瘤的复发。当出现复发的问题，要及早地再次给予根治性治疗。

肾囊肿出现以下情况，应进行去顶减压手术： 1、囊肿超过4cm，肾实质压迫较大，可能造成肾功能损害，建议手术处理； 2、肾囊肿出现高血压及合并血尿、发热、蛋白尿等症状需手术处理； 3、肾盂旁囊肿压迫集合系统，压迫输尿管，引起尿路梗阻，需手术处理； 4、多囊肾患者出现感染情况、高血压、肌酐升高、肾功能改变，需手术处理。

腰椎结核患者服药后的不良反应如下： 1、肝功能异常：最为常见，表现为乏力、食欲不振、上腹部不适、肝肿大、压痛、尿色加深、皮肤巩膜黄疸。严重时出现肝衰竭，表现为黄疸加深、腹腔积液、出血倾向、血糖降低等； 2、胃肠道反应：恶心、呕吐、食欲不振、厌食、反酸、腹痛、腹泻等； 3、肾脏损害：早期表现为蛋白尿、管型尿，进而表现尿量增多或减少、氮质血尿、肾功能减退等。

过敏性紫癜需要验尿，累及到肾脏时，常表现为血尿和蛋白尿。尿蛋白不是以单次的验尿发现蛋白即诊断为蛋白尿，而是要留24小时的尿蛋白定量，才能准确的判断是不是肾脏受到损伤。一旦确诊为蛋白尿，常预示过敏性紫癜累及到肾脏，一定要到正规医院进行积极治疗。临床常见大量合并肾脏损害蛋白尿的过敏性紫癜，如果早期不正规治疗，会出现肾功能衰竭，导致需要进行肾透析的状态。

氨茶碱为平喘药，副作用较多。静注剂量过大、浓度过高、速度过快时，可强烈兴奋心脏引起心律失常，甚至出现血压下降、抽搐、昏迷等严重中毒症状。其毒副作用因人而异，个体差异较大。氨茶碱中毒早期症状为烦躁不安，对胃肠道亦有刺激作用，急性中毒后出现恶心、呕吐、腹痛，甚至胃肠出血，呕吐咖啡样物以及便血症状。其次，中毒表现为发烧、头痛、头晕、耳鸣、烦躁不安、说胡话、尿量多且次数频繁，甚至出现血尿，呼吸心跳加快、抽风、昏迷，中毒严重病例可因肺水肿、脑水肿、呼吸麻痹而导致死亡。

多数肾炎是慢性肾炎，经过5-10年甚至更长时间，如果血尿和蛋白尿都没有得到较好控制，肾脏病变就会进行性发展，到后期就会变成尿毒症。 肾炎是引起尿毒症最为常见的原因，所以对于肾炎的诊断要警惕。肾炎患者不一定有临床表现，多数患者实际上是在查体过程中发现尿检有问题，比如查尿时尿里有潜血和蛋白，查体医生往往会提示患者有肾炎，此时要重视，因为尿里有潜血蛋白，代表肾脏已经有损伤，这时要到专科做进一步检查，明确是哪种类型的肾炎。不同类型的肾炎，肾病发展速度不同。所以有个别类型肾炎、潜血、蛋白尿以后，肾功能会在数月之内变坏，甚至变成尿毒症。