血友病

针灸出血是指出针以后针刺部位出血，属于临床正常现象。因人体毛细血管较丰富，针刺操作时难免会损伤毛细血管，导致局部出血，可以采取出针时立即用消毒的干棉球按压针孔的方法减少出血，减轻患者的心理负担。但若针刺部位凝血时间延长，则应怀疑凝血机能障碍，还要注意排除血友病。建议患者到正规医疗机构就诊，避免因操作不当引发气胸、神经损伤、内脏损伤等不必要的损伤。

引起血尿的主要原因通常有以下几种：1、泌尿系统的疾病：会引起血尿，比如泌尿系的炎症、结核、结石、肿瘤等；2、血液或代谢系统疾病：引起血尿的原因大部分疾病都和泌尿系统相关，但不局限于泌尿系统。血液性的疾病，由于凝血异常，比如血友病或者血小板的功能异常等，也会出现这种尿液里面有过多的红细胞，而导致患者出现血尿。还有凝血系统疾病或者代谢系统疾病等其他系统的疾病，也会导致出现血尿。临床上血尿出现或者血尿的严重程度，和疾病的严重程度并不成正比例，并不是尿血或者血尿越严重，疾病就越严重。临床有许多泌尿系的肿瘤会导致血尿，但不是每次都是血，可能这次出现，下次排尿正常，常见间歇性的无痛性肉眼血尿。

血液病的类型范围比较广，血液中常见的细胞比如红细胞、白细胞还有血小板，都有相应疾病类型，具体疾病类型如下：1、白细胞：白细胞增多通常见于急性白血病和慢性白血病，白细胞减少也是一种疾病，临床门诊较为常见，原因待查；2、红细胞：红细胞增多是骨髓增殖性疾病的一种，称为真性红细胞增多症。红细胞减少可能为贫血，包括缺铁性贫血、再生障碍性贫血、巨幼细胞性贫血等；3、血小板：血小板升高也称原发性血小板增多症，减少即原发免疫性血小板减少症。还有部分血液成分血浆中包括大量凝血因子，凝血因子异常比如血友病，是常见的凝血功能障碍类遗传性疾病。另外还有综合病症比如DIC即弥漫性血管内凝血，伴有血小板的下降、多器官功能障碍等。

血管性血友病是遗传性出血性疾病，由于vWF因子量、值的异常导致出血性疾病。部分患者无出血症状，部分患者表现为鼻腔出血、皮肤瘀点、瘀斑，或外伤、手术后的出血不止。女性患者主要表现为月经量增多或经期延长。临床检查中，如出现自发性出血、外伤性出血不止，或女性患者经期延长、月经量增多，除进行血友病、凝血功能、血小板筛查外，还需进行vWF、Ⅷ因子活性测定。再者患者可进行vWF抗原检测和瑞斯托霉素功能鉴定等。

导致身上无缘无故出现淤青的原因，主要有以下几点： 1、如果健康人无缘无故出现淤青，一般为受到局部外力，导致血管破裂形成。还有一种情况是患者缺乏运动局部血管瘀滞，从而导致淤青； 2、病理性原因所致，比如血小板异常，如血小板数量减少或功能异常，在血液科常见原发性血小板特发性紫癜或过敏性紫癜，以及血管功能异常，导致淤青。此外，凝血功能或凝血因子缺乏也可导致，而凝血因子缺乏一般比较常见于血友病、凝血功能障碍，比如肝病或白血病、骨髓瘤、淋巴瘤等血液性疾病，也会导致淤青，老年性紫癜也会导致淤青。 所以，在临床如果遇到淤青反复无法消退，一定及时到皮肤科或血液科就诊。

引起大便出血的原因很多，大致可分为以下几方面： 1、原发消化道及肛周疾病，比如肠道溃疡和炎症，像细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒、溃疡性结肠炎等。寄生虫感染，如钩虫病、血吸虫病等。肿瘤，如直肠癌、结肠癌、肠息肉等。肠道血液循环障碍，如痔、肠套叠、肠绞窄等。损伤，如肛裂、器械检查或大便干燥擦伤等； 2、肠道以外其它系统疾病，比如血液病，像各类紫癜、白血病、血友病等。急性传染病，如流行性出血热、钩端螺旋体病等。维生素缺乏症，如维生素C、维生素K缺乏等。中毒或药物毒性作用，如细菌性食物中毒、汞中毒等。 通常小儿便血主要原因是直肠息肉或肠套叠，青年人便血以痔、肛裂和结肠炎为多见，中老年人便血同时伴有大便习惯改变者，要考虑肠道肿瘤可能性。

大便有血多数是消化道疾病引起，可根据便血颜色进行大致判断。如出现鲜红色血，可能是由于痔疮、肛裂、肠息肉、低位直肠癌引起。暗色血可能是由于结肠溃疡、结肠息肉、结肠肿瘤等疾病引起。若便血颜色呈黑色或柏油样，则可能是上下消化道出血、胃十二指肠球部溃疡等疾病引起。患者需要到医院进行肠镜或者胃镜检查，确定病因。 另外，也可能是肠道以外的疾病引起，包括血液病，如紫癜、白血病、血友病；还有急性传染病，如流行性出血热、钩端螺旋体病等；维生素缺乏症，如缺乏维生素C或K等；还可能是中毒或者药物作用，如细菌性食物中毒、汞中毒等。通常小儿便血主要原因是直肠息肉或肠套叠，青年人便血以痔、肛裂或结肠炎为多见，中老年人便血伴有大便习惯改变，需考虑到肠道肿瘤的可能性，建议到当地医院就诊。

大便出血原因较多，全身性疾病可引起大便出血，如血友病、再生障碍性贫血及血小板减少性紫癜等。便血最常见于消化道疾病，包括上消化道、下消化道疾病，如食管静脉曲张出血、胃十二指肠溃疡出血及小肠炎症性出血，还有结肠炎症性及肿瘤等都可以引起消化道出血症状。 根据出血颜色不同及出血和大便是否混合，可以判断出血部位，如果出血颜色为黑便或柏油样颜色，提示出血部位较高，考虑为上消化道出血。出血颜色偏红或鲜红色，提示下消化道出血可能性较大。如果患者出血呈滴血状，甚至喷射状态，需考虑是否为痔疮所致。出现大便出血症状需及时至医院进行诊断、治疗。

胃癌并非遗传性疾病，但胃癌可能有家族聚集情况，且较为常见。通常子女与上一辈，比如父母、爷爷、奶奶共同居住，可能有共同的生活习惯，或者父母患幽门螺杆菌感染，孩子也可能有幽门螺杆菌感染。若父母生活在条件较差的地方，饮水、摄入蔬菜均较困难，此时孩子居住地同样面临着难以获取饮水、蔬菜、水果的情况。上述情况为上一辈与下一辈之间，有一定疾病聚集性的原因。但严格意义上而言，胃癌不同于血友病，比如血友病可能为常染色体显性遗传的疾病，而对于胃癌，目前研究并未发现与某一特异性染色体有相关性，所以胃癌有家族聚集背景，但并非遗传疾病。

一、脑出血原因：1、高血压：最常见的原因血压突然升高或者长期血压控制不佳，均为高血压的高危因素；2、脑部血管瘤：一般见于先天性畸形，一旦破裂会导致脑出血的发生；3、脑部肿瘤：肿瘤破裂会引起脑出血；4、淀粉样变性：引起脑液出血；5、全身凝血功能障碍：比如先天性凝血因子缺乏的血友病患者，会有自发性脑出血倾向，或者严重肝病、系统性红斑狼疮的患者，可能出现凝血功能障碍，发生脑出血。二、脑出血抢救措施：1、监测血压和颅内压：立刻给予患者心电监测，监测患者血压，必要时进行颅内压监测；2、药物治疗：发生脑出血后，患者颅内压会升高，一旦形成脑疝将会危及生命，大量脑出血或者重要部位脑出血的患者，要给予患者积极脱水治疗，通常可以用如甘露醇、甘油果糖、白蛋白等；3、控制血压：患者发生高血压后，由于出血刺激影响中枢，可能会导致患者血压进一步升高，反过来加重脑出血；4、止血药物治疗：比如凝血子缺乏患者可以补充凝血因子，或者使用静脉止血药物；5、手术：一般建议患者外科手术治疗。