蛲虫病

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
宝宝在6个月大小的时候就有可能会得蛲虫病，蛲虫会在人体的肠道系统寄生，对人体健康造成一定的影响。蛲虫病的传染因素主要是粪口传播和直接接触，在宝宝到6个月大小的时候就会爬行，并且会将周围能够抓到的东西塞到嘴中，一旦这些东西受到了蛲虫感染，就会因此而进入到宝宝的消化系统中，诱发宝宝蛲虫病的发作。尤其是养有宠物狗、宠物猫之类的家庭，患有蛲虫病的可能性会增加，但是只要家长能够多注意这方面的问题，做好物品的消毒工作，可以避免蛲虫病的发作。发现宝宝会有蛲虫病时，应及时使用药物进行驱虫治疗，常见的药物有肠虫清。

讲解医师：陈脱凡  （主治医师）
就职单位：郑州大学附属郑州中心医院消化内科
几个月宝宝会得蛲虫病，蛲虫病在世界各地都可以发病，尤其是在居住比较拥挤、卫生水平比较低的地区最多见。全球范围内，估计约有1/4的儿童感染这个病，人是蛲虫唯一的自然宿主，各年龄段都可以发病，但是以3-7岁的儿童发病率最高，因为婴幼儿活动范围比较小，接触人群也比较少，因此发病率比较低，成人则是大多与儿童的接触中患上了这个病，但是发病率也比较低，农村的儿童发病比城市的儿童要高一些。所以说几个月的宝宝应该是不会得蛲虫病的，或者说得蛲虫病的可能性很小。

讲解医师：陈脱凡  （主治医师）
就职单位：郑州大学附属郑州中心医院消化内科
一般情况下1到7岁的宝宝，都有可能得蛲虫病，蛲虫病是一种非常常见的儿童感染性疾病，常常宝宝会有夜间的肛周搔痒，以及食欲减退、恶心、呕吐甚至会有腹痛。另外这个疾病需要进行预防和药物治疗相结合的方式，这样才能根治。平时定期地给宝宝的衣服、玩具以及他使用的器具进行消毒。教导孩子要养成良好的卫生习惯，饭前洗手、勤剪指甲、不吸吮手指等等。

蛲虫病的主要症状是会阴和肛门周围的瘙痒，尤其夜间比较明显。因为蛲虫会从肠道里爬出，在肛门周围产卵，主要发生在夜间，在局部刺激之下就会出现瘙痒，小孩子容易用手抓挠，在抓破、挠破的时候局部像湿疹样，甚至继发感染。除此以外，还有相对少见的症状，比如蛲虫可以导致消化道的反应，比如食欲不振、肚子不舒服。有时蛲虫病可以导致异位的损害，也就是蛲虫可以寄生到其它部位或者侵入人体的其它部位，如可以侵入阴道导致阴道炎、侵入阑尾导致阑尾炎。

外阴瘙痒是妇科常见症状，多由外阴各种不同疾病引起。外阴正常者也可以发生瘙痒，严重时患者坐卧不安，甚至影响生活与工作。外阴瘙痒的原因有局部原因和全身原因，像外阴阴道假丝酵母菌病和滴虫性阴道炎是外阴瘙痒最常见原因。细菌性阴道病、萎缩性阴道炎、阴虱、疥疮、蛲虫病、寻常疣、疱疹病、湿疹、外阴色素减退疾病、药物过敏、护肤品刺激以及不良卫生习惯等，也可以引起外阴瘙痒。全身性原因有糖尿病、黄疸，维生素A族、B族缺乏，重度贫血、白血病、妊娠期肝内胆汁淤积症。除局部原因和全身原因外，还有原因不明的外阴瘙痒。

在临床上肛门瘙痒非常常见，有很多原因，大致分类如下： 1、找不到原因的原发性肛门瘙痒，非常顽固，很难治愈； 2、继发性肛门瘙痒，如肛门周围皮肤病、肠道疾病，均可引起肛门瘙痒。常见肛裂，皮肤裂开后可引起肛门瘙痒。另外，痔疮、肛瘘疾病引起分泌物增多，刺激肛门皮肤，也可引起肛门瘙痒。还有其它肠道疾病，刺激引起肛门分泌物增加的疾病，均可引起肛门瘙痒。不注意个人卫生、肛门局部不干净、粪渣或粪水刺激肛门皮肤，也会引起肛门瘙痒。而蛲虫病、部分皮肤病，如霉菌性皮炎或神经性皮炎，部分全身性疾病，如黄疸、糖尿病或本身可以引起肛门瘙痒疾病等，均可导致肛门瘙痒。女性阴道分泌物增加，流向肛门并刺激肛门，也可引起肛门瘙痒。

讲解医师：郭立芳  （主任医师）
就职单位：河北省中医院脾胃病科
蛲虫病常见于3-6岁左右的儿童，蛲虫病的出现主要是饮食不洁和粪口传播。儿童在3-6岁左右，对卫生方面没有提高警惕，比较容易患病，平时会用手抓玩具、书本或者坐在地下玩耍，容易与蛲虫的虫卵相接触，导致蛲虫侵入到消化系统中诱发蛲虫病，比较容易在一起玩耍。一旦有一个儿童患有蛲虫病，没有做好卫生护理，衣物和指甲上会沾有虫卵，直接接触过程中导致虫卵传染，儿童患有蛲虫病会出现腹部疼痛、食欲下降、肛周瘙痒，可以使用阿苯达唑类药物治疗。

讲解医师：许英霞  （主治医师）
就职单位：潍坊市人民医院感染科
蛲虫病通过驱蛲虫治疗是可以快速有效治愈的，由于蛲虫的感染途径和生活史的特性，治疗需要重复1-2次。蛲虫病的治疗分为内服药物的治疗和外用药物的治疗，主要是内服药物的治疗，可以从以下药物之中选择一个来进行治疗。1、阿苯达唑，儿童的患者1次口服200mg，两周之后重复1次，几乎是可以全部治愈的。2、甲苯咪唑，它的主要机制就是抑制虫体摄取葡萄糖，剂量是每天100mg，连续口服3天，治愈率可以达到95%以上。3、抗虫灵，这是一个广谱的驱虫药物。外用药方面主要是蛲虫膏，涂在肛门周围具有杀虫止痒的作用。

讲解医师：郭立芳  （主任医师）
就职单位：河北省中医院脾胃病科
蛲虫病会出现腹痛、食欲减退、营养不良、肛周瘙痒。蛲虫主要是寄生在肠道系统中，通过肠壁吸收人体营养，吸收营养过程中蛲虫会释放出毒素，对肠道黏膜造成刺激性，有蛲虫病的患者会出现腹部疼痛感。当蛲虫聚集过多时，会影响到人体对食物的消化功能，不少人会伴有食欲减退，肠道系统中大量的营养被抢夺，长期下去人体会伴有营养不良。雌蛲虫在进入产卵期时会爬出肛门，并且在肛门周围产卵，就会表现出肛周瘙痒，确诊有蛲虫病的患者，可以使用肠虫清进行驱虫治疗，并且在后的生活中注意饮食清洁卫生。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
0.5-7岁的宝宝得蛲虫病的几率会增加，宝宝在0.5岁左右就会学会用手抓东西，比如抓食物或者玩具。不少的宝宝抓完后会直接塞到嘴里，一旦这些物体被虫卵污染，就会通过手抓、口腔撕咬的因素，导致虫卵进入到消化系统中诱发蛲虫感染。所以在这段期间家长应提高警惕，7岁左右宝宝的卫生意识相对的会增强，并且身体免疫力也会逐渐的提高，因此患有蛲虫病的可能性就会逐渐降低。一旦宝宝的消化系统出现了蛲虫病，会出现营养不良，食欲减退，恶心、呕吐等症状，部分人会伴随腹部疼痛，夜间还会伴随有肛周瘙痒的症状，对于蛲虫病感染的患者来说，可以使用肠虫清等药物治疗。