蛲虫病

孩子得蛲虫病可能会传染给大人，因为蛲虫病具有一定程度的传染性。蛲虫的虫体和虫卵主要寄生在孩子的肠道内，且在夜间活动较多，夜间睡眠后，蛲虫的虫体就会沿胃肠道顺着肛门爬出体外，这可能会使虫体或虫卵粘在孩子的皮肤表面或衣物、被褥上。如果这时大人与孩子共用被褥或是睡在一张床，由于虫卵在室温下可以长时间存活，因此虫卵就可能通过肢体接触传染给大人，导致大人发生蛲虫病。因此发现孩子患蛲虫病后，一方面需要积极给予驱虫治疗，另一方面要将日常生活中能够接触到的衣物、被褥、枕头、床单等勤洗勤换。在洗的过程中也要注意及时给予杀菌、消毒，避免虫卵附着在被褥、枕头上传染给大人。

肛门瘙痒是指肛周局限性皮肤出现瘙痒症状，导致瘙痒的疾病很多，常见的有肛门瘙痒症、肛周皮肤湿疹、蛲虫病及肛周疾病等。 肛门瘙痒症和肛周皮肤湿疹，最常见的药膏就是激素的软膏，如丁酸氢化可的松软膏、卤米松软膏等，但是不能长期使用，长期使用可导致皮肤萎缩、毛发增多、毛细血管扩张等不良后果。 中药软膏种类比较多，主要起到清热除湿、祛风止痒的功效，如除湿止痒软膏等，但是在临床上仍需要根据中医的理论辨证选用，才能有较好的效果。 蛲虫病引起的肛门瘙痒，则需要杀寄生虫治疗，同时保持肛门干净卫生，瘙痒的症状就会得到缓解。肛肠疾病如肛裂、肛瘘、痔疮、肛窦炎、直肠脱垂、肛门失禁，由分泌物和肠液的刺激而导致的肛门瘙痒，需要解除导致瘙痒诱因的基础上综合治疗，方能取得良好的效果。 导致肛门瘙痒的原因很多，一般使用抗组胺药物、钙剂、镇静剂及中医辨证论治治疗，内服外用效果更佳，患者如果出现肛门瘙痒，应该及时就诊，切勿盲目自行地使用药物，以免耽误正规治疗。

讲解医师：周毅  （主任医师）
就职单位：湖北省中医院脾胃病科
蛲虫病可以通过药物治疗、预防治疗等方式进行对症处理。蛲虫病是由于肠道感染寄生虫而引起的肠道系统疾病，此类病症可以选用针对性驱虫药物进行驱虫性治疗，常见药物类型有恩波吡维铵、甲苯达唑、噻乙吡啶等。另外可以选用外用性药物，缓解、改善病症引起的肛门以及局部组织的红肿、发痒症状，具体药物有鹤虱油膏、双羟萘酸噻嘧啶栓、氧化氨基汞软膏等。蛲虫病是一种具有较强感染性的疾病，所以除了要对患者采取必要隔离措施以外，对于患者使用过的餐具、个人衣物、洗刷用品等，需要使用开水进行充分煮烫后再进行充分暴晒，预防交叉感染以及反复发作的情况发生。

讲解医师：陈脱凡  （主治医师）
就职单位：郑州大学附属郑州中心医院消化内科
蛲虫病看什么科？对于蛲虫病属于一种儿童的常见的感染性的寄生虫病，可以去挂当地医院的感染科，或者儿童保健科、消化内科、儿科。另外，对于蛲虫病的治疗比较简单，就是常规的应用一些阿苯达唑也叫肠虫清这些药物进行治疗，但是部分孩子治愈了，但是部分孩子又感染了蛲虫病。所以日常的生活护理，预防很重要。平时应该把孩子的玩具定期的进行消毒。另外，宝宝饭前或者便后要养成良好的卫生习惯，要经常去洗手，这样的话宝宝就不容易再次感染蛲虫病。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
蛲虫病是人蛲虫寄生在人体结肠及回盲部所导致的一种寄生虫病，本病以儿童最为多见，成人也可发病，患者确诊蛲虫感染后，要及时服用去除蛲虫的药物进行治疗。由于蛲虫传染性很强，所以要注意兼顾个人治疗和积极治疗，尤其是幼儿园或家庭中发现感染者后，最好同时服用驱虫药物，即可有效治疗又能预防再次感染。治疗蛲虫感染首选的药物为阿米达唑，应用后虫卵转移率可达100%，而且本品耐受性好，疗程短，无论是在门诊还是集体治疗均可应用，部分患者服用后有轻度的头痛、头晕、恶心及腹泻等症状，通常不需要处理，可自行缓解。不过孕妇和哺乳期妇女不能够用此药，有严重肝脏、肾脏和心脏功能不全，以及活动性溃疡的患者需要在医生指导下谨慎应用。此外，还可以选择甲苯达唑、复方甲苯达唑、复方噻嘧啶等。

讲解医师：许英霞  （主治医师）
就职单位：潍坊市人民医院感染科
蛲虫病通过驱蛲虫治疗是可以快速有效治愈的，由于蛲虫的感染途径和生活史的特性，治疗需要重复1-2次。蛲虫病的治疗分为内服药物的治疗和外用药物的治疗，主要是内服药物的治疗，可以从以下药物之中选择一个来进行治疗。1、阿苯达唑，儿童的患者1次口服200mg，两周之后重复1次，几乎是可以全部治愈的。2、甲苯咪唑，它的主要机制就是抑制虫体摄取葡萄糖，剂量是每天100mg，连续口服3天，治愈率可以达到95%以上。3、抗虫灵，这是一个广谱的驱虫药物。外用药方面主要是蛲虫膏，涂在肛门周围具有杀虫止痒的作用。

蛲虫病的主要症状是会阴和肛门周围的瘙痒，尤其夜间比较明显。因为蛲虫会从肠道里爬出，在肛门周围产卵，主要发生在夜间，在局部刺激之下就会出现瘙痒，小孩子容易用手抓挠，在抓破、挠破的时候局部像湿疹样，甚至继发感染。除此以外，还有相对少见的症状，比如蛲虫可以导致消化道的反应，比如食欲不振、肚子不舒服。有时蛲虫病可以导致异位的损害，也就是蛲虫可以寄生到其它部位或者侵入人体的其它部位，如可以侵入阴道导致阴道炎、侵入阑尾导致阑尾炎。

蛲虫病患者最明显的症状是肛门外瘙痒或者外阴部瘙痒，具体症状如下：1、局部瘙痒：因为蛲虫感染以后，容易在夜间爬行到肛门外进行产卵，引起局部瘙痒的表现；2、局部炎症：若瘙痒非常严重，患儿进行局部搔抓就会发展为炎症，并导致局部出现红肿或者渗出；3、消化道感染：患儿也可以出现腹部隐痛、脐周压痛；4、精神方面：瘙痒可以让患儿出现睡眠不安、夜间惊醒或者磨牙的现象；5、泌尿系统感染：蛲虫到肛门外产卵，在肛门外孵育好的蛲虫，也有可能会钻入泌尿系统或者生殖道，引起泌尿系统感染，出现尿频、尿急、尿痛，也可以出现阴道炎的症状，比如阴道分泌物增加、腹痛等，但这些症状出现的几率比较低。

经常有家长会问孩子肚子里是否有虫子，现在随着卫生条件改善、卫生意识提高，肠道寄生虫已经很少见。有虫的孩子会出现腹部疼、肚子不舒服、食欲不太好等表现，肠蛔虫症现在已经很少。 此外，还有蛲虫病，蛲虫大概是1cm左右的小白色线虫，晚上可以从肛门口爬出来，在外阴处爬，在外阴处产卵，造成小孩外阴瘙痒。晚上小孩用手抓以后反复把虫卵吃进去再形成成虫，所以这种孩子需要注意主要是卫生意识，饭前便后勤洗手，对内裤消毒处理。有的家长会问需不需要常规用驱虫药，现在一般不主张孩子常规应用驱虫药。如果看见有蛲虫，确实怀疑蛲虫可以用驱虫药处理，主要是注意手卫生，预防出现肠道寄生虫。

蛲虫是寄生于人的小肠、盲肠的一种寄生虫，近几年比较少见，因为个人的卫生饮食习惯现在都控制得比较好，在以前是非常常见的一个疾病。成虫主要寄生在盲肠或小肠，在深夜睡熟以后，肛门括约肌会放松，蛲虫的雌虫会从肛门口爬出小儿肛门外，在肛周产卵，这个时候会有瘙痒感，宝宝经常会说肛门口瘙痒、刺挠或者不舒服。如果这个时候用一些透明胶纸贴在肛门口，你会发现有些成虫被粘住或者在显微镜底下会找到虫卵。一旦确诊得了蛲虫病，也不要害怕，只要服用肠虫清，就是现在很普通的一些驱虫药物；中药也可以用使君子，炒熟了给孩子连续吃上2-3天就可以根除。平常教育宝宝要注意个人卫生，饭前便后要勤洗手，不要到一些有传染疫源的地方随便活动。