蛲虫病

孩子如果有蛲虫病，理论上可以传染给大人，因为人类是蛲虫的唯一宿主，不像某些传染病和寄生虫，需通过蚊子、猪等动物作为间接宿主传染。蛲虫只有寄生在人的肠道中才能成活，所以蛲虫病可以人传人，即人类普遍易感，均能被传染。蛲虫本身较小，又称为小线虫，仅有几毫米且为雌雄一体，主要存在于回肠末端、盲肠、结肠部位。雌雄交配后，雄虫很快死亡，雌虫在晚上睡觉，肛门括约肌松弛时从肛门爬出来，在会阴周围产卵，此时宝宝会非常痒，会阴区发红等。宝宝睡着后可在会阴区看见小白虫爬出来。蛲虫病通过粪-口途径传染，即宝宝用手抓完后污染自己的手、衣服、玩具、碗筷等，然后再吃进去。漂浮在空气中的虫卵到达口唇周围，引起再次传染，所以要注意手的卫生，饭前、便后要洗手，杜绝粪-口途径，严重时需服用打虫药，涂抹蛲虫药膏等。蛲虫在体内最多可以存活2个月，如果注意个人卫生，不再把虫卵吃进去，自己也可以将体内的蛲虫排干净。

肛门周围瘙痒可以见于很多原因，具体如下： 1、最常见的是肛门湿疹，肛门湿疹一般多见于肥胖患者，或者比较爱清洁的这种人群，经常清洗就会造成肛门周围的潮湿，皮肤粗糙会发生皲裂或者出血等； 2、常见的还有痔疮，痔疮有个肿块堵到肛门，会造成肛门直肠内的液体渗出，长期浸泡在肛门周围也会引起肛门瘙痒； 3、小孩经常见于蛲虫病，一般是在孩子入睡以后，蛲虫爬出到肛门外产卵，会造成肛周瘙痒，这时需要到儿科或寄生虫科进行鉴别； 4、少见的比如肛门周围瘙痒，有一部分恶性肿瘤，比如肛周的派杰氏病等，也是不好治疗的、顽固性的肛门瘙痒。 不同的瘙痒有不同的原因，需要及时到医院就诊，得到正确的治疗。

讲解医师：周毅  （主任医师）
就职单位：湖北省中医院脾胃病科
蛲虫病可以通过药物治疗、预防治疗等方式进行对症处理。蛲虫病是由于肠道感染寄生虫而引起的肠道系统疾病，此类病症可以选用针对性驱虫药物进行驱虫性治疗，常见药物类型有恩波吡维铵、甲苯达唑、噻乙吡啶等。另外可以选用外用性药物，缓解、改善病症引起的肛门以及局部组织的红肿、发痒症状，具体药物有鹤虱油膏、双羟萘酸噻嘧啶栓、氧化氨基汞软膏等。蛲虫病是一种具有较强感染性的疾病，所以除了要对患者采取必要隔离措施以外，对于患者使用过的餐具、个人衣物、洗刷用品等，需要使用开水进行充分煮烫后再进行充分暴晒，预防交叉感染以及反复发作的情况发生。

讲解医师：周毅  （主任医师）
就职单位：湖北省中医院脾胃病科
蛲虫病会出现腹痛、腹泻、食欲减退、肛周瘙痒等症状。蛲虫是一种寄生虫，主要是在人体的肠道寄生。这种寄生虫能够钻入人体的肠道黏膜之中，对于肠道系统造成一定的刺激，引起肠道黏膜出现炎症，所以在受到蛲虫感染后，患者会伴随有腹部疼痛感。在肠道黏膜局部出现炎症时会因为炎症刺激蠕动速度加快，所以不少患者会出现腹泻。蛲虫在肠道系统中长期存在会对人体造成消化不良的症状，在长期患病后会出现营养不良和食欲减退等表现。由于雌性蛲虫在传染时会钻出肛门，在肛门周围产卵，会对肛门周围皮肤造成一定的刺激，所以不少患者会出现肛周瘙痒之类的症状。

小儿遗尿没有特别有效的预防方法。小儿出现遗尿时，及时查清是原发性还是继发性遗尿，早发现早治疗。原发性遗尿找到病因后采取针对性治疗；继发性遗尿精神过度紧张，或者因环境改变不适应，精神压力过大，受到父母或是幼儿园老师的训斥，有可能出现短暂的遗尿症状，或者继发于某种疾病，如蛲虫病。应注意避免孩子精神过度紧张，同时积极治疗蛲虫等疾病。

温中行滞、解毒杀虫、抗菌消炎、防治肿瘤。大蒜性温，味辛，入脾、胃、肺经。可以温中行滞，解毒杀虫。主治脘腹冷痛，痢疾，泄泻，肺痨，百日咳，感冒，痈疖肿毒，肠痈，癣疮，蛇虫咬伤，钩虫病，蛲虫病，带下阴痒，疟疾，喉痹，水肿等疾病。大蒜最主要特点一个是有强力的杀菌的作用，大蒜中含有硫化合物，具有其强的抗菌消炎的作用，对很多种球菌、杆菌、真菌和病毒都有抑制和杀灭作用，是目前发现天然植物中抗菌作用最强的一种。此外大蒜有防治肿瘤和癌症的作用，大蒜当中锗和硒等元素，可以抑制肿瘤细胞和癌细胞生长。美国国家癌症组织认为，全世界最具抗癌潜力的植物当中，位居榜首的就是大蒜。在食用大蒜的时候要注意需要生吃，因为它遇热的时候，会很快失去它神奇的功效。最佳的食用方法是把大蒜碾碎之后，放置10-15分钟，在大蒜素完全产生之后再吃，效果是最好的。另外注意大蒜不要空腹吃，因为它具有较强的刺激性和腐蚀性，会造成胃部不适。大蒜也不宜多吃，它会影响维生素B的吸收，对眼睛有刺激作用，可以引起眼睑炎和眼结膜炎，所以最好每天吃1次或者是隔天吃1次，每次1-3瓣就可以了。

蛲虫病是蠕形住肠线虫寄生在人体肠道引起的传染病。多数病人没有特别明显的临床症状。随着病程的进展，感染蛲虫病较重的病人会出现夜间肛周或者会阴部位奇痒，有虫爬的感觉，局部会出现红肿、疼痛等症状。许多病人因为搔抓导致局部感染、炎症、破溃和疼痛。 蛲虫病一般在儿童多见，儿童常有晚上磨牙的现象，晚上睡觉惊醒、睡眠不安。有些儿童可能会出现食欲不振、腹痛、恶心等消化道症状。虫体进入尿道可以出现尿路感染，出现尿频、尿急、尿痛、遗尿的现象。侵入生殖道可以引起阴道分泌物增多，下腹部疼痛、坠胀不适。偶尔蛲虫还可以经过子宫与输卵管侵入到盆腔内形成肉芽肿，容易被误诊为肿瘤。轻度感染一般没有任何症状或症状不明显，卫生习惯良好的有时候可以自愈。

怀疑蛲虫病感染时可以进行以下检查： 1、成虫检查：根据蛲虫的生活方式、习性，患者入睡后1-3小时，可以在肛门、会阴、内衣等处找到蛲虫的成虫，反复检查多次，一般可以确诊； 2、虫卵检查：最佳的检查方法是在早晨上厕所之前或者洗澡之前，用透明的胶纸或者棉签在肛门周围取样，如果在试验中检查出蛲虫的虫卵或者成虫，说明患者体内有蛲虫寄生，也可以确诊为蛲虫病。在凌晨、清晨大便前检查，连续检查3-5次，检出率几乎可以达到100%。

蛲虫病患者最明显的症状是肛门外瘙痒或者外阴部瘙痒，具体症状如下：1、局部瘙痒：因为蛲虫感染以后，容易在夜间爬行到肛门外进行产卵，引起局部瘙痒的表现；2、局部炎症：若瘙痒非常严重，患儿进行局部搔抓就会发展为炎症，并导致局部出现红肿或者渗出；3、消化道感染：患儿也可以出现腹部隐痛、脐周压痛；4、精神方面：瘙痒可以让患儿出现睡眠不安、夜间惊醒或者磨牙的现象；5、泌尿系统感染：蛲虫到肛门外产卵，在肛门外孵育好的蛲虫，也有可能会钻入泌尿系统或者生殖道，引起泌尿系统感染，出现尿频、尿急、尿痛，也可以出现阴道炎的症状，比如阴道分泌物增加、腹痛等，但这些症状出现的几率比较低。

孩子得蛲虫病可能会传染给大人，因为蛲虫病具有一定程度的传染性。蛲虫的虫体和虫卵主要寄生在孩子的肠道内，且在夜间活动较多，夜间睡眠后，蛲虫的虫体就会沿胃肠道顺着肛门爬出体外，这可能会使虫体或虫卵粘在孩子的皮肤表面或衣物、被褥上。如果这时大人与孩子共用被褥或是睡在一张床，由于虫卵在室温下可以长时间存活，因此虫卵就可能通过肢体接触传染给大人，导致大人发生蛲虫病。因此发现孩子患蛲虫病后，一方面需要积极给予驱虫治疗，另一方面要将日常生活中能够接触到的衣物、被褥、枕头、床单等勤洗勤换。在洗的过程中也要注意及时给予杀菌、消毒，避免虫卵附着在被褥、枕头上传染给大人。