薛亦男

小儿急性支气管炎，是下呼吸道感染的一种。支气管炎首先要查明是什么原因引起的，如病毒感染、细菌感染、非典型微生物感染。像病毒感染，有呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒、鼻炎病毒等，细菌像社区获得性的话，如流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、金黄色葡萄球菌，还有肺炎克雷伯菌等。非典型微生物，有支原体、衣原体等。查明原因以后才好治疗，如果是病毒感染，除了流感病毒，有特异性的奥司他韦以外，其他病毒没有特效药。抗生素治疗细菌感染这一块，如果是革兰氏阳性细菌，可以选用阿莫西林、阿莫西林克拉维酸钾、第一代头孢。如果是革兰氏阴性菌，可以选用第二代、第三代头孢，比方说头孢丙烯、头孢克肟。如果是支原体或者衣原体这些非典型微生物感染，选择大环内酯类药物，比方说罗红霉素、阿奇霉素等。我们的病因搞清楚了，治疗也好办，同时支气管炎有一些分泌物、痰液，这个时候要给他止咳化痰，同时也给予雾化治疗。雾化治疗有吸入性的糖皮质激素，比方说布地奈德、复方异丙托溴铵，同时也有化痰的雾化药，比方说吸入性的乙酰半胱氨酸。除了这些以外，我们还可以给他机械排痰、理疗等，这样我们才能够，把支气管炎给他治疗好。

小儿过敏性咳嗽自愈的最好办法是脱离过敏原。小朋友过敏有几种形式： 1、吸入性过敏，比方说闻到特殊气味，有些人闻到氨气，闻到炒辣椒的辣椒味； 2、接触性的，接触了动物的皮毛，就像家里养了宠物猫猫狗狗、花花草草，这些小朋友，一到放假、周末去一次动物园，去一次植物园，去了以后回来就马上咳嗽。实际上这个咳嗽并不是感冒咳嗽，他是一种过敏咳嗽； 3、食用性的，有时候吃鸡蛋白。吃蛋糕含有鸡蛋白等，吃了以后，可以出现嘴唇发肿，面部发肿，出现咳嗽。这样的咳嗽是一种刺激性的咳嗽，甚至可以引起过敏性皮疹、哮喘，甚至过敏性休克。 当然在我们的临床工作中，咳嗽的孩子来了以后，一定要很好地甄别它，看他是哪些类型的咳嗽，是感染的，还是非感染的。如果是非感染的，我们一定不要忘记过敏这条线索。

小儿过敏性咳嗽的症状持续时间较长，其主要治疗方法包括： 1、舒张支气管：如服用沙丁胺醇等支气管舒张剂； 2、抗过敏治疗：服用抗过敏药物，如抗组胺药、口服或雾化吸入布地奈德等糖皮质激素； 3、脱敏治疗：避免接触过敏原，户外活动需戴口罩、勤洗手等； 4、咳嗽症状好转后需继续治疗，一般疗程约为3个月。 具体用药需结合临床，由医生面诊指导为准。

讲解医师：薛亦男  （主任医师）
就职单位：湖南省脑科医院儿科
小儿营养不良的常见症状有：体重下降、身高下降、生长发育落后、皮肤弹性不好、皮下脂肪下降，甚至有些皮下脂肪消失，这样的孩子注意力不集中、精神萎靡、烦躁不安、容易出汗也比较容易惊醒、睡眠不好。严重的可以出现营养不良、水肿、全身性的水肿，还可以出现腹泻、贫血、佝偻病的表现。营养不良的孩子还会出现生长不增、身高低于同龄儿、生长发育落后的表现。

讲解医师：薛亦男  （主任医师）
就职单位：湖南省脑科医院儿科
儿童低热常见于一些感染后的状态，比如链球菌感染，有些见于结核的重度症状，要根据病因来处理。如果是一个感染后的低热状态，可以口服一点中药，还可以口服一点中成药。如果是结核，要做进一步的检查，按结核治疗。如果是长时间的低热，要排查一些病理的情况，比如最常见的是结核，有些是肿瘤，有些是其他的一些感染性疾病，要查找它的原因，到医院进一步做血常规、C反应蛋白、拍片、做结核试验等等，以免漏诊或者误诊一些疾病。低热也是有病的情况，不能认为低热一定是没病。

讲解医师：薛亦男  （主任医师）
就职单位：湖南省脑科医院儿科
婴儿缺钙多久能补回来？这个问题因人而异，缺钙就是缺维生素D，第一、补钙，就是碳酸钙、磷酸氢钙；第二、补维生素D，维生素D是根据缺乏的程度来给予补充，有些是口服，有些甚至要肌注，还有要从平时的饮食中去补。动物源性的肝比植物源性的肝含钙量要高很多，还有平时多晒太阳，从晒太阳中收获维生素D。乳制品中，钙的含量也是挺高的，所以不要忘了喝牛奶。

讲解医师：薛亦男  （主任医师）
就职单位：湖南省脑科医院儿科
缺钙指血液中的钙低于正常，钙在人体里面有两种，一种是和蛋白结合的钙，一种是游离的钙。对于较胖的孩子，蛋白质比较高，总钙正常，这样的孩子同样也会引起抽风、惊厥、低钙惊厥，因为蛋白结合的钙增加，游离钙减少。对于瘦弱的孩子，蛋白质低一点，这样的孩子可能不会出现缺钙，因为蛋白结合的钙低，游离的钙多。小朋友容易缺钙和时间段有关系，因为孩子生长发育快，骨骼也发育快，骨骼的构造元素有钙的元素，对于母乳喂养的孩子，因为钙磷比例适宜，所以缺钙得很少。对于牛奶喂养的孩子，钙磷比例不恰当，所以缺钙的比较多。而且一些钙的丢失，比方腹泻、肾脏的疾病，钙也会减少。