薛亦男

婴儿缺锌主要由于锌元素摄入不足或丢失过量引起，补锌的方法包括： 1、服用葡萄糖酸锌、甘草锌、硫酸锌等锌制剂，确保补充锌元素剂量达0.5-1mg/（kg.d）； 2、血锌含量正常后需再补充2-3个月； 3、日常饮食中多食用鱼、虾、肉、坚果、牛奶等富含锌的食物； 4、母乳喂养。 具体用药需结合临床，由医生面诊指导为准。

小儿肺炎分为感染性肺炎与非感染性肺炎，需根据病因选用抗生素，具体情况如下： 1、细菌性肺炎：选用青霉素、头孢、阿莫西林等； 2、支原体或衣原体肺炎：一般选用阿奇霉素、罗红霉素等； 3、病毒性肺炎：应用利巴韦林或中药等； 4、流感病毒引起的肺炎：可服用磷酸奥司他韦等。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

小儿反复咳嗽的病因不同治疗方式不同，具体情况如下： 1、感染性咳嗽：如病毒、细菌、支原体、军团菌等感染，需对症治疗； 2、非感染性咳嗽：如过敏性咳嗽，需远离过敏原并进行抗过敏治疗； 3、气道发育畸形或肺囊性纤维化：需手术治疗； 4、异物吸入：需在支纤镜下将异物取出； 5、日常护理：均衡饮食、适量运动或服用增强免疫力的药物，如细菌溶解产物、黄芪等。 具体用药需结合临床，由医生面诊指导为准。

小儿支气管肺炎在饮食方面需要注意以下几点： 1、食用富含蛋白质、易消化的食物； 2、忌食辛辣、油腻、生冷的食物； 3、少食多餐，食用含水量多的食物； 4、肺炎可导致呼吸道分泌物增多，多饮水可湿润呼吸道及消化道，促进痰液的稀释，利于痰液排出。

宝宝支气管炎需不需要吃抗生素，这个问题还是交给我们医生来回答。不是说宝宝得了支气管炎，随便在药店买一些药。在我们医生这就诊的话，我们要根据他的检查结果、检查情况。首先就诊的时候做血常规、C-反应蛋白，大致的判断是病毒感染，还是细菌感染。如果是细菌感染，根据大概是哪一种细菌感染，是革兰氏阳性菌感染，还是革兰氏阴性菌感染。如果是革兰氏阳性菌感染，可以选择罗红霉素、阿奇霉素、阿莫西林克拉维酸钾、第一代头孢、第二代头孢。如果是革兰氏阴性菌，可以吃点第三代头孢，还有一些加酶制剂的抗生素。所以奉劝家长，得了病不要马上自己在药店里面去买药。抗生素是严格管制的，在国外是，如果要用抗生素，一定要在医生的指导下用药。

小儿重症肺炎除呼吸道症状之外，可伴有循环系统、消化系统、内分泌系统等症状，如呼吸衰竭、中毒性脑病、脑水肿、抗利尿激素分泌异常综合征等。小儿重症肺炎的类型不同，治愈所需时间不同。具体情况如下： 1、普通肺炎：疗程约为2-3周； 2、腺病毒肺炎：疗程约为≥4周； 3、金黄色葡萄球菌肺炎：疗程约为≥6周。

引起小儿肺炎的原因包括： 1、细菌：金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等革兰氏阳性菌与肺炎克雷伯菌、大肠杆菌等革兰氏阴性菌； 2、病毒：呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒等； 3、非典型微生物：支原体、衣原体、军团菌等； 4、理化因素：如烧伤、中毒、瘫痪患儿久卧引起的肺炎； 5、接触传染源：如在幼儿园接触肺炎患儿引起肺炎； 6、寄生虫感染。

小孩子的支气管炎雾化用药有： 1、吸入性糖皮质激素：如布地奈德混悬液； 2、支气管扩张剂：有两种，第一种是β受体激动剂，比方说沙丁胺醇，还有一个是M胆碱受体激动剂，比方说异丙托溴铵。当然还有一种药是复方异丙托溴铵，是一种β受体激动剂加上M受体激动剂的一个复方制剂； 3、化痰的雾化剂：即吸入性的乙酰半胱氨酸雾化液。这些药可以根据病情，组合起来给他用，可以布地奈德加上异丙托溴铵，也可以布地奈德加上复方异丙托溴铵，再一个也可以布地奈德，加上吸入性的乙酰半胱氨酸雾化剂。复方异丙托溴铵或者异丙托溴铵，不能够跟吸入性的乙酰半胱氨酸雾化溶液一起用，这两个药有配伍禁忌。

讲解医师：薛亦男  （主任医师）
就职单位：湖南省脑科医院儿科
缺钙的孩子在临床上的治疗是补充含钙的药物或食物。药物有碳酸钙D3颗粒，还有些含钙的食品，牛奶里面含钙比较多，骨头汤里面要加醋，从酸性里面稀出来，还有菠菜里面、肉制品里面也含钙。单纯的补钙是不够的，要补充维生素D，维生素D主要针对靶器官，促进肠道对钙磷的重吸收，所以对于缺钙的宝宝，一定要补充维生素D，而且要到医院检查是不是维生素D缺乏。对于缺钙的孩子，要增加一些户外的活动，晒太阳。因为合成维生素D，紫外线、骨化三醇通过皮肤也可以作为一种原料，紫外线促进体内的维生素D合成。所以除了补钙、补维生素D，还要户外的运动，这样才能够达到一个满意的效果。民间说的缺钙，就是缺乏维生素D，所以在临床的工作中，不单纯要补钙，更重要的是补维生素D。

讲解医师：薛亦男  （主任医师）
就职单位：湖南省脑科医院儿科
多动的孩子一般是缺乏什么元素？首先要搞清楚是不是多动症，因为小朋友运动量比较大、活泼好奇，不能把活泼好奇当成多动症来治疗，多动是小朋友常见的表现。根据临床来看，锌的缺乏和多动症是相关的，即缺乏微量元素锌，所以锌的补充也是同样的重要。如果缺锌，按照0.5-1mg/kg来补充。还有临床工作中的一点体会，铅中毒的孩子也有多动，所以不要忘记检查铅，排查铅中毒。