蔡林

女性尿失禁常见以下几种：1、压力性尿失禁：随着年龄增长，盆底肌肉即尿道周围括约肌出现松弛，阀门力量减弱，在腹压增加时，比如跑跳、咳嗽、打喷嚏时出现漏尿，只能依靠盆底肌训练或手术方式解决，没有药物能够帮助压力性尿失禁缓解；2、急迫性尿失禁：可以应用药物缓解症状，比如托特罗定、索利那新等，由于膀胱产生不自主收缩，诱因可能是感染，也有可能是膀胱功能出现问题。正常时膀胱应该放松休息，但在疾病状态下膀胱出现不自主收缩，膀胱收缩会引导机体产生尿急的感觉，如果来不及上厕所，可能出现急迫性尿失禁，可以用药物稳定膀胱，减少膀胱不自主收缩。

真菌性尿道炎与其他细菌感染引起的尿道炎症状类似，最主要是出现尿频、尿急、尿痛症状，属于非常常见的尿路刺激症状，无论是真菌感染，还是细菌感染，都会出现刺激症状，具体如下：1、尿频：有想上厕所的感觉，正常膀胱容量在300-400mL，坚持2-3个小时才去上厕所，但是在疾病状态下，细菌或者真菌会刺激膀胱和尿道黏膜，产生非常明显的尿频症状，患者10分钟或者30分钟就需要上厕所；2、尿急：有尿意需要赶紧找厕所排尿，来不及甚至要尿裤子；3、尿痛：在排尿过程中以及排尿刚结束之后，尿道里面出现针扎样疼痛或烧灼样疼痛，有尿道不适，平时在尿道里面有发痒的症状。尿频、尿急、尿痛是尿道炎的表现，单纯从症状上很难分辨是真菌性尿道炎，还是细菌性尿道炎，需要到医院做相关检查。

小便刺痛指排尿过程中或排尿后出现尿道刺痛、刺痒或烧灼感觉，多数是尿道炎，即泌尿系感染造成。对于轻微感染，通过多喝水、休息，靠自身的免疫力能够清除掉，所以较轻微的感染能够自愈，但前提是感染病原菌毒力不强，数量不多，机体抵抗力在正常的状况下，如果感染的病原体毒力较强会造成感染的迁延难愈，很难靠自身力量清除。 比如到医院就诊查尿常规发现尿液白细胞数量很多，证明感染较严重，这种情况下完全通过机体自愈机会较低，需要在医生的指导下应用抗生素进行抗感染治疗。

甲硝唑属于针对厌氧菌感染的药物，尿道炎大多数为革兰氏阴性杆菌感染，如大肠杆菌比较常见，尿道炎时服用甲硝唑，并不是特别对症。如果通过尿培养，检测出尿液中含有厌氧菌感染，此时才推荐应用甲硝唑类抗厌氧菌药物进行治疗。对于大多数或没有特殊病原体感染的尿道炎，更多建议通过广谱抗菌素进行治疗，如常用的喹诺酮类抗生素，左氧氟沙星，或二代、三代头孢类抗生素，以及磷霉素等，均可以有效治疗大多数尿道炎。

尿道炎不会导致小腹疼痛，尿道炎导致的疼痛集中在尿道本身，表现为尿频、尿急、尿痛。患者通常在排尿过程中或排尿刚结束时，会沿尿道出现放射性疼痛，呈针扎样刺痛或烧灼样疼痛。但部分患者在患有尿道炎的同时会合并有膀胱炎，而尿道与膀胱相连，细菌从尿道外口进入体内后，可能会经过尿道到达膀胱。另外，膀胱炎也会导致下腹疼痛感，在放松休息时患者会自觉下腹部隐隐疼痛、不适感，当膀胱中尿液较多时，疼痛则会明显加重。因此，若患者出现小腹疼痛，考虑为在尿道炎的基础上合并膀胱炎。

患者出现尿道炎时，在饮食上有以下几种注意事项：1、需要多饮水，通过大量饮水、大量排尿，可以帮助患者的尿道起到冲刷自净的作用，利于尿路感染的早期康复。如果患者摄入水量较少，膀胱、尿道里的细菌难以早期清除。所以患者可以饮水或者其他液体替代水，比如茶、饮料、汤、粥等液体状食物，同时也可以食用水果，都能起到利尿的作用；2、少食用辛辣、刺激性食物，从中医的角度而言，尿路感染都与上火有关，患者药尽量避免食用引起上火的辛辣、刺激性食物，或者减少食用。而海鲜等发物对于尿道炎等尿道感染，并没有太大的影响。

尿道炎患者可以吃牛肉，尿道炎属于细菌感染引起，病因为细菌从尿道外口逆行进入尿道内，进一步影响到膀胱，产生膀胱炎和尿道炎。通常患者遵医嘱应用抗生素进行治疗，同时多喝水，通过大量排尿起到冲刷自净的作用，有助于尿道炎尽早康复。对于饮食上的禁忌并没有太多，但注意酒精或辛辣、刺激性食物，可能会导致尿道异常，或患者排尿过程中不适症状加重，应避免食用此类食物，其他食物中，如牛肉、海鲜、鸡蛋等，只要患者之前进食没有过敏等其他不适，在尿道炎发作时食用此类食物也没有问题。

尿道炎用盐水清洗尿道外部作用并不明显，尿道炎通常为细菌从尿道外口进入尿道内导致感染，是与尿道外口周围的局部环境污染，或患者身体抵抗力下降有关。但一旦已经出现尿道炎相关症状时，通常证明细菌已经进入到尿道内，并且在尿道内定植、感染，此时再用盐水进行清洗，只能清洗到尿道外，对于已经进入到尿道内的细菌，并起不到冲刷或消炎作用。患有尿道炎的患者通常进行日常清洁即可，保证会阴部相对干净。同时配合抗生素进行治疗，从而杀灭尿道内细菌等病原体，同时建议患者多喝水，通过大量排尿产生水流冲刷，增加患者自净的作用，加速尿道炎的缓解。

肾错构瘤的患者需到泌尿外科就诊，肾错构瘤是较为常见的肾良性肿瘤，经常在体检时通过B超、CT或核磁等影像学检查发现，称之为肾血管平滑肌脂肪瘤。当错构瘤的直径＜4cm时，较少引起机体的症状，也较少会对机体造成严重不良影响。由于药物或生活方式的改变无法限制错构瘤的生长，所以建议患者观察，并定期复查即可。但若错构瘤的直径＞4cm，由于错构瘤质地较脆弱，易自发破裂而引起大出血，所以建议此类患者到医院的泌尿外科就诊，医生会根据患者的具体情况选择合适的治疗方式。

根据髓母细胞瘤患者的手术创伤及肿瘤引起的功能改变，决定其是否能恢复： 1、因髓母细胞瘤患者的生存时间与手术切除程度密切相关。为了使患儿得到较长的生存期，需将肿瘤尽可能地切除，在切除的过程中，不可避免地影响到正常脑组织，导致瘫痪、吞咽障碍等神经功能症状，若症状较轻，多可恢复； 2、肿瘤细胞本身浸润正常组织造成的功能障碍，若组织损伤时间较短，则有恢复的可能；若损伤时间较长，则难以恢复。